Conţinut
- Articulații și funcții articulare definite
- Evaluarea funcției comune
- Exemplu de teste ale funcției articulației umărului
- Exemplu de evaluare a funcției articulațiilor genunchiului
Articulații și funcții articulare definite
O articulație este definită ca joncțiunea în care două sau mai multe oase se reunesc în scopul mișcării sau pentru stabilitate. Contracția mușchilor care traversează articulația face ca aceasta să se miște. Funcția articulară normală este definită ca abilitatea articulației de a se deplasa în întreaga sa gamă de mișcare, de a suporta greutatea și de a efectua munca.
Medicii și kinetoterapeuții sunt instruiți în anatomie și fiziologie pentru a ști cum ar trebui să arate și să acționeze o articulație normală. Ei cunosc structura și funcția oaselor, mușchilor, ligamentelor, tendoanelor, nervilor și aportului de sânge pentru articulație. Toate acestea pot fi prezentate în diagrame și în disecarea cadavrelor. Dar, dincolo de asta, trebuie să știe cum funcționează o articulație normală. Aceasta include cât de mult ar trebui să fie capabil să se flexeze, să se extindă sau să se rotească.Capacitatea de a suporta greutatea sau de a rezista presiunii care se opun acțiunii articulației sunt alte aspecte ale funcției articulare.
Evaluarea funcției comune
Când mergeți la medic cu o plângere cu privire la un os, mușchi sau articulație, ea va efectua un examen musculo-scheletic care include evaluarea funcției articulare. Funcția articulară poate fi afectată de leziuni sau inflamații, așa că va căuta roșeață, vânătăi și cum se compară cu articulația opusă, care poate fi rănită. Au aceeași dimensiune și formă?
Medicul va cere pacientului să deplaseze articulația prin gama obișnuită de mișcare - flexare, extindere, rotire. De asemenea, ea va manipula articulația pentru ao deplasa. În ambele cazuri, ea caută restricții asupra intervalului de mișcare și dacă există durere în timpul mișcării. Ea pune o mână pe articulație pentru a simți crepitusul (crăpăturile) care arată o degradare a articulației. Ea va efectua câteva teste funcționale specifice pentru suspiciunea de leziuni. Ea vede cât de bine pacientul poate rezista la mișcarea articulației.
Exemplu de teste ale funcției articulației umărului
Gama de teste de mișcare pentru umăr include răpirea, ridicarea brațului dintr-o poziție coborâtă, în lateral și până deasupra capului într-un arc, și flexia testată cu brațele întinse în față și ridicate spre cap, cu un interval normal de la 0 la 180 de grade. Aducția și rotația internă și apoi răpirea și rotația externă sunt testate cu un braț care ajunge mai întâi în spate de jos și apoi de sus. Alte teste includ testul lui Neer și testul lui Hawkin pentru impingement și testele pentru golirea cutiei și Gerbers Liftoff pentru leziunile manșetei rotatorilor.
Exemplu de evaluare a funcției articulațiilor genunchiului
Pentru genunchi, medicul va urmări mersul pacientului și va vedea dacă există o șchiopătare care ar arăta că funcția articulară este afectată. Medicul se va uita la pacientul care stă în picioare pentru a vedea dacă picioarele sunt înclinate sau îngenunchiate (deformare varus vs. valgus), care prezintă o afectare a funcției genunchiului. Modul în care pacientul iese din scaun și dacă poate urca scările indică și funcția articulară. Pacientul se așează, iar medicul îl pune să îndoaie genunchiul, care ar trebui să se extindă la zero grade și să se poată flexa la 140 de grade cu funcția articulară normală. De asemenea, medicul îndoaie pasiv genunchiul.
Alte teste pentru funcția articulației genunchiului includ Testul McMurray și Testul Appley Grind pentru leziunea meniscului medial, testele de stres pentru ligamentul colateral lateral și ligamentul colateral medial, testul lui Lachman pentru ligamentul încrucișat anterior, Testul posterior al sertarului și testele de condromalacie.