Conţinut
Artrita psoriazică (PSA) este o boală cronică autoimună care apare uneori cu o afecțiune inflamatorie a pielii numită psoriazis. Poate afecta în mod semnificativ viața unei persoane. Prognosticul poate varia de la o persoană la alta, dar diagnosticul precoce și tratamentul agresiv pot reduce impactul pe care îl are asupra calității vieții unei persoane.Progresie
Modul în care progresează artrita psoriazică depinde de tipul de psA pe care îl are o persoană, dacă pielea este implicată, stadiul în care se afla în momentul diagnosticului, tratamentul primit și răspunsul la tratament.
Psoriazis
Psoriazisul - o afecțiune inflamatorie, autoimună a pielii, care determină acumularea celulelor pielii și formarea solzilor și a mâncărimilor, pete uscate - ar putea fi un semn al viitorului. Potrivit Fundației Naționale pentru Psoriazis, 10-30% dintre persoanele cu psoriazis vor dezvolta PsA. Ambele condiții sunt pe termen lung și se pot agrava în timp, deși tratamentele pot ajuta la ameliorarea simptomelor și la încetinirea progresiei bolii.
Nu toți cei care au PsA vor dezvolta psoriazis. Cu toate acestea, psoriazisul face mai întâi mai ușor pentru medicul dumneavoastră să diagnosticheze psA mai târziu pe drum.
PsA timpurie
În timp ce PsA se poate dezvolta la ani de la debutul psoriazisului, unii oameni vor dezvolta dureri articulare cu mult înainte de a observa simptome ale pielii. Indiferent dacă PsA se instalează înainte sau după psoriazis, simptomele sunt similare și pot include:
- Umflarea, inflamarea, durerile articulațiilor degetelor și de la picioare
- Umăr, genunchi și alte dureri articulare mari
- Inflamație și durere la nivelul gâtului și spatelui
- O afecțiune numită dactilită - uneori numită degete de cârnați - unde degetele și degetele de la picioare sunt atât de umflate încât seamănă cu cârnații
PsA activ pe termen lung
Orele suplimentare, PsA poate începe să provoace leziuni articulare. În articulațiile mici, degetele și degetele de la picioare, o persoană poate vedea în mod clar deformarea articulației care a rezultat din inflamația continuă. Deteriorarea articulațiilor vă poate limita capacitatea de a îndeplini sarcini din viața de zi cu zi și de a participa la activități de care vă bucurați odată. De asemenea, poate duce la mai multă durere și handicap. Problemele articulare, deformarea și dizabilitatea pot limita capacitatea unei persoane de a fi activă, ceea ce în timp face articulațiile rigid și mușchii slabi.
Problemele articulare nu sunt singurele preocupări pentru persoanele cu PSA. Persoanele cu PSA progresiv sunt expuse riscului pentru alte afecțiuni, inclusiv anemie, hipertensiune arterială, boli de inimă, depresie și multe altele.
Iertare
Dacă aveți noroc, nu veți ajunge niciodată să știți cum este să aveți articulații deteriorate și deformate. Și datorită medicamentelor puternice concepute pentru a opri progresia bolii, există o șansă bună pentru mulți oameni cu PSA să experimenteze remisiunea bolii sau, cel puțin, o activitate scăzută a bolii. În timp ce remisiunea - o perioadă în care simptomele bolii, inclusiv articulațiile inflamate au dispărut - este un obiectiv mai bun, activitatea scăzută a bolii este, de asemenea, posibilă și utilă în prezentarea psA.
Remisie a artritei psoriaziceO serie de medicamente pot ajuta la realizarea remisiunii sau a activității scăzute a bolii pentru persoanele cu PSA. Acestea includ:
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): AINS pot ajuta la ameliorarea durerii și a umflăturilor la nivelul articulațiilor. Cele mai multe dintre acestea sunt disponibile fără prescripție medicală (OTC). Medicul dumneavoastră vă poate prescrie o versiune mai puternică, dacă este necesar. Celebrex (celecoxib) este un alt tip de AINS numit inhibitor COX-2, disponibil numai pe bază de rețetă. Medicamentele inhibitoare ale COX-2 ameliorează durerea și inflamația fără efectele secundare ale stomacului pentru care sunt cunoscute AINS.
Opțiuni fără rețetă pentru PsA
Corticosteroizi: Aceste medicamente ajută la reducerea durerii și inflamației. Acestea sunt utilizate doar pe termen scurt, deoarece provoacă reacții adverse adverse. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate administra un corticosteroid cu injecție la nivelul articulației sau articulațiilor afectate.
Medicamente antireumatice tradiționale care modifică boala (DMARD): DMARD-urile tradiționale includ metotrexatul, hidroxiclorochina și sulfasalazina. Aceste medicamente încetinesc procesele sistemului imunitar care cauzează inflamații cronice. Multe dintre aceste medicamente au fost utilizate pentru tratarea PsA și a unei varietăți de boli autoimune de mai multe decenii.
DMARD-uri biologice: Biologicii sunt medicamente mai noi care au fost utile în tratarea psA severă și / sau care include psoriazis. Medicamentele biologice includ blocante ale factorului de necroză tumorală (TNF), blocante ale interleukinei (IL) și medicamente care inhibă celulele T și B. Aceste medicamente sunt proteine modificate genetic care vizează anumite părți ale sistemului imunitar cunoscute pentru alimentarea inflamației.
Inhibitori JAK: Inhibitorii Janus kinaza (JAK) inhibă activitatea familiei de enzime JAK prin interferența cu căile lor de semnal. Acestea pot ajuta la ameliorarea durerilor și umflăturilor articulare, precum și a simptomelor pielii asociate cu PsA.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre cele mai bune tratamente pentru situația dvs. unică.
Viitorul tratamentului bolilor psoriaziceUn medicament poate funcționa imediat pentru unii oameni, în timp ce alții trebuie să mai încerce câteva înainte de a vedea îmbunătățirea simptomelor. Odată ce dumneavoastră și medicul dumneavoastră găsiți un tratament eficient, veți vedea probabil îmbunătățiri majore cu un an. De fapt, un studiu a raportat în jurnal Cercetarea și terapia artritei în 2017, până la 60% dintre persoanele cu psA au reușit să realizeze o activitate minimă a bolii în decurs de un an de la tratarea cu substanțe biologice și / sau DMARD tradiționale.
Remisiunea nu înseamnă că artrita psoriazică este vindecată. Va trebui totuși să luați medicamente în timp ce vă aflați în remisie.
Cercetările arată că persoanele care încetează să mai ia medicamente vor avea simptome care se vor întoarce în câteva luni. De exemplu, un articol din 2015 în Analele bolii reumatice a raportat un studiu observațional pe 26 de pacienți cu PSA timp de șase luni și a constatat recidiva bolii la 20 dintre pacienții care au întrerupt tratamentul.
Speranța de viață
Artrita psoriazică nu afectează de obicei speranța de viață a unei persoane și nu pune viața în pericol. Cu toate acestea, poate crește riscul apariției altor afecțiuni (comorbidități), cum ar fi boli cardiovasculare, boli ale ficatului gras, hipertensiune arterială și diabet.
Unele cercetări au sugerat că persoanele cu PSA au o durată de viață mai scurtă decât altele din populația generală, dar acest lucru este similar cu alte boli autoimune, inclusiv RA. Acest lucru se întâmplă probabil deoarece persoanele cu PSA prezintă un risc mai mare de a dezvolta afecțiuni care pot scădea speranța de viață.
Chiar dacă aveți un PSA sever, puteți totuși să discutați cu medicul dumneavoastră despre cel mai bun tratament pentru a ușura simptomele, a preveni inflamația cronică și a reduce riscul de comorbidități ale PsA.
Calitatea vieții
Cercetările privind calitatea vieții pentru persoanele cu PSA par să arate că persoanele cu PSA par să aibă o calitate a vieții mai scăzută decât altele din populația generală din cauza funcției fizice scăzute și a riscului crescut de boli care pun viața în pericol. Un raport din 2012 în jurnal Reumatologie persoanele cu psA au găsit o calitate a vieții slabă în comparație cu persoanele cu psoriazis din cauza poverii artritei, vârstei și comorbidităților.
Este greu de știut exact cum va afecta PsA viața unei persoane, deoarece PsA variază de la o persoană la alta. Pentru unii oameni, starea progresează devreme și rapid și provoacă simptome severe. Pentru alții, PsA progresează lent, iar simptomele nu sunt semnificative sau modifică viața. Cu toate acestea, majoritatea oamenilor vor prezenta simptome și durere, inclusiv perioade de apariție a bolilor - în care boala este activă - și perioade de activitate sau remisie scăzută a bolii.
Indiferent de amploarea simptomelor psA ale unei persoane, PsA prezintă două provocări principale ale calității vieții pentru persoanele care trăiesc cu această afecțiune: durerea și bunăstarea.
Durere
PsA provoacă durere, rigiditate, oboseală și alte simptome ale bolii. În plus, modificările pielii pot duce la disconfort. Simptomele severe pot limita capacitatea unei persoane de a desfășura activități zilnice.
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene fără prescripție medicală (AINS), cum ar fi ibuprofenul, pot ajuta la reducerea durerii ușoare. Dacă descoperiți că aceste medicamente nu sunt suficiente pentru a controla durerea, discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamente mai puternice, analgezice sau alternative la medicamente pentru durere.
Rămâneți activ poate ajuta la ameliorarea rigidității articulațiilor și la prevenirea slăbiciunii musculare. Încercați exerciții ușoare, cum ar fi înotul, mersul pe jos, yoga și întinderea ușoară. Terapiile ocupaționale și fizice pot ajuta, de asemenea, la îmbunătățirea forței și mobilității articulațiilor și vă pot ajuta să găsiți noi modalități de a face lucrurile atunci când durerea și rigiditatea îngreunează desfășurarea activităților.
Aveți nevoie de kinetoterapie sau terapie ocupațională?Bunăstare
Simptomele fizice ale psA pot avea un efect negativ asupra vieții unei persoane, inclusiv aspectele personale, sociale și profesionale. Riscul pentru afecțiuni de sănătate mintală, inclusiv anxietate și depresie, este mai mare la persoanele cu artrită psoriazică. Un studiu raportat de Jurnalul de reumatologie în 2014 se constată că prevalența atât a anxietății, cât și a depresiei este mai mare la persoanele cu psA - până la 37% - comparativ cu persoanele cu psoriazis. În plus, depresia și anxietatea au fost asociate cu articulații mai inflamate, cu handicap, durere și oboseală.
Dacă aveți depresie, anxietate sau alte simptome de sănătate mintală, discutați cu medicul dumneavoastră. Tratamentul este disponibil, iar gestionarea problemelor legate de sănătatea mintală duce în cele din urmă la rezultate mai bune ale bolii și la îmbunătățirea calității vieții.
A trăi bine și a face față artritei psoriaziceUn cuvânt de la Verywell
Trăirea unei afecțiuni inflamatorii cronice, cum ar fi artrita psoriazică, poate avea un efect profund asupra sănătății fizice și mentale. Diagnosticul și tratamentul precoce sunt vitale pentru a evita dizabilitatea și deteriorarea articulațiilor, pentru a rămâne mobil și pentru a vă bucura de o bună calitate a vieții. Calitatea vieții dvs. poate fi îmbunătățită foarte mult prin colaborarea strânsă cu medicul dumneavoastră pentru a identifica ce lucruri agravează boala și cum să le gestionați și, de asemenea, în găsirea unui plan de tratament potrivit pentru a reduce riscul de complicații și comorbidități. Pe măsură ce vor fi disponibile tratamente mai noi, perspectivele pentru persoanele cu PSA vor continua să se îmbunătățească, așa că nu vă descurajați.
Cum arată progresia artritei psoriazice