Convulsii, epilepsie și scleroză multiplă

Conţinut

• Cauze
• Tipuri de convulsii
• Simptome
• Diagnostic
• Tratament

Fiind o afecțiune neurologică care afectează sistemul nervos central, inclusiv creierul, este posibil să nu vă surprindă faptul că scleroza multiplă (SM) vă prezintă un risc ușor mai mare de convulsii și epilepsie. De fapt, aproximativ 2 la 5 la sută dintre persoanele care trăiesc cu SM au epilepsie, comparativ cu 1,2 la sută din populația generală. Se crede că epilepsia este de aproximativ trei ori mai frecventă în SM.

Cauze

O criză este cauzată de o activitate electrică necorespunzătoare sau excesivă în creier, de obicei în cortexul cerebral. Epilepsia este definită ca crize recurente cauzate de acest tip de activitate anormală a creierului.

În timp ce oamenii de știință nu înțeleg exact de ce există un risc mai mare de epilepsie atunci când aveți SM, aceasta se poate datora unei interacțiuni complexe între rolul inflamației în ambele condiții și leziunile cerebrale cauzate de leziunile MS, care ar putea duce la întreruperi electrice. Trebuie făcute mai multe cercetări pentru a înțelege această legătură.

Cercetările arată că convulsiile, dacă apar, încep de cele mai multe ori după apariția SM. Unele studii au găsit, de asemenea, o legătură între severitatea SM și riscul de epilepsie, ceea ce înseamnă că, cu cât este mai sever cazul SM, cu atât mai frecvente sunt convulsiile.

Tipuri de convulsii

Există două tipuri generale în care sunt clasificate convulsiile: generalizate și focale. Ca și în populația generală, acestea din urmă sunt cel mai frecvent tip în SM; aproape 70% din convulsiile care apar în SM sunt focale.

Convulsii generalizate

O criză generalizată implică întregul creier. Există șase tipuri de convulsii generalizate, dar convulsii tonico-clonice sunt cel mai frecvent tip în SM.

Convulsiile tonico-clonice se caracterizează prin pierderea conștienței și rigiditatea musculară (faza tonică) însoțită de convulsii (faza clonică). Denumite în trecut crize mari, acestea durează, în general, una-trei minute.

În timp ce sunt îngrijorători pentru a fi martori, majoritatea persoanelor care au o criză tonico-clonică nu le simt de fapt. Ulterior, persoana se va simți de obicei epuizată, spălată și dezorientată. Uneori, leziunile corporale și ale capului pot apărea dacă persoana se prăbușește la începutul crizei.

O prezentare generală a convulsiilor tonico-clonice

Convulsii focale

Crizele focale, care se numeau crizele parțiale sau localizate, sunt cele care apar dintr-o regiune localizată a creierului. Aspectul lor este mai puțin dramatic decât convulsiile tonico-clonice și, în unele cazuri, poate fi greu observat de către persoana care experimentează una.

Aceste crize sunt în general clasificate ca următoarele:

• Convulsii focale conștiente: Cunoscut anterior ca simple crize parțiale, acest tip nu determină persoana să-și piardă cunoștința; mai degrabă, face ca totul să pară temporar „oprit”. Oamenii descriu adesea simțirea unor emoții ciudate sau experiența schimbărilor în modul în care lucrurile arată, sună, simt, miros sau gust. În unele cazuri, mușchii persoanei se pot rigidiza sau pot începe să se zvârcolească, de obicei pe o parte a feței sau a corpului.
• Convulsii de conștientizare cu deficiențe focale: Acest tip de criză, care a fost numită o criză parțială complexă, nu provoacă, de asemenea, pierderea cunoștinței, ci are ca rezultat o lipsă bruscă de conștientizare. Este ca și cum persoana „a șters” mai degrabă decât a leșinat. În timpul convulsiei, persoana poate să nu poată răspunde și de multe ori se va uita în spațiu sau va acționa într-un mod repetitiv, cum ar fi frecarea mâinilor, lovirea buzelor, înghițirea sau scoaterea sunetelor repetitive. În majoritatea cazurilor, persoana respectivă nu își va aminti ce s-a întâmplat după ce atacul s-a încheiat.

Tipuri de convulsii

Simptome

Emisiile de televiziune și reprezentările de filme ale convulsiilor prezintă adesea o imagine incompletă a modului în care pot fi experimentate. Convulsiile pot varia semnificativ în ceea ce privește simptomele și severitatea - unele sunt tranzitorii și aproape imperceptibile, în timp ce altele pot fi mult mai severe și deranjante.

Simptomele convulsiilor depind de tipul de criză pe care o aveți, dar, în general, ar putea include:

• Pierderea conștiinței sau conștientizării
• Confuzie, schimbări de comportament
• Cadere fără rechemări sau avertisment
• Senzații și emoții ciudate
• Mișcări necontrolate de scuturare ale brațelor și picioarelor
• Privind fix
• Aură

Este important să rețineți că multe dintre simptomele paroxistice (bruste și scurte) ale SM, inclusiv spasticitatea, distorsiunile senzoriale și slăbirea inexplicabilă, pot imita o criză.

Simptome paroxistice ale SM

Diagnostic

Va trebui să consultați un neurolog care vă poate spune dacă simptomele dvs. sunt simptome paroxistice sau convulsii reale.

Un test de undă cerebrală numit electroencefalogramă (EEG) arată o diferență între cele două, astfel încât medicul dumneavoastră vă poate ordona să faceți această distincție. Este posibil să aveți și alte teste de laborator și / sau imagistice pentru a confirma sau a exclude un diagnostic de epilepsie.

Deși este posibil să locuiți cu SM de ceva timp și să vă simțiți bine familiarizați cu efectul său asupra dumneavoastră, este important ca medicul dumneavoastră să determine ce cauzează modul în care vă simțiți. Întârzierea unui diagnostic adecvat dacă aveți într-adevăr o criză poate duce la consecințe și vă poate împiedica să fiți tratat corespunzător.

Cum este diagnosticată epilepsia

Tratament

Convulsiile la persoanele cu SM tind să fie ușoare și să nu producă daune permanente. În majoritatea cazurilor, sunt necesare medicamente anticonvulsivante pentru a controla sau a elimina în totalitate convulsiile.

Există o varietate de medicamente disponibile pentru tratarea epilepsiei, fiecare cu beneficii și riscuri potențiale variate. De fapt, unele dintre aceste anticonvulsivante sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata simptomele SM, cum ar fi durerea și tremurăturile.

Câteva exemple de anticonvulsivante includ:

• Tegretol, Carbatrol (carbamazepină)
• Neurontin (gabapentina)
• Depakote, Depakene (acid valproic)
• Topamax (topiramat)

Scopul atât cu SM cât și cu epilepsia este de a găsi ceea ce funcționează cel mai bine în scăderea simptomelor și controlul convulsiilor, menținând în același timp efectele secundare la un nivel minim. Medicul dumneavoastră va colabora cu dvs. pentru a găsi cele mai bune medicamente pentru nevoile și simptomele dumneavoastră.

Dacă aveți mai degrabă simptome paroxistice decât convulsii, medicul dumneavoastră vă poate trata în continuare cu un anticonvulsivant dacă simptomele vă perturbă calitatea vieții. Din fericire, simptomele paroxistice dispar de obicei în câteva luni.

Cum este tratată epilepsia

Un cuvânt de la Verywell

Dacă aveți simptome asemănătoare convulsiilor, cum ar fi spasme musculare, zvâcniri, slăbiciune sau tremurături, este important să discutați cu medicul dumneavoastră, care vă poate adresa unui neurolog pentru investigații suplimentare. Fie că aveți convulsii sau simptome paroxistice, echipa dvs. medicală poate veni cu un plan de tratament care vă ajută să controlați simptomele și să vă îmbunătățiți calitatea vieții.