Conţinut
Testul lui Lachman este utilizat pentru a diagnostica o ruptură a ligamentului încrucișat anterior (ACL). ACL este unul dintre cele patru ligamente majore ale genunchiului care contribuie la stabilitatea articulației genunchiului. O lacrimă ACL apare adesea ca o leziune legată de sport și poate necesita reconstrucție chirurgicală pentru tratament.Cum se efectuează testul
Cu pacientul întins plat și relaxat, examinatorul îndoaie ușor genunchiul (aproximativ 15-20 grade). Examinatorul stabilizează apoi coapsa în timp ce trage tibia înainte. Ținerea piciorului într-o ușoară rotație externă (spre exterior) va ajuta la relaxarea benzii IT.
Testul pune stres pe ACL. Atât cantitatea de mișcare (deplasare) a osului tibiei, cât și senzația punctului final al mișcării (cât de solid se simte ligamentul), oferă informații despre ACL.
Genunchii cu ACL deteriorat pot demonstra mai multă mișcare și un punct final mai puțin ferm în timpul testului lui Lachman.
Gradare
Majoritatea examinatorilor notează rezultatele testului Lachman pe două criterii. În primul rând, punctul final și, în al doilea rând, cantitatea de laxitate. Atunci când evaluează punctul final, examinatorul simte că ACL limitează cantitatea de deplasare a osului tibiei. De obicei, un examinator va descrie punctul final ca fiind „ferm” sau „moale”. Un obiectiv final ferm implică faptul că ACL își face treaba pentru a limita cantitatea de mișcare a articulației genunchiului. Un punct final moale indică faptul că ACL nu funcționează bine și alte structuri (stabilizatorii secundari) limitează cantitatea de mișcare în articulație.
Al doilea criteriu pentru evaluarea testului Lachman este cantitatea de laxitate (mișcare) a articulației. Gradarea se bazează pe o comparație cu extremitatea nevătămată. Prin urmare, este obișnuit ca medicul dumneavoastră să examineze ambii genunchi pentru a determina gradul testului Lachman.
Clasarea testului lui Lachman
- Normal: Nicio diferență laterală.
- Gradul 1 (ușor): cu 3-5 mm mai multă translație a tibiei pe femur.
- Gradul 2 (moderat): 5-10 mm mai multă translație a tibiei pe femur.
- Gradul 3 (sever): cu 10 mm mai multă translație a tibiei pe femur.
Aceste măsurători sunt subiective și adesea examinatori diferiți au rezultate diferite. Unii medici folosesc un instrument, numit KT-1000, pentru a efectua acest test. KT-1000 s-a dovedit a fi o măsură fiabilă care poate măsura mai precis gradul testului lui Lachman.