Conţinut
- Cea mai rea durere de cap din viața ta (aka Thunderclap Headache)
- Cefalee bruscă și severă pe o parte a capului
- Cefalee severă în timpul sarcinii sau în perioada postpartum
- Dureri de cap la persoanele cu un sistem imunitar slăbit
- Cefalee la persoanele cu vârsta peste 50 de ani, cu suspiciune de arterită cu celule uriașe
- Nouă durere de cap sau model de agravare
- Dureri de cap plus alte simptome sau semne
Dar, în unele cazuri, imagistica creierului (de exemplu, un RMN al creierului sau o scanare CT a creierului) este necesară pentru a evalua cauzele grave, uneori care pun viața în pericol, ale durerii de cap.
Deși nu este o listă exhaustivă, aici sunt primele exemple ale momentului în care un medic ar comanda imagini pentru durerea de cap.
Cea mai rea durere de cap din viața ta (aka Thunderclap Headache)
„Cea mai gravă durere de cap din viața ta”, sau o durere de cap cu tunete, este îngrijorătoare pentru o hemoragie subarahnoidă (o sângerare în creier) și necesită o scanare CT imediată.
Dacă scanarea CT a creierului este normală, iar medicul dumneavoastră este încă îngrijorat de o hemoragie subarahnoidiană, se va efectua o puncție lombară (coloană vertebrală).
O angiografie prin rezonanță magnetică (MRA) și / sau venografie este, de asemenea, frecvent făcută pentru a exclude în continuare orice problemă a vaselor de sânge din creier.
O durere de cap cu tunete poate fi, de asemenea, un semn al altor afecțiuni grave, cum ar fi o urgență hipertensivă sau o disecție arterială.
Cefalee bruscă și severă pe o parte a capului
O apariție bruscă, unilaterală a durerii de cap, mai ales dacă durerea iradiază în gât, este îngrijorătoare pentru o disecție a carotidei sau a arterei vertebrale.
Aceasta este, de asemenea, o urgență medicală și necesită un RMN emergent al creierului și un CTA sau MRA al capului și gâtului (aceste teste imagistice privesc vasele de sânge din creier).
Cefalee severă în timpul sarcinii sau în perioada postpartum
În timp ce durerile de cap sunt frecvente în timpul sarcinii, iar majoritatea nu sunt îngrijorătoare, o durere de cap severă garantează imagistica creierului. Pentru unele afecțiuni medicale grave, cum ar fi apoplexia hipofizară sau sindromul vascular cerebral reversibil (când arterele din spasmul creierului), sarcina este un factor de risc.
Există și alte afecțiuni medicale grave pe care medicul trebuie să le ia în considerare atunci când o femeie are dureri de cap severe în timpul sarcinii, inclusiv accident vascular cerebral sau tromboză venoasă cerebrală.
Dureri de cap la persoanele cu un sistem imunitar slăbit
Persoanele cu antecedente de HIV / SIDA sau diabet, persoanele care iau chimioterapie pentru cancer sau persoanele care iau corticosteroizi pe termen lung (cum ar fi prednison) au un sistem imunitar slăbit, ceea ce înseamnă că pot avea dificultăți în combaterea infecțiilor.
Principalele preocupări legate de o durere de cap la persoanele cu un sistem imunitar afectat includ:
- Un abces cerebral
- Meningita
- Cancerul creierului sau măduvei spinării
O tumoare pe creier și o infecție în creier (ca un abces) pot fi vizualizate cu un RMN al creierului.
Cefalee la persoanele cu vârsta peste 50 de ani, cu suspiciune de arterită cu celule uriașe
Arterita cu celule uriașe provoacă inflamația anumitor vase de sânge mari și mijlocii, de obicei ramuri ale arterei carotide externe (o arteră mare în gât).
Această inflamație a vaselor de sânge poate avea ca rezultat o varietate de simptome, dar mai ales o nouă durere de cap (de multe ori scalpul poate fi sensibil la atingere, dar nu întotdeauna), dureri de maxilar atunci când mănâncă și, uneori, modificări ale vederii. Unii oameni dezvoltă, de asemenea, febră și se simt rău cu pierderea poftei de mâncare și dureri generalizate ale corpului.
În plus față de rata de sedimentare a eritrocitelor (VSH) sau testul de sânge proteic C-reactiv, o biopsie a arterei temporale și un RMN de înaltă rezoluție sunt adesea ordonate pentru a confirma diagnosticul.
Nouă durere de cap sau model de agravare
O durere de cap care are un model înrăutățit (adică devine din ce în ce mai severă sau frecventă) justifică imagistica creierului pentru a exclude sângerarea creierului (de exemplu, un hematom subdural) sau o tumoare.
O nouă durere de cap - care apare brusc și / sau apare la cineva cu antecedente de cancer sau HIV - garantează, de asemenea, imagistica. Pentru cei din urmă, există riscul răspândirii cancerului în creier sau a unei infecții cerebrale.
Dureri de cap plus alte simptome sau semne
Uneori, simptomele asociate durerii de cap sunt cele care justifică neuroimagistica - ceea ce ar putea însemna fie o scanare CT, fie un RMN, sau ambele.
Aceste simptome sau semne asociate includ:
- Simptome neurologice, altele decât cele găsite într-o aură tipică de migrenă (de exemplu, slăbiciune sau amorțeală pe o parte a corpului, vedere neclară sau confuzie)
- Rigiditate a gâtului, febră sau alte simptome ale întregului corp, cum ar fi o erupție cutanată
- O durere de cap declanșată de tuse, exerciții fizice intense sau sex
- O durere de cap cu antecedente de amețeli sau probleme de echilibru
- O durere de cap care apare după un traumatism cranian
- O constatare de papiledema la examenul fizic (când discul optic din ochi se umflă din cauza presiunii crescute în creier)
Un cuvânt de la Verywell
Este important să ne amintim că, în majoritatea cazurilor, imagistica creierului nu este indicată pentru un diagnostic de cefalee sau migrenă. Majoritatea durerilor de cap sunt pur și simplu asta - doar o durere de cap, o problemă medicală benignă.
Acestea fiind spuse, este important să consultați un medic pentru evaluarea durerii de cap. Poate fi o provocare pentru a distinge ceea ce este grav și ce nu - și, uneori, sunt micile nuanțe medicale pe care le preia un medic care stabilesc diagnosticul.