Conţinut
- Utilizarea timpurie a marijuanei în HIV
- Rătăcirea HIV
- Neuropatie asociată HIV
- Efecte adverse
- Legile privind marijuana în funcție de stat
În timp ce medicamentele de generație mai nouă au redus foarte mult incidența și severitatea multor dintre aceste afecțiuni, marijuana este încă populară în mod popular pentru a atenua durerea, greața, pierderea în greutate și depresia care pot însoți infecția. Au existat chiar sugestii că marijuana ar putea oferi beneficii pe termen lung prin încetinirea efectivă - sau chiar prevenirea - progresiei bolii.
Deci, care sunt faptele? Există studii care să susțină aceste afirmații sau utilizarea marijuanei în tratarea HIV este doar o noutate și niciun beneficiu?
Utilizarea timpurie a marijuanei în HIV
De la începutul anilor '80 până la mijlocul anilor '90, HIV a contribuit major la moarte și boli în Statele Unite. Medicamentele HIV de generație timpurie erau predispuse nu numai la eșecul prematur, ci adesea aveau efecte secundare grave și uneori debilitante.
Mai mult, persoanele care trăiesc cu boala prezintă un risc ridicat de boli pe care nu le vedem la fel de frecvent în aceste zile, inclusiv sarcomul Kaposi (o formă rară de cancer de piele), demența SIDA și sindromul de risipire a HIV menționat anterior.
De fapt, această ultimă afecțiune a stimulat mai întâi sprijinul pentru utilizarea marijuanei medicale. Medicii, care la acea vreme aveau puține opțiuni de tratament, au presupus că proprietățile stimulatoare ale apetitului marijuanei ar putea aduce beneficii celor care se confruntă cu o pierdere în greutate profundă și inexplicabilă ca urmare a acestei afecțiuni încă misterioase.
Din moment ce legile de la mijlocul anilor 80 până la începutul anilor 90 interziceau utilizarea marijuanei în medii clinice, medicii au început să prescrie medicamentul din programul III Marinol (dronabinol), care conține o formă sintetică de tetrahidrocanabinol (THC), ingredientul activ al canabisului.
În timp ce Marinol s-a dovedit a avea succes în ameliorarea multor simptome ale irosirii HIV, mulți au preferat în continuare „lovitura instantanee” oferită de la trei la patru pufuri ale unei țigări cu marijuana.
Repere în istoria HIV
Rătăcirea HIV
În timp ce sprijinul pentru marijuana în tratamentul irosirii HIV rămâne puternic, cercetările sunt încă limitate. În cele din urmă, multe dintre legile care interzic utilizarea marijuanei în medii clinice au înăbușit investigații științifice solide. În schimb, studiile care susțin utilizarea Marinolului au fost relativ bine stabilite.
Cercetări publicate în numărul din februarie 2016 alHIV / SIDAa concluzionat că Marinol este capabil să stimuleze apetitul și să stabilizeze greutatea la persoanele cu iradiere avansată a HIV, oferind în același timp un câștig mediu de 1% în masa musculară slabă.
Comparativ vorbind, există puține date care să demonstreze eficacitatea marijuanei afumate în obținerea acelorași rezultate. Majoritatea cercetărilor, de fapt, par să arate că Marinol este mult mai eficient în obținerea creșterii în greutate. În ciuda acestui fapt, oamenii au tendința de a prefera fumatul marijuanei pentru beneficiile percepute, de la caracterul imediat al efectului până la proprietățile sale de calmare a stresului și a durerii.
Mai mult decât atât, medicamente precum Megace (acetat de megestrol) sunt cunoscute ca fiind mai eficiente în stimularea creșterii în greutate decât chiar Marinol (deși creșterea în greutate tinde să fie datorată creșterii grăsimii corporale, mai degrabă decât a masei musculare slabe). Dintre cele trei medicamente, niciunul nu pare să aibă vreun efect asupra inversării cașexiei, atrofia musculară asociată cu risipa severă.
Astăzi, cele mai multe abordări ale terapiei includ o combinație de stimulente ale apetitului și medicamente anabolice (cum ar fi testosteronul și hormonul de creștere uman) pentru a trata risipa severă. Numeroase studii au analizat efectul pe care îl are marijuana asupra modului în care strict cei cu HIV aderă la terapia lor, dar rezultatele au fost amestecate - cu marijuana creșterea aderenței la unii și împiedicarea la alții.
Suplimentele nutriționale pot ajuta la combaterea HIV?Neuropatie asociată HIV
În plus față de proprietățile sale de stimulare a apetitului, marijuana a fost frecvent utilizată pentru a atenua starea nervoasă dureroasă numită neuropatie periferică, un efect secundar asociat în mare măsură cu medicamentele HIV din generația anterioară.
Neuropatia periferică apare atunci când teaca exterioară care acoperă celulele nervoase este dezlipită. Când se întâmplă acest lucru, terminațiile nervoase expuse pot provoca o senzație incomodă de „ace și ace” care poate evolua către o stare grav debilitantă. În unele cazuri, neuropatia este atât de grozavă încât face ca mersul sau chiar greutatea unei cearșafuri pe picioare să fie imposibil de suportat.
Multe studii au confirmat o legătură între inhalarea canabisului și ameliorarea durerii. Un studiu din 2013 care analizează efectele la 23 de persoane a constatat că inhalarea a 25 mg de 9,4% THC de trei ori pe zi timp de cinci zile a scăzut durerea și a îmbunătățit calitatea somnului.
Efecte adverse
Subiectul marijuanei medicale rămâne extrem de controversat și încărcat politic. Deși, pe de o parte, există un număr tot mai mare de indicații benefice pentru uz medical, există consecințe bine documentate care pot submina aceste beneficii.
Ca medicament, THC acționează asupra celulelor specifice ale receptorilor creierului care joacă un rol în dezvoltarea și funcționarea normală a creierului. Atunci când este utilizat în scop recreativ, THC excită excesiv aceste celule, oferind „înaltul” pe care îl caută în mod activ utilizatorii.
La adolescenți, acest nivel de stimulare excesivă poate avea un impact dramatic asupra funcției cognitive pe termen lung, manifestându-se cu memorie slabă și abilități de învățare diminuate. (Același lucru nu pare să fie adevărat pentru adulții care fumează în mod regulat.)
În plus, consumul intens de marijuana este legat de o serie de efecte fizice și mentale negative, inclusiv:
- Probleme de respirație, similare cu cele observate la fumătorii de tutun
- Creșterea frecvenței cardiace, problematică pentru cei cu boli coronariene
- Posibile probleme de dezvoltare fetală în timpul sarcinii
- Agravarea simptomelor asociate bolilor mintale, inclusiv a schizofreniei
- Intoxicarea și timpul de răspuns încetinit, aproape dublând riscul unui accident fatal de mașină
- Afectarea fertilității masculine datorită numărului total mai mic de spermatozoizi
În timp ce efectele adverse ale consumului de canabis recreativ la nivel scăzut apar mai jos, ele pot fi grave la persoanele vulnerabile. Aceste efecte sunt în mare măsură dependente de doză și pot varia de la o persoană la alta.
Contrar credinței obișnuite, marijuana poate crea dependență, iar cei care încep să o utilizeze înainte de vârsta de 18 ani au șanse de patru până la șapte ori mai mari să dezvolte o tulburare a consumului de marijuana. Tratamentul se concentrează în principal pe terapiile comportamentale. În prezent, nu există medicamente aprobate pentru tratamentul tulburării de consum de marijuana.
Legile privind marijuana în funcție de stat
Peisajul legal din jurul marijuanei medicale se schimbă rapid. Astăzi, mai mult de jumătate din statele SUA permit acum programe de marijuana medicale și cannabis medicale publice.
În timp ce guvernul federal încă clasifică marijuana drept un medicament prevăzut în programul I (adică având un potențial ridicat de dependență și nicio utilizare medicală acceptată), impulsul legalizării a luat avânt, unele state permitând vânzările cu amănuntul către adulți.
Legile din aceste state variază, dar oferă în general protecție împotriva acțiunilor penale dacă marijuana este utilizată în scopuri medicale. Cultivarea la domiciliu în unele state este, de asemenea, permisă.
Începând din 2019, 11 state și districtul Columbia au legalizat marijuana recreativă, în timp ce 22 de state permit prescrierea marijuanei în scopuri medicale.
În ciuda acestor modificări legislative, ca drog din programul I, marijuana rămâne ilegală din punct de vedere tehnic din punct de vedere federal. Ca atare, marijuana medicală nu poate fi acoperită nici de asigurarea medicală tehnic să fie prescris de un medic care teoretic riscă să acționeze în justiție chiar și în statele în care marijuana medicală este legală.
Utilizarea recreativă este permisăAlaska
California
Colorado
Districtul Columbiei
Illinois
Maine
Massachusetts
Michigan
Nevada
Oregon
Vermont
Washington
Arizona
Arkansas
Connecticut
Delaware
Florida
Hawaii
Louisiana
Maryland
Minnesota
Missouri
Montana
New Hampshire
New Jersey
New Mexico
New York
Dakota de Nord
Ohio
Oklahoma
Pennsylvania
insula Rhode
Utah
Virginia de Vest
- Acțiune
- Flip