Conţinut
- De ce este atât de greu să fii perfect fără gluten?
- Deci, câți oameni sunt afectați de simptomele continue?
- Ce puteți face dacă aveți în continuare simptome?
Din păcate, este adesea departe de a fi atât de ușor. Studiile și dovezile anecdotice indică faptul că un procent destul de mare de persoane cu sensibilitate la celiaci și gluten - nu este clar exact Cum ridicat, dar posibil peste jumătate - continuă să aibă simptome, deși cred că urmează o dietă strictă fără gluten.
Acest lucru poate fi incredibil de descurajant și adesea îi determină pe oameni să creadă că au devenit intoleranți la numeroase alte alimente (soia este de obicei în fruntea listei, cu porumb și alte boabe nu în urmă). Cu toate acestea, cel puțin un studiu care a implicat pacienți cu celiaci arată că majoritatea suferă efectiv de ingestia continuă de gluten - nu „intoleranțe suplimentare” la diverse alimente sau alte probleme.
De ce este atât de greu să fii perfect fără gluten?
Glutenul este peste tot, iar la persoanele cu sensibilitate la celiaci și gluten care reacționează la cantități foarte mici, poate fi aproape imposibil de evitat. Se poate ascunde în locuri la care nu vă așteptați, cum ar fi medicamente eliberate pe bază de rețetă și carne gourmet. De asemenea, poate apărea în cantități mici în alimentele care apar fără gluten din listele de ingrediente.
În multe cazuri, produsele pe bază de cereale „fără gluten” sunt suspecți de top. De exemplu, un studiu din 2010 privind glutenul în boabe „fără gluten” a constatat o contaminare încrucișată cu gluten în cantități variind de la abia detectabile (în jur de 5 părți pe milion) până la aproape 3.000 de părți pe milion (suficient pentru a provoca o gluten epic).
Experții în boala celiacă, inclusiv Peter Green, MD, directorul Centrului pentru boala celiacă de la Universitatea Columbia, spun că ajutarea pacienților cu simptome în curs de desfășurare, în ciuda unei diete fără gluten, este o prioritate majoră. În 2011, dr. Green a spus că un medicament conceput pentru a atenua efectele contaminării încrucișate ar fi o mare avantaj pentru pacienții celiaci cu simptome în curs de desfășurare.
Deci, câți oameni sunt afectați de simptomele continue?
Acest lucru nu este clar, deși există unele indicii în literatura medicală pentru persoanele cu boală celiacă. (Nu există studii referitoare la sensibilitatea la gluten, dar dovezile anecdotice indică faptul că mulți dintre cei cu această afecțiune suferă și de simptome în curs).
Într - un studiu din 2003 publicat în Revista Americană de Gastroenterologie, cercetătorii au studiat un grup de celiaci adulți care fuseseră fără gluten între 8 și 12 ani. Ei au descoperit că subiecții cu boală celiacă au raportat „semnificativ mai multe simptome gastro-intestinale decât populația generală”, inclusiv indigestie, diaree, constipație, dureri abdominale și reflux.
De fapt, aproximativ 60% dintre acei celiaci studiați au prezentat simptome frecvente, comparativ cu 29% din populația generală. Femeile aveau tendința de a merge mai rău decât bărbații.
Un alt studiu al „simptomelor de tip intestin iritabil” la persoanele cărora li s-a diagnosticat boala celiacă acum un an sau mai mult a constatat că mai mult de 23% sufereau de simptome intestinale continue care erau suficient de grave pentru a îndeplini criteriile pentru sindromul intestinului iritabil (IBS) și cei mai căutați ajutor pentru simptomele lor. Cei cu simptome de IBS au fost mai predispuși să fie de sex feminin și să se abată ocazional de la dieta fără gluten, a constatat studiul.
În acel studiu, persoanele cu simptome IBS au fost, de asemenea, mai susceptibile de a avea o „tulburare mentală probabilă”, așa cum este determinat de un chestionar care a căutat semne de anxietate și depresie. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că multe persoane cu boală celiacă raportează simptome de anxietate și depresie atunci când ingeră cantități mici de gluten.
Un alt studiu a analizat 112 de pacienți care au făcut referire la un spital din Londra cu boală celiacă care nu răspundea (12 dintre aceștia, s-a dovedit că nu aveau boală celiacă până la urmă). Dintre restul de 100 de persoane, studiul a constatat că 45% "nu respectă în mod adecvat o dietă strictă fără gluten", cu puțin mai mult de jumătate dintre cei care ingerează în mod accidental gluten și ușor sub jumătate înșelă intenționat.
În cele din urmă, un studiu nepublicat prezentat de Alvine Pharmaceuticals la o întâlnire medicală din 2012 a constatat că un procent „mare” (dar nespecificat) de celiaci diagnosticați continuă să prezinte simptome, în ciuda aderării la o dietă strictă fără gluten.
Aceste simptome enumerate de subiecții din studiul Alvine sună ca o listă de rufe cu afecțiuni celiace tipice: flatulență, dureri abdominale, oboseală, balonare, diaree, constipație, greață, ceață cerebrală, dureri de cap și erupții cutanate. De asemenea, sunt descurajant de frecvente: 90% dintre cei studiați au spus că au cel puțin o zi de simptome într-o săptămână și 44% au spus că au prezentat cinci până la 10 simptome diferite într-o săptămână.
Ce puteți face dacă aveți în continuare simptome?
Primul dvs. pas ar trebui să fie să luați în considerare o excursie la medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că nu ați fost diagnosticat greșit. Într-unul dintre studiile menționate mai sus, 11% dintre cei cu boală celiacă diagnosticată și simptome continue s-au dovedit a nu avea deloc boala celiacă! Alții pot avea atât boală celiacă, cât și o altă afecțiune care le provoacă simptome continue. Rețineți, totuși, că, chiar dacă nu ați fost diagnosticat corect cu boala celiacă, ați putea suferi în continuare de sensibilitate la gluten. Tratamentul este același pentru ambele: o dietă strictă fără gluten.
Dacă aveți încredere că glutenul este problema dvs., atunci probabil că trebuie să vă examinați dieta pentru gluten ascuns.
Dacă nu consumați niciuna dintre acestea, aruncați o privire atentă la restul dietei: mese la restaurant, o mulțime de alimente procesate (chiar dacă sunt etichetate „fără gluten”) și o abundență excesivă de „gluten- produsele din cereale „gratuite” te-ar putea determina să ingerezi mai multe urme de gluten decât poate suporta corpul tău. Acordați o atenție deosebită nivelurilor de testare pentru produsele preferate etichetate „fără gluten” - poate fi necesar să consumați numai produse certificate fără gluten sau să evitați majoritatea boabelor, deoarece acestea tind să fie destul de contaminate cu gluten.
În unele cazuri, poate fi necesar să vă uitați dacă reacționați la alte alimente decât glutenul - este obișnuit ca persoanele cu boală celiacă să aibă și intoleranță la lactoză, de exemplu, și mulți oameni raportează reacții diferite la soia și porumb, atât alimentele foarte alergenice în sine. În multe cazuri, însă, eliminarea nivelurilor scăzute de gluten va face trucul.
Dacă toate celelalte nu reușesc, vă recomandăm să luați în considerare consultarea cu un dietetician care este versat în dieta fără gluten - persoana respectivă ar putea detecta probleme pe care le-ați pierdut, cum ar fi contaminarea încrucișată accidentală care rezultă dintr-o bucătărie sau expuneri la locul de muncă.
Mai presus de toate, nu începeți să vă temeți de mâncare - este absolut posibil să mâncați o dietă variată și interesantă care, de asemenea, elimină simptomele aproape complet.