Conţinut
Retrolisteza este o mișcare înapoi a vertebrei spinării în raport cu vertebra de sub ea. Din punct de vedere istoric, retrolisteza a fost văzută ca neavând nicio semnificație clinică. Dar pe măsură ce activitățile de cercetare continuă, se fac asociații cu durerea, funcționalitatea scăzută și modificările degenerative ale coloanei vertebrale.De exemplu, un studiu din 2003 publicat în Jurnalul coloanei vertebrale a constatat că femeile afro-americane aveau de 2 până la 3 ori mai multă anterolisteză (derapaj vertebral înainte) decât omologii lor caucazieni. Anterolisteza nu le-a afectat negativ funcția de spate. Același studiu a constatat, de asemenea, că retrolisteza (alunecare vertebrală înapoi) a fost mult mai puțin răspândită în aceeași comunitate (4%), dar făcut reduce funcționarea din spate a participanților.
Un studiu publicat în numărul din martie 2015 al Journal of the Korean Neurosurgical Society retrolisteză identificată ca compensare care mișcă o vertebră înapoi atunci când coloana vertebrală și pelvisul sunt părtinite prea departe în planul înainte / înapoi. Cercetătorii spun că un grad mic de lordoză lombară și / sau un mic unghi de înclinare pelviană poate instiga formarea unei retrolisteze.
Chirurgia spatelui și retrolisteză
Într - un studiu din 2007 publicat în Jurnalul coloanei vertebrale, cercetatorii au evaluat 125 de pacienti care au suferit o discectomie L5-S1. Scopul lor a fost să caute prezența retrolistezei. Ei au descoperit că aproape 1/4 din pacienții din studiu au avut această derapaj înapoi de L5 peste S1.
Dacă aveți retrolisteză, aceste rezultate nu înseamnă automat că veți avea mai multă durere decât cineva care nu are. Cercetătorii au descoperit că, înainte de discectomie, simptomele experimentate de ambele grupuri (de exemplu, cu și fără retrolisteză) erau aproximativ egale.
Cercetătorii au examinat, de asemenea, modificările structurilor coloanei vertebrale care însoțesc cazurile de retrolisteză. În general, au constatat că prezența retrolistezei nu corespunde cu o incidență mai mare a bolii degenerative a discului sau a modificărilor degenerative ale inelului osos din spatele vertebrei.
Retrolisteza poate apărea din cauza intervenției chirurgicale. Un alt studiu, publicat în Jurnalul coloanei vertebraleîn 2013 a constatat că la 4 ani după o discectomie, durerea din retrolisteză fie s-a prezentat pentru prima dată, fie s-a înrăutățit. Același lucru a fost valabil și pentru funcționarea fizică.
La fel ca studiul Dartmouth, rezultatele pacienților cu retrolisteză care au suferit discectomia au fost comparabile cu cele ale pacienților fără aceasta. De data aceasta, însă, rezultatele au inclus timpul în operație, cantitatea de pierderi de sânge, timpul petrecut în spital sau în ambulatoriu, complicații, necesitatea unei intervenții chirurgicale suplimentare a coloanei vertebrale și / sau hernii de disc recurente.
Un alt studiu (publicat în numărul din decembrie 2015 alJurnalul de neurochirurgie: coloana vertebrală)a constatat că intervenția chirurgicală ar putea să nu fie adecvată pentru pacienții care au avut mai mult de 7,2% retrolisteză în timp ce se aflau în extensie (arcuire din spate). Motivul a fost că retrolisteza în aceste cazuri a crescut riscurile pacienților pentru hernia de disc lombară post-chirurgicală. (Operația în cauză a fost o laminectomie parțială bilaterală, împreună cu îndepărtarea ligamentului de sprijin posterior.)
Cine primește retrolisteză?
Deci, ce fel de pacient primește retrolisteză? Studiul din 2007 menționat mai sus a constatat că prezența retrolistezei a fost consecventă la toate tipurile de pacienți - fie că erau bătrâni, tineri, bărbați, femei, fumători sau nu, educați sau mai puțin, și indiferent de rasă.
Acestea fiind spuse, persoanele cu retrolisteză erau mai predispuse să primească lucrători comp. Și vârsta a fost un factor la cei care au avut modificări ale plăcii vertebrale și / sau boală degenerativă a discului (atât cu retrolisteză, cât și fără aceasta). Acest lucru se poate datora faptului că, în general, astfel de modificări sunt legate de vârstă.
Și, în cele din urmă, participanții la studiu care au avut modificări ale plăcii vertebrale au avut tendința de a fi fumători și, de asemenea, au avut tendința de a nu avea asigurări.