Epispadii

Posted on
Autor: Clyde Lopez
Data Creației: 26 August 2021
Data Actualizării: 7 Mai 2024
Anonim
Hypospadias & epispadias - an Osmosis Preview
Video: Hypospadias & epispadias - an Osmosis Preview

Conţinut

Ce este epispadia?

Epispadia este un defect congenital rar localizat la deschiderea uretrei. În această stare, uretra nu se dezvoltă într-un tub plin, iar urina iese din corp dintr-o locație anormală. Cauzele epispadiei sunt necunoscute. Poate fi legat de dezvoltarea necorespunzătoare a osului pubian. La băieții cu epispadii, uretra se deschide în general pe partea superioară sau laterală a penisului, mai degrabă decât pe vârf. Cu toate acestea, este posibil ca uretra să fie deschisă pe toată lungimea penisului. La fete, deschiderea este de obicei între clitoris și labii, dar poate fi în zona burții.

Epispadiile pot fi asociate cu exstrofia vezicii urinare, un defect congenital neobișnuit, în care vezica urinară este în afară și se lipeste prin peretele abdominal. Cu toate acestea, epispadiile pot apărea și cu alte defecte. Epispadia apare la unul din 117.000 de băieți nou-născuți și unul la 484.000 de fete nou-născuți. Starea este de obicei diagnosticată la naștere sau la scurt timp după aceea.

Simptome

La bărbați:


  • Deschidere anormală de la articulația dintre oasele pubiene către zona de deasupra vârfului penisului

  • Fluxul de urină înapoi în rinichi (nefropatie de reflux)

  • Penis scurt, lărgit, cu o curbură anormală

  • Infectii ale tractului urinar

  • Os pubian lărgit

La femei:

  • Clitoris și labii anormale

  • Deschidere anormală de la gâtul vezicii urinare până la zona de deasupra deschiderii uretrale normale

  • Fluxul de urină înapoi în rinichi (nefropatie de reflux)

  • Os pubian lărgit

  • Incontinenta urinara

  • Infectii ale tractului urinar

Diagnostic

  • Test de sânge pentru a verifica nivelurile de electroliți

  • Pielograma intravenoasă (IVP), o radiografie specială a rinichilor, a vezicii urinare și a ureterelor

  • RMN și CT, în funcție de afecțiune

  • Radiografie pelviană

  • Ecografia sistemului urogenital

Tratament

Reparația chirurgicală a epispadiei este recomandată la pacienții cu mai mult de un caz ușor. Scurgerea urinei (incontinență) nu este neobișnuită și poate necesita o a doua operație. Chirurgia duce, în general, la capacitatea de a controla fluxul de urină și la un rezultat cosmetic bun. Incontinența urinară persistentă poate apărea la unele persoane cu această afecțiune chiar și după mai multe operații. Pot apărea leziuni ale tractului urinar superior (ureter și rinichi) și infertilitate.


Referințe

  1. Gearhart JP, Mathews R. Complexul de extrofie-epispadie. În: Wein AJ, ed. Campbell-Walsh Urology. Ediția a IX-a. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: cap 119.

  2. Vârstnicul JS. Anomalii ale vezicii urinare. În: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția a XVIII-a Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: cap 541.