O prezentare generală a sindromului tahicardiei ortostatice posturale (POTS)

Conţinut

• Simptome
• Cauze
• Diagnostic
• Tratament

Sindromul de tahicardie ortostatică posturală (POTS) este o afecțiune medicală caracterizată prin amețeală și palpitații ca răspuns la starea de picioare. Cu POTS, ritmul cardiac și tensiunea arterială sunt modificate dramatic odată cu poziția corpului.

POTS este cauzat de lipsa de reglare a sistemului nervos, iar factorii de risc includ un istoric familial al afecțiunii, gripa recentă și stres. Diagnosticul se bazează pe o evaluare a tensiunii arteriale și a pulsului (ritm cardiac). Efectele variază în severitate de la relativ ușoară la incapacitantă, iar medicamentele și strategiile de stil de viață pot ajuta la reducerea simptomelor.

Simptome

POTS este o tulburare care poate afecta tinerii care sunt altfel sănătoși. Starea poate începe brusc. Apare de obicei între 15 și 50 de ani, iar femeile sunt mai predispuse să o dezvolte decât bărbații.

Cu POTS, puteți experimenta o serie de simptome care apar în câteva minute de la ridicarea din poziția culcat sau așezat. Simptomele pot apărea oricând, fără declanșator, și pot apărea zilnic.

Cele mai frecvente simptome ale POTS includ:

• Amețeală
• Palpitații (senzația că aveți o frecvență cardiacă rapidă sau neregulată)
• Ameţeală
• Vedere încețoșată
• Slăbiciune
• Tremulositate
• Sentimente de anxietate
• Dureri de cap
• Oboseală
• Simțind că vei pierde aproape
• Transpirații neobișnuit de grele

Puteți experimenta orice combinație a acestor simptome cu POTS.

Dacă aveți POTS, este posibil să aveți și episoade recurente de leșin, de obicei fără niciun declanșator în afară de a vă ridica în picioare.

Uneori, persoanele care au POTS nu sunt capabile să tolereze sportul sau exercițiile fizice și se pot simți ușoare și amețite ca răspuns la o activitate fizică ușoară sau moderată. Aceasta poate fi descrisă ca intoleranță la exerciții.

Efecte asociate

POTS poate fi asociat cu alte sindroame disautonomice. Aceste sindroame pot provoca crampe abdominale, balonare, diaree, constipație, dureri sau oboseală extremă.

Cauze

Efectele clinice ale POTS sunt cauzate de o creștere excesivă a ritmului cardiac și o scădere excesivă a tensiunii arteriale în câteva minute de a sta în picioare. Aceste modificări sunt adesea descrise ca hipotensiune ortostatică.

Tensiunea arterială este presiunea sângelui asupra arterelor din corpul dvs. și, atunci când tensiunea arterială scade, vă poate ameți (și poate provoca și celelalte efecte ale POTS). Ritmul cardiac este cât de repede inima ta pompează sângele, iar corpul compensează de obicei reducerea tensiunii arteriale prin accelerarea ritmului cardiac.

Sistem nervos autonom

Tensiunea arterială și ritmul cardiac sunt controlate de sistemul nervos autonom - partea sistemului nervos care gestionează funcțiile interne ale corpului, cum ar fi digestia, respirația și ritmul cardiac. Este normal ca tensiunea arterială să scadă puțin și ca ritmul cardiac să accelereze puțin când stai în picioare. Cu POTS, însă, aceste modificări sunt mai substanțiale decât de obicei.

POTS este considerat un tip de disautonomie, care este reglarea diminuată a sistemului nervos autonom. Există și alte câteva sindroame despre care se crede că se datorează disautonomiei, precum fibromialgia, sindromul intestinului iritabil și sindromul oboselii cronice.

Nu este clar de ce se dezvoltă POTS sau oricare dintre celelalte tipuri de disautonomie și pare să existe o predispoziție familială la aceste condiții.

Uneori, primul episod de POTS apare după un eveniment de sănătate, cum ar fi:

• Boli infecțioase acute, ca un caz rău de gripă
• Un episod de traume
• Expunerea la toxine
• Stres emoțional sever

Diagnostic

Evaluarea dvs. de diagnostic va include un istoric medical, un examen fizic și teste de diagnostic. Medicul dumneavoastră vă poate lua tensiunea arterială și pulsul cel puțin de două ori în timp ce stați culcat și o dată în timp ce stați în picioare.

În mod normal, în picioare crește ritmul cardiac cu 10 bătăi pe minut sau mai puțin. Cu POTS, ritmul cardiac este de așteptat să crească cu 30 de bătăi pe minut sau mai mult. În mod similar, o scădere a tensiunii arteriale sistolice de peste 20 mm Hg sau o scădere a tensiunii arteriale diastolice de peste 10 mm Hg în câteva minute de statutul este considerat substanțial.

Tensiunea arterială pozițională și modificările pulsului nu sunt diagnostice definitiv sau POTS - puteți experimenta acest grad de schimbare cu alte condiții și este posibil să nu aveți întotdeauna aceste modificări cu POTS.

Teste de diagnostic

Un test de înclinare poate fi util în stabilirea diagnosticului POTS. În timpul acestui test, tensiunea arterială și pulsul sunt măsurate la mai multe intervale de timp atunci când sunt întinse pe o masă și când masa este mutată în poziție verticală.

La ce să ne așteptăm de la un test Tilt Table

Diagnostic diferentiat

Există multe cauze ale disautonomiei, sincopei și hipotensiunii ortostatice. Pe parcursul evaluării medicale, medicul dumneavoastră poate lua în considerare alte afecțiuni în afară de POTS, cum ar fi deshidratarea, decondiționarea de la repaus prelungit la pat și neuropatia diabetică.

Medicamente precum diuretice sau medicamente pentru tensiunea arterială pot provoca efecte similare cu cele ale POTS.

Tratament

Există mai multe abordări importante utilizate în gestionarea POTS și este posibil să aveți nevoie de o combinație de mai multe abordări terapeutice. Medicul dumneavoastră vă poate sugera să vă verificați în mod regulat tensiunea arterială și pulsul la domiciliu, astfel încât să puteți discuta rezultatele atunci când intrați la controlul medical.

Fluide și dietă

Consumul de fluide fără cofeină vă poate menține hidratat. Dvs. și medicul dumneavoastră puteți calcula cantitatea potrivită de lichide de care aveți nevoie în fiecare zi. Deshidratarea peste noapte este frecventă, deci este deosebit de important să beți lichide la prima oră dimineața - înainte de a vă ridica din pat, dacă este posibil.

De asemenea, este important să mențineți o cantitate adecvată de sodiu. În general, este extrem de rar ca o persoană să aibă un conținut scăzut de sodiu, dar este un factor de care trebuie să știți.

Nivelul scăzut de sodiu este o problemă rară

Terapie cu exerciții fizice

Terapia cu exerciții fizice vă poate ajuta corpul să învețe să se adapteze la o poziție verticală. Deoarece poate fi foarte dificil să faci mișcare atunci când ai POTS, poate fi necesar un program formal de exerciții sub supraveghere.

Un program de exerciții pentru POTS poate începe cu înotul sau utilizarea mașinilor de canotaj, care nu necesită o postură verticală. În general, după o lună sau două, se pot adăuga mersul pe jos, alergatul sau mersul pe bicicletă.

Dacă aveți POTS, va trebui să vă continuați programul de exerciții pe termen lung pentru a împiedica revenirea simptomelor.

Medicament

Prescripțiile care au fost utilizate pentru gestionarea POTS includ midodrina, beta-blocante, piridostigmină (Mestinon) și fludrocortizon.

Ivabradina (utilizată pentru o afecțiune cardiacă numită tahicardie sinusală), a fost, de asemenea, utilizată eficient la unele persoane cu POTS.

Ciorapi de compresie

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie ciorapi de compresie, care împiedică prea mult sânge să curgă în picioare atunci când stați în picioare, ajutând la evitarea hipotensiunii ortostatice.

Un cuvânt de la Verywell

POTS este o afecțiune care poate fi foarte perturbatoare și frustrantă. Această afecțiune afectează adesea tinerii și, deși se poate rezolva în timp, tratamentul este util.

Este posibil să aveți nevoie de unele ajustări ale medicamentelor dvs., în timp ce dumneavoastră și medicul dumneavoastră lucrați pentru a găsi medicamentul și doza potrivite pentru dvs.

• Acțiune
• Flip
• E-mail
• Text