Conţinut
- Relația
- Componente instrumentale și expresive
- Modele comune de relații pacient-medic
- Care este cu adevărat modelul optim pentru artrita cronică?
- Eficacitatea tratamentului
- Care sunt efectele unei relații eficiente pacient-medic?
V-ați întrebat vreodată ce vor pacienții de la o întâlnire cu un medic? În gândurile unui singur medic (Delbanco, 1992):
- Pacienții doresc să poată avea încredere în competența și eficacitatea îngrijitorilor lor.
- Pacienții doresc să poată negocia în mod eficient sistemul de sănătate și să fie tratați cu demnitate și respect.
- Pacienții doresc să înțeleagă modul în care boala sau tratamentul lor le va afecta viața și adesea se tem că medicii lor nu le spun tot ceea ce vor să știe.
- Pacienții doresc să discute efectul pe care îl va avea boala lor asupra familiei, prietenilor și finanțelor lor.
- Pacienții își fac griji cu privire la viitor.
- Pacienții își fac griji și doresc să învețe cum să aibă grijă de ei înșiși departe de cadrul clinic.
- Pacienții doresc ca medicii să se concentreze asupra durerii, disconfortului fizic și dizabilităților funcționale.
Relația
Relația dintre pacient și medic a fost analizată încă de la începutul anilor 1900. Înainte de momentul în care medicina era mai mult știință decât artă, medicii lucrau pentru a-și rafina modul de pat, deoarece vindecările erau adesea imposibile și tratamentul avea un efect limitat.
La mijlocul secolului când au apărut știința și tehnologia, aspectele interpersonale ale îngrijirii sănătății au fost umbrite. Acum există un interes reînnoit pentru medicină ca proces social. Un medic poate face atât de mult rău unui pacient cu alunecarea unui cuvânt ca și cu alunecarea unui cuțit.
Componente instrumentale și expresive
Relația medic-pacient traversează două dimensiuni:
- instrumental
- expresiv
„Instrumental” componenta implică competența medicului în realizarea aspectelor tehnice ale îngrijirii, cum ar fi:
- efectuarea testelor de diagnostic
- examinări fizice
- prescrierea tratamentelor
"expresiv" componenta reflectă arta medicinei, inclusiv porțiunea afectivă a interacțiunii, cum ar fi căldura și empatia, și modul în care medicul abordează pacientul.
Modele comune de relații pacient-medic
Modelul Activitate-Pasivitate - Nu este cel mai bun model pentru artrita cronică
Unii oameni consideră că diferența de putere dintre pacient și medic este necesară pentru un curs constant de îngrijire medicală. Pacientul caută informații și asistență tehnică, iar medicul formulează decizii pe care pacientul trebuie să le accepte. Deși acest lucru pare adecvat în caz de urgență medicală, acest model, cunoscut sub numele de model de activitate-pasivitate, și-a pierdut popularitatea în tratamentul afecțiunilor cronice, cum ar fi artrita reumatoidă și lupusul.În acest model, medicul tratează activ pacientul, dar pacientul este pasiv și nu are control.
Modelul de orientare-cooperare - Modelul cel mai prevalent
model de orientare-cooperare este cea mai răspândită în practica medicală actuală. În acest model, medicul recomandă un tratament și pacientul cooperează. Acest lucru coincide cu teoria „medicului știe cel mai bine”, prin care medicul este susținător și neautoritar, dar este responsabil pentru alegerea tratamentului adecvat. Pacientul, având o putere mai mică, este de așteptat să urmeze recomandările medicului.
Modelul de participare reciprocă - responsabilitate partajată
În al treilea model, model de participare reciprocă, medicul și pacientul împărtășesc responsabilitatea pentru luarea deciziilor și planificarea cursului tratamentului. Pacientul și medicul respectă reciproc așteptările, punctul de vedere și valorile.
Unii au susținut că acesta este cel mai potrivit model pentru bolile cronice, cum ar fi artrita reumatoidă și lupusul, în care pacienții sunt responsabili de implementarea tratamentului și de determinarea eficacității acestuia. Schimbările în cursul afecțiunilor reumatice cronice necesită ca medicul și pacientul să aibă o comunicare deschisă.
Care este cu adevărat modelul optim pentru artrita cronică?
Unii reumatologi pot simți că modelul optim de relație medic-pacient este undeva între orientare-cooperare și participarea reciprocă. În realitate, natura relației medic-pacient se schimbă probabil în timp. Mai devreme, în momentul diagnosticului, educația și îndrumarea sunt utile în învățarea gestionării bolii. Odată stabilite planurile de tratament, pacientul se îndreaptă spre model de participare reciprocă pe măsură ce își monitorizează simptomele, raportează dificultăți și lucrează cu medicul pentru a-și modifica planul de tratament.
Eficacitatea tratamentului
Eficacitatea tratamentului depinde în mare măsură de îndeplinirea de către pacient a indicațiilor medicului (adică a complianței). Opțiunile de tratament pentru artrită pot implica:
- luarea medicamentelor prescrise
- gama de mișcări și exerciții de întărire
- tehnici de protecție a articulațiilor
- remedii naturale
- tehnici de ameliorare a durerii
- dieta antiinflamatoare
- controlul greutății
- fizioterapie
Nerespectarea planului de tratament presupune un rezultat negativ, cu presupunerea că:
- tratamentul este adecvat și de obicei eficient
- există o asociere între aderență și sănătate îmbunătățită
- pacientul este capabil să efectueze planul de tratament
Care sunt efectele unei relații eficiente pacient-medic?
Când relația medic-pacient include competență și comunicare, de obicei există o mai bună aderență la tratament. Atunci când o mai bună aderență la tratament este combinată cu satisfacția pacientului cu îngrijirea, sănătatea îmbunătățită și o calitate mai bună a vieții sunt rezultatele așteptate. Concluzie: Succesul tratamentului poate fi foarte mult afectat de relația medic-pacient.