Conţinut
Testele funcției pulmonare (PFT) sunt utilizate pentru a evalua diferite aspecte ale funcției pulmonare. Aceste teste neinvazive - spirometrie, testul de difuzie pulmonară și pletismografia pulmonară - sunt utilizate pentru a ajuta la diagnosticarea bolilor pulmonare precum BPOC, precum și pentru a determina cum funcționează tratamentul și dacă o astfel de afecțiune progresează. De asemenea, este posibil să fie nevoie să faceți PFT înainte sau după operație.Diferitele tipuri de PFT vă pot ajuta echipa medicală să evalueze o serie de caracteristici ale funcției respiratorii:
- Spirometrie: Măsoară volumul de aer pe care îl expiri
- Test de difuzie pulmonară: Oferă informații despre dvs. cât de bine se mută oxigenul pe care îl inspirați în fluxul sanguin
- Pletismografie pulmonară: Determină cât de mult aer este prezent în plămâni atunci când expiri
Rezultatele dvs. PFT pot fi interpretate împreună, deoarece unul nu oferă de obicei suficiente informații pentru a ajunge la un diagnostic sau evaluare a unei afecțiuni pulmonare specifice.
Testarea spirometriei
Spirometria este cel mai frecvent PFT. Expirați într-un muștiuc, care este atașat la un tub scurt care duce la un dispozitiv ușor asemănător unei cutii. Acesta, spirometrul, citește imediat volumul de aer pe care îl expiri cu fiecare respirație.
Vi se poate cere să respirați ca în mod normal, să inspirați sau să expirați profund sau să respirați într-un ritm rapid sau lent.
Un spirometru poate măsura un număr de valori diferite, inclusiv:
- Capacitatea vitală (VC) și capacitatea vitală forțată (FVC): VC este volumul de aer pe care îl puteți expira după o inhalare completă. FCV este volumul de aer pe care îl puteți cu forţa expirați după ce respirați cât mai adânc posibil. Aceste cifre sunt de obicei similare.
- Volumul expirator forțat într-o secundă (FEV1): Acesta este volumul de aer pe care îl puteți expira cu forța în prima secundă a unei expirații forțate.
Folosind aceste informații, un calcul numit Raport FEV1 / FVC apoi se poate face pentru a determina cantitatea totală de aer pe care o puteți expira din plămâni în prima secundă de expirație forțată.
Spirometrul poate fi folosit ca tip de terapie respiratorie
Deși există o serie de sisteme din care să alegeți atunci când vine vorba de interpretarea citirilor din testul dvs. de spirometrie, tabelul de mai jos este metoda recomandată de Inițiativa globală pentru boli pulmonare obstructive (GOLD).
| Criterii spirometrice AUR pentru severitatea BPOC | ||
|---|---|---|
| I. BPOC ușoară | FEV1 / FVC <0,7 FEV1> / = 80% prezis | În acest stadiu, pacientul probabil nu știe că funcția pulmonară începe să scadă. |
| II. BPOC moderat | FEV1 / FVC <0,7 50% | Simptomele în această etapă progresează, cu dificultăți de respirație care se dezvoltă la efort. |
| III. BPOC severă | FEV1 / FVC <0,7 30% | Respirația scurtă se înrăutățește în acest stadiu și exacerbările BPOC sunt frecvente. |
| IV. BPOC foarte sever | FEV1 / FVC <0,7 FEV1 <30% prezis sau FEV1 <50% prezis cu insuficiență respiratorie cronică | Calitatea vieții în această etapă este grav afectată. Exacerbarea BPOC poate pune viața în pericol. |
Test de difuzie pulmonară
Un test de difuzie pulmonară este o evaluare a funcției alveolelor (sacilor de aer mici) și a capilarelor (vase de sânge care le înconjoară). Oxigenul și dioxidul de carbon difuzează în mod normal (flux) prin alveolele și capilarele alveolare.
În timpul unui test de difuzie pulmonară, inhalați monoxid de carbon care este legat de o moleculă de urmărire (cum ar fi heliul). În timp ce monoxidul de carbon este un gaz periculos, acest test este complet sigur, deoarece implică doar o cantitate mică.
Pe măsură ce inspirați gazul printr-o piesa bucală, veți fi instruit să vă țineți respirația câteva secunde și apoi să expirați în piesa bucală. Concentrația de monoxid de carbon expirată va fi comparată cu concentrația inhalată de monoxid de carbon și rezultatul este folosit pentru a calcula capacitatea de difuzie a plămânilor pentru monoxid de carbon (DLCO).
Dacă concentrația de monoxid de carbon expirat este mai mare decât valoarea normală prezisă, acest lucru sugerează că plămânii nu absorb eficient oxigenul (DLCO-ul dvs. ar fi scăzut). Un DLCO sub 55% din valoarea normală sugerează că ați putea avea probleme la absorbția oxigenului sau ar putea indica boli pulmonare severe.
Un DLCO scăzut poate apărea în afecțiuni pulmonare, cum ar fi BPOC, în care căile respiratorii și / sau sacii de aer se îngroașă, ceea ce vă face dificilă absorbția oxigenului pe care îl respirați.
Pregătirea pentru un test de difuzie pulmonarăPletismografia pulmonară
Un test de pletismografie pulmonară este utilizat pentru a măsura cât de mult aer poate ține plămânii. Spre deosebire de spirometrie, care măsoară cât de mult aer poți expira, acest test măsoară aerul din plămâni.
Pletismografia pulmonară este utilă în special pentru a ajuta echipa medicală să facă distincția între bolile obstructive și restrictive ale plămânilor. Bolile pulmonare restrictive vă împiedică să inspirați în mod adecvat, în timp ce bolile obstructive pulmonare vă împiedică să expirați în mod adecvat.
Valorile măsurate cu pletismografie pulmonară includ:
- Capacitate reziduală funcțională (FRC): FRC este o măsură a cantității de aer rămas în plămâni după ce expiri normal.
- Volumul de rezervă expirator: ERV este volumul suplimentar de aer pe care îl puteți expira cu forța după ce ați expirat normal.
- Capacitatea pulmonară totală (TLC): TLC este o măsură a volumului total de aer din plămâni după ce ați inspirat cel mai profund posibil.
Volumul de aer rămas în plămâni după ce expiri complet poate fi mai mare decât se aștepta cu boli pulmonare obstructive și mai mic decât se aștepta atunci când ai boli pulmonare restrictive.
O prezentare generală a plitismografieiLa ce să te aștepți
Fiecare dintre aceste teste ale funcției pulmonare necesită să respirați conform anumitor instrucțiuni în timp ce se efectuează măsurători. Testele implică cooperarea dvs., dar în mod obișnuit nu necesită mult mai mult efort decât efortul pe care îl faceți atunci când inspirați și ieșiți în mod regulat. În plus, nu prezintă probleme de siguranță.
Aceste teste pot fi măsurate de două ori într-o singură vizită la clinică. De exemplu, s-ar putea să vă faceți testul de spirometrie înainte și după ce utilizați un bronhodilatator. Dacă citirile spirometriei se îmbunătățesc după tratament, acest lucru indică echipei medicale că utilizarea unui astfel de medicament poate ajuta la ameliorarea simptomelor de zi cu zi.
Un cuvânt de la Verywell
Diferitele PFT disponibile sunt utile pentru evaluarea diferitelor aspecte ale funcției pulmonare. Este posibil să trebuiască să aveți mai multe tipuri de PFT și este posibil să aveți nevoie de unele teste repetate, deoarece echipa medicală vă monitorizează progresul în timp. Colaborați îndeaproape cu echipa dvs. de asistență medicală pentru a afla ce tip de testare vă va ajuta cel mai bine să diagnosticați, să tratați și să urmăriți evoluția BPOC.
Modul în care echipa dvs. medicală alege testele de diagnostic pentru BPOC