Conţinut
- Ce este repararea transcatheterului VSD pentru copii?
- De ce ar putea copilul meu să aibă nevoie de repararea transcatheterului VSD?
- Care sunt riscurile reparării transcatheterului VSD pentru un copil?
- Cum îl ajut pe copilul meu să se pregătească pentru repararea transcatheterului VSD?
- Ce se întâmplă în timpul reparării transcatheterului VSD pentru un copil?
- Ce se întâmplă după repararea transcatheterului VSD pentru un copil?
- Pasii urmatori
Ce este repararea transcatheterului VSD pentru copii?
Repararea transcateterului cu defect septal ventricular (VSD) este un tip de procedură cardiacă. Fixează o gaură între ventriculele stâng și drept al inimii, fără a face o incizie în peretele toracic.
Inima are 4 camere: 2 superioare (atrii) și 2 inferioare (ventriculi). Sângele cu un conținut ridicat de oxigen curge din atriul stâng în ventriculul stâng și iese în corp, unde organele vitale folosesc oxigenul. Sângele cu mai puțin oxigen curge din atriul drept în ventriculul drept și iese în plămâni. Acolo, preia mai mult oxigen. În mod normal, un perete este prezent între auriculele stânga și dreapta și între ventriculele stâng și drept. Un copil cu VSD are o gaură în perete între ventriculii stâng și drept.Gaura face ca sângele să curgă anormal din ventriculul stâng în ventriculul drept. Drept urmare, prea mult sânge poate ajunge la plămâni.
Repararea transcatheterului VSD utilizează un tub flexibil numit cateter. Acest tub conține un dispozitiv mic, adesea în formă de umbrelă. Furnizorul de asistență medicală trece tubul printr-un vas de sânge în zona inghinală și în inimă, lângă peretele dintre ventriculi. El sau ea eliberează dispozitivul mic și îl folosește pentru a închide gaura din perete. Apoi, tubul este îndepărtat din corp.
De ce ar putea copilul meu să aibă nevoie de repararea transcatheterului VSD?
Scopul acestei proceduri este de a ușura simptomele cauzate de VSD și de a preveni simptomele viitoare. Nimeni nu știe ce cauzează cele mai multe cazuri ale acestui defect cardiac comun.
Nu toată lumea cu un VSD trebuie reparată gaura. Găurile foarte mici din septul ventricular pot să nu permită trecerea multor sânge între ventricule. În aceste cazuri, inima și plămânii nu trebuie să lucreze mai mult. Deci, VSD nu trebuie să fie reparat. Aceste găuri mai mici nu provoacă niciun simptom. Uneori, aceste găuri mici se vor închide de la sine în mod natural. Furnizorul de asistență medicală al copilului dvs. ar putea aștepta să vadă dacă se întâmplă acest lucru înainte de a planifica repararea, în special la un copil foarte mic.
Dacă copilul dumneavoastră are un VSD mai mare, este posibil să aibă nevoie de un anumit tip de reparații. Sugarii și copiii cu VSD mai mari au adesea simptome precum respirația mai rapidă și mai grea decât în mod normal. De asemenea, acestea nu reușesc să se îngrașe în mod normal. Un VSD mare, nereparat poate provoca în cele din urmă presiune crescută în vasele de sânge din plămâni. Presiunea mai mare poate duce la scăderea nivelului de oxigen în organism.
Furnizorii de servicii medicale recomandă adesea un anumit tip de reparații copiilor care au un VSD mare, chiar dacă nu au încă simptome. Poate preveni deteriorarea pe termen lung a plămânilor. Furnizorii de servicii medicale fac adesea procedura la sugari sau copii. Uneori, adulții au nevoie și de acest tip de reparații dacă VSD nu a fost găsit în timpul copilăriei.
În prezent, tratamentul standard pentru repararea VSD este chirurgia pe cord deschis, nu repararea transcateterului. Acest tip de operație pe cord deschis necesită o mașină inimă-plămân. Dar furnizorul de asistență medicală al copilului dumneavoastră poate sugera repararea transcateterului în funcție de tipul de VSD. Furnizorul de asistență medicală al copilului dvs. ar putea sugera, de asemenea, repararea transcateterului dacă personalul de la centrul cardiac dvs. are multă experiență în efectuarea procedurii. Repararea transcatheterului are ca rezultat de obicei un timp de recuperare mai mic. Dar poate avea o rată mai mare de complicații. Întrebați furnizorul de asistență medicală al copilului dvs. despre avantajele și dezavantajele reparării transcateterului sau despre o altă procedură de reparare. Unele motive pentru a lua în considerare închiderea transcateterului pot fi faptul că defectele particulare sunt dificil din punct de vedere tehnic să se închidă cu o intervenție chirurgicală sau pentru persoanele care nu pot utiliza o mașină inimă-plămâni din diferite motive.
Care sunt riscurile reparării transcatheterului VSD pentru un copil?
Majoritatea copiilor se descurcă bine cu repararea transcatheterului VSD. Dar complicațiile se dezvoltă uneori. Factorii de risc specifici pot varia în funcție de vârstă, dimensiunea defectului și alte probleme de sănătate. Riscurile posibile includ:
- Sângerare în exces
- Infecţie
- Cheag de sânge, care poate duce la accident vascular cerebral sau alte probleme.
- Ritm cardiac anormal, care poate provoca moartea în cazuri rare
- Bloc cardiac, care poate face necesar un stimulator cardiac
- Colectarea sângelui (hematom) în zona inghinală
- Dispozitiv care călătorește prin inimă sau vase (embolizare)
- Probleme cu valvele cardiace
- Complicații din anestezie
Rareori, dispozitivul folosit pentru remedierea defectului s-ar putea slăbi. Acest lucru va necesita o altă procedură. Întrebați furnizorul de asistență medicală al copilului despre factorii de risc specifici pentru copilul dumneavoastră.
Cum îl ajut pe copilul meu să se pregătească pentru repararea transcatheterului VSD?
Întrebați furnizorul de asistență medicală al copilului cum să-l ajutați pe copil să se pregătească. Copilul dumneavoastră nu ar trebui să mănânce sau să bea nimic după miezul nopții înainte de ziua procedurii. De asemenea, copilul dumneavoastră poate fi nevoit să înceteze să mai ia orice medicament înainte de procedură.
Este posibil ca furnizorul de asistență medicală al copilului dvs. să solicite teste suplimentare înainte de procedură. Acestea ar putea include:
- Raze x la piept
- Electrocardiogramă, pentru a privi ritmul cardiac
- Analize de sânge, pentru a verifica starea generală de sănătate
- Ecocardiogramă, pentru a privi anatomia inimii și fluxul de sânge prin inimă
Ce se întâmplă în timpul reparării transcatheterului VSD pentru un copil?
Discutați cu furnizorul de asistență medicală al copilului dumneavoastră despre ce să vă așteptați în timpul procedurii. În general:
- Copilului dumneavoastră i se va face anestezie înainte de începerea procedurii. De obicei se face printr-un IV. Copilul dumneavoastră va dormi profund și nedureros în timpul operației. El sau ea nu își va aminti asta după aceea.
- Reparația va dura aproximativ 2 ore.
- Furnizorul de asistență medicală pune un tub mic (flexibil) (cateter) în mai multe vase de sânge din zona inghinală. Unul dintre catetere va avea un dispozitiv mic în interiorul său.
- Furnizorul trece cateterul prin vasul de sânge până la septul ventricular.
- Furnizorul poate utiliza imagini cu raze X și o ecocardiogramă pentru a vedea exact unde este cateterul. Uneori, el sau ea poate folosi o ecocardiogramă transesofagiană, cu camera cu ultrasunete introdusă în gâtul copilului dumneavoastră.
- Furnizorul împinge dispozitivul mic din tub și conectează orificiul din perete între ventricule. El sau ea asigură dispozitivul la locul său.
- Odată ce procedura a fost finalizată, cateterul va fi îndepărtat prin vasul de sânge.
- Furnizorul de asistență medicală va închide și va pansa locul în care a introdus tubul.
Ce se întâmplă după repararea transcatheterului VSD pentru un copil?
Întrebați furnizorul de asistență medicală al copilului despre ce se va întâmpla după reparația transcatheterului VSD. După procedura în spital, vă puteți aștepta în general la următoarele:
- Copilul dvs. va petrece câteva ore într-o cameră de recuperare.
- Personalul medical va urmări îndeaproape ritmul cardiac al copilului, tensiunea arterială, nivelurile de oxigen și respirația.
- Este posibil ca copilul dumneavoastră să fie nevoit să stea plat câteva ore după procedură, fără a-și îndoi picioarele. Va ajuta la prevenirea sângerării.
- Furnizorul de servicii medicale al copilului dvs. ar putea să-i ofere copilului medicamente pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.
- Copilul dumneavoastră va primi medicamente pentru durere, dacă este necesar.
- Furnizorul de servicii medicale al copilului dumneavoastră poate comanda teste de urmărire, cum ar fi o electrocardiogramă sau o ecocardiogramă.
- Copilul dumneavoastră va trebui probabil să rămână în spital cel puțin o zi.
Acasă după procedură:
- Întrebați ce medicamente trebuie să ia copilul dumneavoastră. Este posibil ca copilul dumneavoastră să trebuiască temporar să ia antibiotice sau medicamente pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. Dați medicamente pentru durere, după cum este necesar.
- Puneți-l pe copilul dvs. să evite activitățile obositoare. Încurajați-l să se odihnească.
- Dacă copilul dumneavoastră are cusături, acestea vor fi îndepărtate la o întâlnire ulterioară. Asigurați-vă că păstrați toate programările ulterioare.
- Sunați la furnizorul de asistență medicală al copilului dacă copilul dumneavoastră are umflături crescute, sângerări crescute sau drenaj, febră sau simptome severe. Un pic de drenaj de pe amplasament este normal.
- Urmați toate instrucțiunile pe care le oferă medicul copilului dumneavoastră despre medicamente, exerciții fizice, dietă și îngrijirea rănilor.
- O vreme după procedură, copilul dumneavoastră ar putea avea nevoie de antibiotice și înainte de anumite proceduri medicale și dentare. Ele pot ajuta la prevenirea unei infecții a valvelor inimii.
Pentru o scurtă perioadă de timp după procedură, copilul dumneavoastră va avea nevoie de controale regulate de către un cardiolog. După aceea, copilul dumneavoastră va trebui să se prezinte la un cardiolog doar din când în când. După recuperarea din procedură, majoritatea copiilor pot duce o viață normală fără restricții de activitate.
Pasii urmatori
Înainte de a fi de acord cu testul sau procedura pentru copilul dumneavoastră, asigurați-vă că știți:
- Numele testului sau procedurii
- Motivul pentru care copilul dumneavoastră are testul sau procedura
- Ce rezultate trebuie să vă așteptați și ce înseamnă
- Riscurile și beneficiile testului sau procedurii
- Când și unde copilul dumneavoastră va face testul sau procedura
- Cine va face procedura și care sunt calificările acelei persoane
- Ce s-ar întâmpla dacă copilul dumneavoastră nu ar avea testul sau procedura
- Orice teste sau proceduri alternative la care să vă gândiți
- Când și cum veți obține rezultatele
- Cui să apelați după test sau procedură dacă aveți întrebări sau copilul dumneavoastră are probleme
- Cât de mult va trebui să plătiți pentru test sau procedură