Conţinut
- Ce este o fereastră pericardică?
- De ce aș putea avea nevoie de o fereastră pericardică?
- Care sunt riscurile unei ferestre pericardice?
- Cum mă pregătesc pentru o fereastră pericardică?
- Ce se întâmplă în timpul unei ferestre pericardice?
- Ce se întâmplă după o fereastră pericardică?
- Pasii urmatori
Ce este o fereastră pericardică?
O fereastră pericardică este o procedură efectuată pe sacul din jurul inimii. Îndepărtând chirurgical o mică parte a sacului, medicii pot scurge excesul de lichid din sac.
Un sac fibros numit pericard înconjoară inima. Acest sac are două straturi subțiri cu o cantitate mică de lichid între ele. Lichidul ajută la reducerea frecării dintre cele 2 straturi pe măsură ce se freacă unul împotriva celuilalt atunci când inima bate. În unele cazuri, prea multe lichide se acumulează între straturi. Când se întâmplă acest lucru, inima are probleme cu funcționarea corectă. O fereastră pericardică este o metodă de scurgere a excesului de lichid și prevenirea viitoarei acumulări de lichid.
Medicii pot face o fereastră pericardică în mai multe moduri. În majoritatea cazurilor, medicii fac procedura sub anestezie generală. Într-o abordare, chirurgul face o tăietură sub fundul sternului pentru a ajunge la pericard. Sau, chirurgul face o tăietură între coaste pentru a ajunge la pericard. Medicii pot efectua, de asemenea, o metodă care utilizează mai multe incizii mici pe partea laterală a pieptului. Aceasta se numește toracoscopie asistată video sau TVA. Folosesc camere mici și instrumente mici pentru a crea fereastra pericardică prin aceste găuri mici.
De ce aș putea avea nevoie de o fereastră pericardică?
Multe afecțiuni diferite pot face ca lichidul să se acumuleze anormal în jurul inimii. Acest lucru poate provoca dificultăți de respirație, amețeli, greață, tensiune arterială scăzută și dureri în piept. Uneori, acest lucru este tratabil cu medicamente. În alte cazuri, acest lichid anormal pune viața în pericol și necesită drenaj urgent.
O fereastră pericardică poate ajuta la scăderea lichidului din jurul inimii. De asemenea, poate ajuta la diagnosticarea sursei de lichid suplimentar. Condițiile care ar putea avea nevoie de o fereastră pericardică includ:
- Infecția inimii sau a sacului pericardic
- Cancer
- Inflamația sacului pericardic din cauza unui infarct
- Vătămare
- Boala sistemului imunitar
- Reacții la anumite medicamente
- Radiații
- Cauze metabolice, cum ar fi insuficiența renală cu uremie
Uneori medicii nu știu de ce se acumulează lichidul.
O fereastră pericardică nu este singura modalitate de a elimina lichidul din jurul inimii. O altă procedură utilizată de medici este pericardiocenteza cateterului. Aceasta folosește un ac și un tub lung și subțire (un cateter) pentru a scurge fluidul din inimă. Dar dacă starea dumneavoastră face această metodă dificilă, este mai probabil ca medicul dumneavoastră să utilizeze o fereastră pericardică. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă recomande o intervenție chirurgicală dacă ați avut pericardiocenteză în cateter și dacă excesul de lichid a revenit. Este, de asemenea, mai probabil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală dacă trebuie examinată o bucată din pericard. Acest lucru se face pentru a diagnostica sursa fluidului.
Lichidul din inimă poate fi, de asemenea, drenat fără ca o bucată din pericard să fie îndepărtată. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre ce procedură este cea mai potrivită pentru dvs.
Care sunt riscurile unei ferestre pericardice?
Toate procedurile prezintă unele riscuri. Riscurile ferestrei pericardice includ:
- Sângerare în exces
- Infecţie
- Cheag de sânge (care poate duce la accident vascular cerebral sau alte probleme)
- Ritmuri cardiace anormale (care pot provoca moartea în cazuri rare)
- Infarct
- Complicații din anestezie
- Returul lichidului suplimentar
- Necesitatea unei proceduri repetate
- Daune inimii
Există, de asemenea, șansa ca fluidul din jurul inimii să revină. Dacă se întâmplă acest lucru, poate fi necesar să repetați procedura sau, în cele din urmă, este posibil să aveți nevoie de întregul pericard înlăturat.
Riscurile dvs. pot varia în funcție de vârstă, starea generală de sănătate și motivul procedurii sau tipului de intervenție chirurgicală pe care îl aveți. De asemenea, pot varia în funcție de anatomia inimii, fluidului și pericardului. Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală pentru a afla ce riscuri vi se pot aplica.
Cum mă pregătesc pentru o fereastră pericardică?
Adresați-vă medicului dumneavoastră cum să vă pregătiți pentru o procedură de fereastră pericardică. Nu trebuie să mâncați sau să beți nimic după miezul nopții înainte de ziua operației. Întrebați medicul dacă trebuie să încetați să luați orice medicament înainte de operație.
Este posibil ca medicul să dorească câteva teste suplimentare înainte de operație. Acestea ar putea include:
- Raze x la piept
- Electrocardiograma (ECG), pentru a verifica ritmul cardiac
- Analize de sânge, pentru a evalua starea generală de sănătate
- Ecocardiograma, pentru a vizualiza anatomia inimii și fluxul de sânge prin inimă
- CT sau RMN, dacă medicul are nevoie de mai multe informații despre inimă
- Cateterism cardiac, pentru a măsura presiunile din interiorul inimii
Orice păr din zona operației poate fi îndepărtat. Cu aproximativ o oră înainte de operație, vi se pot administra medicamente pentru a vă ajuta să vă relaxați.
Ce se întâmplă în timpul unei ferestre pericardice?
Discutați cu medicul despre ce să vă așteptați în timpul operației. Detaliile operației dvs. vor varia în funcție de tipul de reparații pe care medicul îl face. De obicei, medicii fac reparațiile fără utilizarea bypass-ului cardiopulmonar (un aparat inimă-plămâni). În timpul reparației, echipa vă va monitoriza cu atenție semnele vitale. În general:
- Anestezistul vă va da probabil anestezie generală înainte de începerea intervenției chirurgicale. Veți dormi profund și nedureros în timpul operației. Este posibil să vi se pună un tub de respirație pe gât în timpul intervenției chirurgicale pentru a vă ajuta să respirați. Nu-ți vei aminti după aceea.
- În câteva cazuri, medicii ar putea să nu efectueze procedura sub anestezie generală. Dacă acesta este cazul, medicul vă va oferi un medicament pentru a vă face să vă relaxați în timpul procedurii. Medicul va oferi, de asemenea, medicamente amorțitoare la locul inciziilor.
- Operația va dura câteva ore.
- Există mai multe opțiuni pentru procedură:
- În unele cazuri, chirurgul va face o tăietură (incizie) la câțiva centimetri sub stern, sau între coaste. Instrumentele sunt folosite prin această incizie. Dacă se utilizează toracoscopie, mai multe incizii mai mici pe partea toracică. Camerele mici și instrumentele sunt inserate prin aceste mici incizii.
- Medicul va elimina chirurgical o mică parte din pericard, creând o „fereastră”.
- Medicul ar putea plasa un tub toracic între straturile pericardului sau în cavitatea plămânilor, pentru a ajuta la drenarea lichidului.
- O probă de fluid poate fi trimisă la un laborator pentru analiză.
- Inciziile musculare și ale pielii vor fi închise și se va aplica un bandaj.
Ce se întâmplă după o fereastră pericardică?
Adresați-vă medicului dumneavoastră despre ce să vă așteptați după procedură. În general, după fereastra dvs. pericardică:
- S-ar putea să fii groggy și dezorientat la trezire.
- Semnele vitale, cum ar fi ritmul cardiac, respirația, tensiunea arterială și nivelurile de oxigen, vor fi atent monitorizate.
- Probabil veți avea un tub care scurge lichidul din inimă sau din piept.
- Este posibil să simțiți o anumită durere, dar nu ar trebui să simțiți dureri severe. Dacă este necesar, sunt disponibile medicamente pentru durere.
- Probabil că veți putea bea a doua zi după operație. Puteți consuma alimente obișnuite imediat ce le puteți tolera.
- Probabil va trebui să rămâneți în spital cel puțin câteva zile. Acest lucru va depinde parțial de motivul pentru care ai nevoie de o fereastră pericardică.
După ce părăsiți spitalul:
- Veți avea cusăturile sau capsele îndepărtate într-o întâlnire de urmărire în 7 până la 10 zile. Asigurați-vă că păstrați toate programările ulterioare.
- Ar trebui să puteți relua activitățile normale relativ curând, dar este posibil să fiți puțin mai obosit pentru o vreme după operație.
- Întrebați medicul dacă aveți limitări de exerciții. Evitați ridicările grele.
- Sunați la medic dacă aveți febră, scurgere crescută din rană, durere toracică crescută sau orice simptome severe.
- Urmați toate instrucțiunile pe care vi le oferă medicul dumneavoastră pentru medicamente, exerciții fizice, dietă și îngrijirea rănilor.
Mulți oameni observă îmbunătățiri ale simptomelor imediat după ce au făcut o fereastră pericardică.
Pasii urmatori
Înainte de a fi de acord cu testul sau procedura, asigurați-vă că știți:
- Numele testului sau procedurii
- Motivul pentru care aveți testul sau procedura
- Ce rezultate trebuie să vă așteptați și ce înseamnă
- Riscurile și beneficiile testului sau procedurii
- Care sunt posibilele efecte secundare sau complicații
- Când și unde trebuie să aveți testul sau procedura
- Cine va face testul sau procedura și care sunt calificările acelei persoane
- Ce s-ar întâmpla dacă nu ați avea testul sau procedura
- Orice teste sau proceduri alternative la care să vă gândiți
- Când și cum veți obține rezultatele
- Cui să apelați după test sau procedură dacă aveți întrebări sau probleme
- Cât de mult va trebui să plătiți pentru test sau procedură