Conţinut
Melanoza coli este o afecțiune în care există o decolorare a membranelor care acoperă colonul (intestinul gros) și rectul rezultat din depunerea pigmentului în lamina propria, un strat al mucoasei intestinale. Deoarece nu are simptome, această decolorare este de obicei identificată în timpul colonoscopiei. Numită și pseudomelanoză coli, melanoză coli și-a luat numele, deoarece inițial se credea că schimbarea culorii este rezultatul pigmentului melanină. Cu toate acestea, cercetările arată că lipofuscina, un pigment asociat cu îmbătrânirea, este responsabilă pentru culoarea închisă.Simptome
În mod obișnuit, observată pe o endoscopie, melanoza coli are de obicei o culoare maro închis sau negru, care poate varia în întuneric și intensitate. acest lucru poate fi diferit pentru fiecare persoană cu această afecțiune. În rare ocazii, modificările pigmentului pot fi observate și în intestinul subțire, o afecțiune cunoscută sub numele de melanoză ilei.
Cauze
Medicii văd cel mai adesea melanoza coli la pacienții care suferă de constipație cronică și folosesc frecvent laxative. Acest lucru a condus la confirmarea unei legături solide între utilizarea laxativelor din plante care conțin compuși organici găsiți în unele plante numite antrachinone și apariția melanozei coli. Aceste laxative sunt, de asemenea, numite în mod obișnuit antranoide.
Decolorarea intestinală poate fi văzută încă din patru luni după ce începeți să utilizați în mod regulat laxative pe bază de plante. Melanoza coli poate fi observată la pacienții care nu au constipație sau utilizează laxativele care conțin antrachinonă, deși acest lucru este rar.
Laxative care conțin antrachinonă
Laxativele care conțin antrachinonă includ:
- Latex aloe
- Cascara sagrada
- Frangula
- Rubarbă (reumă)
- Senna, cum ar fi Senokot
Oamenii de știință nu știu exact de ce aceste laxative particulare provoacă modificări ale pigmentului melanozei coli, dar cea mai bună teorie este că efectele de purificare ale laxativelor afectează celulele epiteliale de pe căptușeala colonului, creând pigmentare. Pe măsură ce se acumulează celulele deteriorate, se acumulează și pigmentarea și apare melanoza coli.
Diagnostic
Deoarece nu are simptome, melanoza coli se găsește de obicei în timpul unei proceduri endoscopice, cum ar fi o colonoscopie sau o sigmoidoscopie, o procedură care privește doar colonul dvs. sigmoid (inferior), mai degrabă decât întregul colon, ca într-o colonoscopie. Un medic poate vedea el însuși melanoza coli sau poate fi găsit în timpul examinării unei biopsii tisulare luate în timpul uneia dintre aceste proceduri.
Femeile sunt mai susceptibile de a fi diagnosticate cu melanoză coli decât bărbații, probabil deoarece constipația este de trei ori mai mare la femei, ceea ce poate duce la o utilizare mai laxativă. Constipația este mai frecventă la femei, cel mai probabil deoarece scaunul tinde să se miște mai lent prin tractului digestiv feminin și deoarece unele femei par să experimenteze constipație în perioadele lor lunare.
Risc de cancer
Majoritatea gastroenterologilor consideră că melanoza coli este o afecțiune inofensivă. Studiile nu au găsit o asociere între melanoza coli și un risc crescut de cancer colorectal la om. Acest lucru nu înseamnă că nu există, ci că o asociere potențială este dificil de găsit și nu a fost încă dovedită.
În 1997, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) a interzis utilizarea antracinonei fenolftaleinei în laxative fără prescripție medicală, din cauza îngrijorării că utilizarea prelungită sau excesivă ar putea provoca cancer. Motivul interdicției a fost că au existat studii pe animale care au arătat că utilizarea unor cantități mari de fenolftaleină a cauzat tumori. Cu toate acestea, nu s-a demonstrat că fenolftaleina provoacă tumori la om.
Un studiu din 2011 al melanozei coli la pacienții cu cancer de colon a constatat că prezența melanozei coli crește odată cu vârsta, similar cu cancerul de colon în sine. Acest lucru are sens având în vedere că pigmentul responsabil pentru melanoza coli, lipofuscina, este un produs al îmbătrânirii (moartea celulară). De asemenea, studiul a constatat că nu a existat melanoză în interiorul tumorilor studiate.
Motivul lipsei de claritate asupra subiectului are legătură cu asocierea neclară a constipației și a riscului de cancer. Studiile au arătat o asociere între constipație și cancerul de colon, dar nu se știe de ce. Unii oameni de știință cred că se datorează motilității lente, sau mișcării, a mișcărilor intestinale în timpul constipației, care ar putea duce la carcinogenii care au un contact prelungit cu celulele intestinale. Sau poate că factorii care au contribuit la constipație în sine, cum ar fi o dietă prea săracă în fibre, sunt motivul pentru care există acest posibil risc mai mare de cancer.
Tratament
Nu există un protocol definitiv pentru eliminarea melanozei coli, dar medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil să luați măsuri pentru a preveni constipația, inclusiv să rămâneți hidratat și să mâncați o dietă bogată în fibre și să încetați să utilizați laxative, în special cele care conțin antrachinonă. Odată ce aceste laxative sunt întrerupte, este posibil ca afecțiunea să dispară în șase până la 12 luni.
Cum este tratată constipația