Conţinut
Când cineva are un embol pulmonar, simptomele pe care le experimentează sunt cele care îi determină, de obicei, să caute ajutor medical. Și simptomele pe care le descriu adesea îl dezvăluie pe medic că un embol pulmonar poate fi problema.Dacă un embol pulmonar produce un set de simptome rezonabil „clasic”, majoritatea medicilor se vor gândi imediat la diagnosticul corect și vor continua să confirme suspiciunea lor.
Uneori, însă, persoanele care au un embol pulmonar nu vor avea simptomele clasice. În schimb, mulți pot avea simptome ușoare sau deloc simptome. Pe de altă parte, unii vor experimenta imediat colaps cardiovascular, posibil cu moarte subită, și nu vor avea niciodată șansa de a descrie nimeni simptome.
Deci, deși simptomele unui embol pulmonar sunt importante, este important, de asemenea, ca medicii să aibă un indice ridicat de suspiciune ori de câte ori o persoană care prezintă un risc crescut de embolie pulmonară se plânge de simptome chiar ușoare care ar putea fi cauzate de unul.
Un embol pulmonar care nu produce simptome impresionante poate fi urmat în curând de un alt embol pulmonar (unul care ar fi putut fi prevenit) care provoacă o complicație severă.
Simptome comune
Simptomele clasice ale unui embol pulmonar, cele descrise în manualele medicale, sunt:
- dispnee bruscă, inexplicabilă (dificultăți de respirație), urmată de
- durere toracică plictisitoare, care este adesea de natură pleuritică (adică se agravează cu o respirație profundă) și
- tuse.
Alte simptome pe care oamenii le au adesea cu un embol pulmonar includ:
- durere la nivelul gambei sau coapsei (sugestivă a trombozei venoase profunde, TVP)
- șuierătoare
- hemoptizie (tuse de sânge)
- sincopă (pierderea cunoștinței)
Oricare dintre aceste simptome ar trebui să plaseze pulmonar pe lista medicului cu probleme medicale care ar trebui luate în considerare imediat.
Pentru majoritatea oamenilor, se confruntă cu dispnee foarte bruscă, foarte severă, aparent fără niciun motiv, este foarte alarmantă. Așadar, persoanele care au acest simptom încearcă de obicei să primească imediat asistență medicală. Și medicii sunt de obicei impresionați de acest simptom și ar trebui să fie. Deci, chiar dacă pacientul lor nu are simptome însoțitoare, cum ar fi durerea toracică sau tuse, o descriere a dispneei bruste inexplicabile ar trebui să fie suficientă pentru a alerta majoritatea medicilor cu privire la posibilitatea unui embol pulmonar.
Dar un embol pulmonar nu provoacă întotdeauna acest tip de simptom dramatic; uneori simptomele sunt destul de ușoare. Medicii trebuie să fie suspiciuni cu privire la această posibilitate la orice persoană care are factori de risc pentru embolie pulmonară și se plânge de orice simptom (oricât de ușor) este legat de respirația lor.
Semne
Medicii vor vedea deseori constatări obiective (denumite „semne”) la persoanele care au avut un embol pulmonar. Aceste semne includ:
- tahicardie (bătăi rapide ale inimii)
- tahipnee (respirație rapidă)
- hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută)
- scăderea respirației sună pe o porțiune a plămânului, indicând faptul că aerul nu curge în acea zonă
- raluri (crăpături peste plămâni), indicând lichid în sacii de aer
- presiune crescută în venele gâtului, sugerând o obstrucție în artera pulmonară
- umflare sau sensibilitate peste coapsă sau vițel, indicând o TVP
Dacă sunt prezente oricare dintre aceste constatări obiective, împreună cu oricare dintre simptomele produse în mod obișnuit de un embol pulmonar, testarea trebuie făcută imediat pentru a confirma sau respinge acel diagnostic. Chiar și fără constatări obiective și chiar dacă simptomele par destul de ușoare, atâta timp cât medicul consideră că este posibil să se fi produs o embolie pulmonară, ar trebui făcute teste de diagnostic.
La unii oameni, semnele unui embol pulmonar nu sunt subtile. La unii, un embol pulmonar va provoca instabilitate cardiovasculară severă, imediată și chiar șoc franc. Colapsul cardiovascular inexplicabil ar trebui să fie el însuși un indiciu puternic că s-ar fi putut produce o embolie pulmonară.
De fapt, dacă circumstanțele clinice sunt extrem de suspecte pentru un embol pulmonar și este posibil ca pacientul să moară fără tratament imediat, medicii pot începe tratamentul pentru un embol pulmonar chiar înainte de confirmarea diagnosticului.
Complicații
Un embol pulmonar poate avea consecințe grave, mai ales dacă diagnosticul este întârziat sau ratat. Pentru a evita aceste consecințe, medicii ar trebui să fie întotdeauna suspicioși cu privire la un embol pulmonar dacă există vreun motiv pentru a crede că s-ar fi putut produce.
Complicațiile majore ale unui embol pulmonar sunt:
- Embol pulmonar recurent. Cu excepția cazului în care diagnosticul este pus și este dat un tratament eficient, persoanele care au un embolie pulmonară prezintă un risc foarte mare de a avea altul.
- Infarct pulmonar. Un infarct pulmonar este moartea unei porțiuni de țesut pulmonar, care poate fi cauzată de un embol pulmonar dacă o arteră care furnizează țesut pulmonar este complet blocată de embol. Dacă este suficient de mare, un infarct pulmonar poate pune viața în pericol.
- Hipertensiune pulmonara. Hipertensiunea pulmonară este o tulburare medicală foarte gravă care poate rezulta în săptămâni sau luni dintr-un embol pulmonar mare - sau din embolii pulmonare recurente - dacă cheagul sau cheagurile produc o obstrucție parțială permanentă a arterei pulmonare.
- Moarte. Rata mortalității pentru embolii pulmonari netratați este destul de mare și a fost raportată până la 30%. Un embol pulmonar acut mare poate provoca moarte subită, dar mai frecvent moartea survine în câteva zile de la diagnostic dacă tratamentul este insuficient pentru a opri embolii pulmonare recurente.