Conţinut
De multe ori sângerările tractului gastro-intestinal nu sunt grave, cum ar fi în cazul hemoroizilor. Cu toate acestea, unele sângerări, în special cele care apar în tractul gastro-intestinal superior, pot fi mari și fatale.Prin urmare, este foarte important să fie evaluat de un medic pentru orice sângerare gastro-intestinală și, dacă cineva prezintă oricare dintre simptomele unei sângerări acute, ar trebui să solicite imediat tratament de urgență.
Sângerarea în tractul digestiv nu este o boală, ci mai degrabă un simptom al bolii. Cauza sângerării poate fi legată de o afecțiune care poate fi vindecată sau poate fi un simptom al unei afecțiuni mai grave.
Tractul digestiv, denumit și tractul gastro-intestinal sau tractul gastrointestinal, conține mai multe părți. Acestea includ esofagul, stomacul, intestinul subțire, intestinul gros (numit și colon), rectul și anusul. Cauza sângerării depinde de ce zonă a tractului digestiv al sângerării are loc.
Cauze
Esofagul
- Inflamație (esofagită): Acidul stomacului care se întoarce în esofag poate provoca inflamații, iar această inflamație poate duce la sângerare.
- Varice: Acestea sunt vene anormale mărite situate la capătul inferior al esofagului.
- Lacrimi: O lacrimă a mucoasei esofagului care este de obicei cauzată de vărsături prelungite, dar care poate fi cauzată și de tuse prelungită sau sughiț. Acesta este uneori numit sindrom Mallory-Weiss, care este o tulburare a capătului inferior al esofagului cauzată de secreții severe și vărsături și caracterizată prin lacerarea asociată cu sângerarea.
- Ulcere
- Cancer
În Stomac
- Ulcere: Ulcerele se pot mări și eroda printr-un vas de sânge, provocând sângerări.
- Gastrită
- Cancer
În intestinul subțire
- Ulcer duodenal
- Boală inflamatorie a intestinului: poate apărea inflamație, care poate duce la sângerare.
- Cancer
În intestinul gros și rectul
- Hemoroizi: Aceasta este cea mai frecventă cauză de sânge vizibil în tractul digestiv inferior și este de obicei de un roșu aprins. Sunt vene mărite în zona anală care se pot rupe și sângera.
- Colită ulcerativă: Inflamația și ulcerațiile mici pot provoca sângerări.
- Boala Crohn: Aceasta este o afecțiune cronică care poate provoca inflamații care pot duce la sângerări rectale.
- Cancer colorectal: Aceasta este o afecțiune cauzată de învelișul exterior al peretelui colonului.
Simptome
Ce simptome puteți avea de sângerare depinde de ce zonă a tractului digestiv are loc sângerarea și dacă este sângerare acută (scurtă și severă) sau cronică (de lungă durată).
Simptomele sângerării GI superioare
- Sânge roșu strălucitor, cheaguri întunecate sau material ca pământul de cafea în vărsături
- Scaun negru, asemănător cu gudronul
Simptomele sângerării GI inferioare
- Trecerea numai a sângelui roșu aprins sau trecerea sângelui amestecat în scaun (transformarea scaunului în negru sau în formă de gudron)
- Sânge roșu aprins sau de culoare maro în scaun
Simptomele sângerării acute
- Slăbiciune
- Respirație scurtă
- Ameţeală
- Puls rapid
- Flux de urină redus
- Dureri abdominale crampoase
- Mâini și picioare reci și umede
- Slăbiciune
- Diaree
- Confuzie
- Dezorientare
- Somnolenţă
- Sângele roșu aprins acoperă scaunul
- Sânge negru amestecat cu scaun
- Scaun negru sau gudronat
- Sânge roșu aprins în vărsături
- Zăpadă de cafea apariție a vărsăturilor
Simptomele sângerării cronice
- Slăbiciune
- Oboseală
- Respirație scurtă
- Paloare
- Dureri în piept
- Ameţeală
- Letargie
- Slăbiciune
- Sângele roșu aprins acoperă scaunul
- Sânge negru amestecat cu scaun
- Scaun negru sau gudronat
- Sânge roșu aprins în vărsături
- Zăpadă de cafea apariție a vărsăturilor
Diagnostic
Un medic va începe de obicei procesul de diagnosticare prin înregistrarea istoricului medical al pacientului și efectuarea unui examen fizic complet. În timpul examenului, medicul dumneavoastră vă va întreba despre obiceiurile intestinale (mergând mai mult sau mai rar decât de obicei), culoarea scaunului (negru sau roșu) și consistența (mai slabă sau mai fermă).
El vă va întreba, de asemenea, dacă vă confruntați cu durere sau sensibilitate și unde se află. Medicul va urma apoi teste de diagnostic dacă examenul său nu a dezvăluit o cauză a sângerării (cum ar fi hemoroizii) sau pentru a stabili dacă există mai multe cauze ale sângerării. Testele de diagnostic includ:
- Endoscopie superioară
- EGD (esofagogastroduodenoscopie)
- Colonoscopie
- Sigmoidoscopie
- Anoscopie
- Radiografiile cu bariu
- Biopsii
Tratament
Tratamentul sângerării în tractul digestiv depinde de cauza sângerării și dacă sângerarea este acută sau cronică. De exemplu, dacă aspirina este responsabilă de sângerare, un pacient încetează să mai ia aspirină și sângerarea este tratată.
Dacă cancerul este cauza sângerării, cursul obișnuit de tratament este îndepărtarea tumorii. Dacă ulcerul peptic este cauza sângerării, medicul poate prescrie un medicament pentru tratamentul H. pylori, poate recomanda o schimbare a dietei, eventual o schimbare a stilului de viață.
Primul pas în tratamentul sângerării GI este oprirea sângerării. Acest lucru se face de obicei prin injectarea substanțelor chimice direct într-un loc de sângerare sau prin cauterizarea locului de sângerare cu o sondă de încălzire trecută printr-un endoscop.
Următorul pas este tratarea afecțiunii care a cauzat sângerarea. Aceasta include medicamente utilizate pentru tratarea ulcerelor, esofagitei, H. pylori și a altor infecții. Acestea includ inhibitori ai pompei de protoni (IPP), blocanți H2 și antibiotice. Poate fi necesară și intervenția chirurgicală, mai ales dacă cauza sângerării este o tumoare sau polipi sau dacă tratamentul cu endoscop nu reușește.