Semnificația proteinelor în urină

Conţinut

• Un nivel anormal de ridicat de proteine ​​în urină ar putea indica boli de rinichi
• Cum se scurge proteina în urină?
• Proteina din urină nu este doar un efect al BCR, ar putea fi o cauză
• Este o soluție o dietă cu conținut scăzut de proteine?

Pentru majoritatea dintre noi, proteinele sunt ceva pe care îl obțineți din dieta dvs. și, în general, este bun pentru dvs. Dacă medicul dumneavoastră vă spune că aveți „proteine ​​în urină”, vă puteți întreba de ce este o problemă. Termenul medical este proteinurie, ceea ce înseamnă prezența unei cantități anormal de mari de proteine ​​în urină. Urina unei persoane normale, atunci când este testată în laborator cu o jojă, nu trebuie să prezinte prezența niciunei proteine. Cu toate acestea, atunci când faceți acest lucru, ar putea fi un semn al bolii renale cronice (CKD). Persoanele cu BCR de multe ori nu prezintă simptome și singura modalitate de a o diagnostica este prin teste de sânge și urină sau imagistică.

Un nivel anormal de ridicat de proteine ​​în urină ar putea indica boli de rinichi

Proteinuria ar putea indica CKD. De unde provin proteinele din urină? Proteina este acolo în sânge. Există ca diferite tipuri (albumină, globulină etc.). Mușchii tăi sunt în primul rând din proteine. Anticorpii care circulă în sistemul dumneavoastră de combatere a infecțiilor sunt proteine. Prin urmare, proteina este esențială, dar în mod normal nu ar trebui să o pipiți în urină.

Cum este diagnosticată boala renală cronică

Cum se scurge proteina în urină?

Filtrul pentru rinichi, numit glomerulus este de obicei foarte selectiv. Eliberează toxinele rele în urină. Dar reține lucrurile bune (proteine, celule sanguine etc.). Cu toate acestea, deteriorarea filtrului de rinichi (de obicei cauzată de boli precum diabetul sau hipertensiunea arterială) îl poate face să piardă această selectivitate (gândiți-vă la o sită ale cărei găuri devin prea mari, deși este mai complicat decât atât), provocând scăparea proteinelor. Alți factori care pot provoca acest lucru sunt afectarea sistemului de drenaj al rinichilor ( tubuli) sau, în cazuri mai rare, o cantitate în exces de proteine ​​din sânge, unde tocmai se revarsă în urină.

Proteina din urină nu este doar un efect al BCR, ar putea fi o cauză

Acum știm că proteinuria indică deteriorarea filtrului rinichiului și, prin urmare, a CKD. Dar dacă proteinele din urină sunt doar un alt avalefect de boli de rinichi, atunci de ce nefrologii fac atât de mult agitație în tratarea ei?

Proteinele din urină nu sunt doar o altă consecință a CKD, ci agravează în mod direct bolile renale. Aceasta duce la deteriorarea ulterioară a rinichilor, ceea ce duce la și mai multe proteine ​​în urină. S-ar putea începe ca un efect, dar devine în curând (parte din) și cauza. Proteina nu este doar un semn al problemei, cieste problema.

Să ne uităm la dovezile care susțin concluzia de mai sus. S-au făcut multe cercetări în acest sens și astăzi, minimizarea proteinuriei este o „țintă” validă pentru întârzierea progresiei CKD.

Un factor cheie în progresia bolii renale (indiferent de cauză) este presiunea crescută în filtrul renal, glomerulul, denumită hipertensiune intraglomerulară. Acest lucru duce la o rată de filtrare crescută (GFR) în etapele inițiale ale bolii renale. Pe termen scurt, acest lucru ar putea ajuta numărul rinichilor „să arate frumos”. Pe termen lung, este de fapt dezadaptativ și picături GFR și este motivul formării țesutului cicatricial al multor tipuri de ERC, de exemplu, boala renală diabetică.

Proteinele din urină înrăutățesc hipertensiunea intraglomerulară. Așadar, avem dovezi medicale care indică faptul că proteinuria netratată crește semnificativ șansele ca boala renală să progreseze spre eșec (atunci când dializa sau transplantul devin necesare).

Nivelul de proteine ​​din urină este direct proporțional cu riscul agravării bolii renale.

În mod similar, mai multe studii medicale au demonstrat că agravarea bolilor renale poate fi prevenită dacă proteinuria este tratată folosind medicamente specifice, cum ar fi inhibitori ai ECA sau ARB. Interesant este că efectul protector care vine cu aceste medicamente esteindependent a controlului tensiunii arteriale indus de medicamente. O reducere mai mare se traduce printr-o mai mare protecție a rinichilor și un rezultat mai favorabil pentru rinichi.

Este o soluție o dietă cu conținut scăzut de proteine?

Chiar dacă are sens intuitiv și chiar dacă excesul de proteine ​​din urină este direct asociat cu hiperfiltrarea, în acest moment efectul restricției proteice (mai ales atunci când se face în combinație cu inhibitori ai ECA sau ARB) asupra funcției renale este incert. Deocamdată este suficient să spunem că o dietă moderată cu proteine, cu aproximativ 0,8 grame pe kilogram de greutate corporală pe zi,ar putea să fie benefic, dar să țineți o dietă săracă în proteine ​​poate să nu vă fie de folos.