Înțelegerea leziunilor cerebrale legate de migrenă pe RMN

Conţinut

• Migrene și creierul
• Ce arată cercetarea
• Semnificația leziunilor cerebrale
• Un cuvânt de la Verywell

Cercetările indică faptul că migrenele sunt asociate cu leziuni ale creierului, așa cum se vede pe o scanare prin rezonanță magnetică (RMN). O leziune apare din cauza unui fel de deteriorare a părții creierului în care se află. În acest moment, experții pur și simplu nu știu dacă aceste leziuni cerebrale legate de migrenă pot avea sau nu un efect pe termen lung asupra sănătății dvs., astfel încât medicii nu se îngrijorează prea mult despre ele până când nu se știe mai multe despre relevanța lor.

Studiile științifice care analizează efectul potențial al acestor leziuni asupra migrenei și stării generale de sănătate sunt importante nu numai pentru viitorul terapiei cu migrenă, ci și pentru a oferi o perspectivă suplimentară asupra mecanismului creierului din spatele migrenelor.

Migrene și creierul

Deși este rar, știm că migrena poate provoca un accident vascular cerebral, numit infarct migrenos sau accident vascular cerebral indus de migrenă. În mod similar, migrena cu aură este un factor de risc pentru accident vascular cerebral la anumite persoane, în special la femei și la cei care fumează, au sânge crescut presiune sau luați pilule contraceptive.

O prezentare generală a infarctului migrenos

În plus, mai multe studii au descoperit că persoanele cu migrene prezintă un risc crescut de leziuni cerebrale.

Cele două tipuri principale de leziuni găsite la migrenoși includ:

• Hiperintensități ale substanței albe (WMH): Aceste leziuni apar alb strălucitor pe anumite secvențe de scanare RMN. Aceste anomalii pot fi observate și la persoanele în vârstă și la pacienții cu accident vascular cerebral și demență. La migrenoși, se găsesc de obicei în lobul frontal, sistemul limbic și lobul parietal al creierului.
• Infarcte cerebrale tăcute: Un infarct este o zonă mică de țesut mort, care este rezultatul fluxului de sânge restricționat în zonă. Când infarctele sunt „tăcute”, aceasta înseamnă că nu sunt legate de niciun simptom evident de tip accident vascular cerebral. Infarctele silențioase la migraineurs au fost găsite în cea mai mare parte în cerebel, trunchiul cerebral, regiunea supratentorială și adânc în substanța cenușie a creierului.

Experții au încercat să adune laolaltă cauza exactă a acestor leziuni cerebrale, descifrând dacă sunt cauzate de efectele migrenei în sine sau de un alt factor specific migrenelor.

Un ghid pentru anatomia creierului

Ce arată cercetarea

Deși este clar că migrena este un factor de risc pentru dezvoltarea leziunilor cerebrale subclinice, cauzele, natura și rezultatele pe termen lung sunt încă incerte și cercetarea este oarecum inconsistentă.

Până acum, cercetările indică faptul că prezența leziunilor cerebrale pare să fie mai frecventă la femei, în special la cele care au atacuri frecvente de migrenă și care au o istorie lungă de migrene.Leziunile sunt, de asemenea, asociate mai puternic cu persoanele care au migrenă cu aură.

În ceea ce privește alte cauze ale leziunilor cerebrale, un studiu din 2015 a examinat relația factorilor de risc cardiovascular (factori care vă cresc șansele de a avea un accident vascular cerebral sau un atac de cord), cum ar fi fumatul, tensiunea arterială crescută, indicele de masă corporală (IMC) și nivelul ridicat colesterol, până la prezența hiperintensităților substanței albe la migrenoși.

Rezultatele au indicat faptul că acești factori de risc cardiovascular nu au fost asociați cu HMH la persoanele cu migrenă, iar alte studii au arătat rezultate similare. Autorii sugerează că efectele migrenei în sine pot fi cauza directă a leziunilor cerebrale.

Este posibil să existe și alți factori implicați. De exemplu, unii oameni de știință recomandă studierea relației dintre un brevet foramen ovale (PFO) și leziunile cerebrale din migrene. Un PFO, care este o gaură în inima ta, este mai frecvent la migrenii cu aură și se găsește la aproximativ o cincime din populație. PFO vă crește riscul de accident vascular cerebral, deoarece micile cheaguri de sânge pot călători de la inimă prin gaură la creier.

Legătura dintre migrene și PFO

Semnificația leziunilor cerebrale

Nu știm cu adevărat care este semnificația acestor leziuni cerebrale. O serie de studii au examinat persoanele în vârstă care nu au migrene, dar au hiperintensități de substanță albă, iar aceste leziuni sunt asociate cu un risc crescut de accident vascular cerebral, demență și probleme de gândire. Deoarece migrena este asociată cu accident vascular cerebral, este posibil ca leziunile la migrene să fie un indiciu al unui risc mai mare de accident vascular cerebral.

Un studiu din 2012 a constatat că, în timp ce femeile migrenoase au avut o incidență mai mare a hiperintensităților substanței albe pe o perioadă de nouă ani comparativ cu un grup de control, funcționarea lor cognitivă a rămas aceeași. Acest lucru indică faptul că aceste leziuni cerebrale nu pot, de fapt, să însemne nimic sănătos, ceea ce este o știre liniștitoare.

Acestea fiind spuse, dacă migrenele și leziunile lor asociate creierului au efecte neurologice pe termen lung, acest lucru poate modifica modul în care neurologii tratează migrenele episodice. De exemplu, medicii pot lua în considerare medicația preventivă a migrenei pentru migrenele episodice la anumite persoane care prezintă un risc ridicat de a dezvolta leziuni cerebrale sau care le au deja.

Medicamente pentru prevenirea migrenelor episodice

Un cuvânt de la Verywell

Nu este sigur dacă leziunile cerebrale au implicații asupra sănătății. Dacă le aveți, cel mai bun lucru pe care îl puteți face este să lucrați pentru a vă menține sănătatea migrenei, urmărind în mod regulat medicul, luând medicamentele conform prescrierii și monitorizând factorii declanșatori. Studiile pe termen lung care examinează prezența și progresia acestor leziuni cerebrale în lumina funcției neurologice în timp sunt la orizont și vor ajuta să arunce o nouă lumină asupra situației.