Conţinut
Inhibitorii pompei de protoni (IPP) sunt medicamente utilizate în mod obișnuit pentru tratamentul bolii de reflux gastroesofagian (GERD), a bolii ulcerului peptic, precum și pentru tratamentul infecțiilor. IPP-urile acționează pentru a bloca pompele de acid din stomac, reducând astfel producția de acid și sunt foarte eficiente în tratarea unei largi varietăți de boli gastro-intestinale legate de acid. Există o serie de inhibitori ai pompei de protoni disponibili pe piață, inclusiv omeprazol (Prilosec), esomeprazol (Nexium), pantoprazol (Protonix), rabeprazol (Aciphex) și lansoprazol (Prevacid). În general, IPP sunt medicamente foarte sigure, cu puține efecte secundare. Acesta este probabil motivul pentru care omeprazolul și lansoprazolul sunt disponibile fără prescripție medicală / fără prescripție medicală (de la data scrierii acestui articol, esomeprazolul, pantoprazolul și rabeprazolul sunt disponibile numai pe bază de rețetă).Diagnostic
Reacțiile alergice la inhibitorii pompei de protoni nu sunt deosebit de frecvente, dar apar. Multe dintre aceste reacții includ urticarie, astm și chiar anafilaxie. Este adesea dificil de identificat un IPP ca fiind cauza unei reacții alergice, deoarece alte medicamente, inclusiv AINS și antibiotice, cum ar fi penicilinele, sunt adesea administrate împreună cu IPP pentru a ajuta preveni ulcerul gastric sau pentru a trata Helicobacter pylori infecții.
O serie de studii diferite au fost efectuate pe persoane care au prezentat reacții alergice ca urmare a administrării inhibitorilor pompei de protoni. Testarea pielii, incluzând atât metodele de înțepare, cât și cele intradermice, a fost efectuată folosind IPP (și alte medicamente pe care persoana le lua) care ar fi putut cauza reacția alergică. Aceste teste cutanate par să fie utile în identificarea cauzei reacției alergice, mai ales atunci când PPI a fost cauza. Provocările orale folosind PPI vinovat au dus la simptome ale unei reacții alergice atunci când testul cutanat a fost pozitiv. Cu toate acestea, persoanele care au avut teste negative ale pielii nu au fost întotdeauna capabile să tolereze IPP în cauză în timpul unei provocări orale.
Reactivitate încrucișată între inhibitorii pompei de protoni
Cei cinci inhibitori diferiți ai pompei de protoni nu au aceeași structură chimică, ceea ce sugerează că, dacă o persoană ar fi alergică la un IPP, unul sau mai multe dintre celelalte IPP ar putea fi tolerate. Studiile efectuate asupra reactivității încrucișate a inhibitorilor pompei de protoni au constatat că persoanele alergice la omeprazol sunt frecvent alergice la pantoprazol (și invers), iar persoanele alergice la lansoprazol sunt adesea alergice la rabeprazol (și viceversa). reactivitatea se datorează structurilor similare dintre anumite IPP; lipsa de reactivitate încrucișată între alte IPP poate permite unei persoane alergice la un anumit IPP să tolereze un alt IPP. De exemplu, persoanele alergice la omeprazol sau pantoprazol sunt deseori capabile să ia lansoprazol sau rabeprazol, iar cei alergici la lansoprazol sau rabeprazol sunt deseori capabili să ia omeprazol sau pantoprazol.
Pentru persoanele care au avut o reacție alergică ca urmare a administrării unui anumit inhibitor al pompei de protoni, testarea pielii ar putea fi utilă pentru confirmarea diagnosticului. Dacă testarea pielii pentru IPP vinovat este pozitivă, atunci testarea pielii la un IPP care nu reacționează încrucișat poate fi efectuată în încercarea de a găsi un IPP pe care persoana îl poate tolera. Cu toate acestea, o provocare orală, efectuată sub supraveghere medicală, trebuie efectuată cu un IPP care nu reacționează încrucișat (cu un test cutanat negativ) pentru a se asigura că este tolerat în siguranță.
- Acțiune
- Flip
- Text