Conţinut
- Bazele Lupus și MS
- Asemănări
- Diferențe de simptome
- Diferențe în testele de laborator
- Diferențe în tratamente
- Diferențe de pronostic
- Impactul diagnosticării eronate
- Linia de fund
Bazele Lupus și MS
Lupusul (lupus eritematos sistemic) și SM (scleroza multiplă) pot apărea similare în multe feluri.
Atât lupusul, cât și SM sunt boli cronice autoimune. Există aproximativ 100 de boli autoimune diferite, cu multe simptome care se suprapun. În aceste condiții, sistemul imunitar - în loc să atace un invadator, cum ar fi bacteriile sau virușii, atacă propriul corp.
În lupus, sistemul imunitar poate ataca diferite organe din corp, în special pielea, articulațiile, rinichii, inima, plămânii sau sistemul nervos. (Unele forme de lupus afectează numai pielea, cum ar fi o afecțiune cunoscută sub numele de lupus eritematos discoid.)
În scleroza multiplă, sistemul imunitar atacă în mod specific teaca de mielină, stratul protector de grăsime de pe fibrele nervoase din creier și măduva spinării. Învelișul de mielină poate fi considerat a fi capacul exterior al unui cablu electric. Când capacul este deteriorat sau lipsește, atingerea firelor vă poate provoca un șoc. Când teaca de mielină este deteriorată, impulsurile dintre creier către corp pot să nu fie transmise în mod corespunzător.
Asemănări
Lupusul și SM sunt boli foarte diferite, dar au mai multe lucruri în comun:
- Ambele sunt condiții autoimune.
- Nu știm exact cauzele.
- Sunt diagnostice clinice, ceea ce înseamnă că nu există un test de laborator sau un studiu imagistic care să confirme diagnosticul cu certitudine. Mai degrabă, diagnosticul de lupus sau SM se bazează pe un set de simptome caracteristice, semne și teste de laborator care nu pot fi explicate printr-un alt diagnostic.
- Acestea afectează persoanele din aceeași grupă de vârstă. Ambele boli afectează cel mai frecvent aceeași populație - femeile mai tinere - deși afectează și alte populații.
- Ambele sunt condiții recidivante / de remitere. Atât lupusul, cât și SM pot urma un model de remisie și recidivă care se repetă (ambele sunt tulburări recidivante-remisive).
- Ambele pot provoca leziuni cerebrale care arată similar la un RMN.
- În timp ce nervii sunt ținta principală a SM, lupusul afectează uneori și nervii.
- Ambele condiții par să aibă un element genetic și pot apărea în cadrul familiilor.
- Ambele condiții sunt diagnosticate greșit la început.
- Ambele condiții tind să provoace probleme de oboseală, dureri de cap, rigiditate musculară și probleme de memorie.
Diferențe
În plus față de similitudini, există mai multe diferențe frecvent întâlnite între lupus și SM. Aceste diferențe sunt deosebit de importante, deoarece tratamentele pentru cele două boli sunt de obicei destul de diferite.
SM este cea mai frecventă boală neurologică care afectează tinerii. Aproximativ jumătate dintre pacienții cu lupus vor avea simptome ale sistemului nervos central (creier și măduva spinării). Cu toate acestea, deși atât lupusul, cât și SM pot afecta sistemul nervos central, acestea tind să o facă în moduri diferite.
Diferențe de simptome
Lupusul și SM au simptome similare. Ambele boli tind să provoace:
- Simptome neurologice, inclusiv probleme cu memoria
- Dureri musculare și articulare
- Oboseală
Cu toate acestea, există și diferențe. În general, lupusul dăunează mai mult corpului dumneavoastră decât SM, care afectează în primul rând sistemul nervos.
Potrivit Societății Naționale a Sclerozei Multiple, următoarele efecte comune ale lupusului asupra sistemului nervos nu apar de obicei la persoanele cu SM:
- Migrene
- Schimbări de personalitate
- Modificări ale funcției cognitive
- Crize de epilepsie
- Accident vascular cerebral (mai puțin frecvent)
Două dintre cele mai frecvente simptome ale lupusului sunt erupțiile cutanate și durerile articulare. În schimb, erupțiile cutanate sunt mai puțin frecvente în cazul SM și simptomele cele mai frecvente includ:
- Viziune dubla
- Amorţeală
- Furnicături sau slăbiciune la una dintre extremități
- Probleme cu echilibrul și coordonarea
Diferențe în testele de laborator
Testarea anticorpilor antifosfolipidici este o modalitate prin care medicii pot începe să distingă lupusul de SM.
În timp ce anticorpii antinucleari pot fi găsiți la unele persoane cu SM, prezența lor este mult mai puțin frecventă decât la lupus. Cu lupusul, este rar nu să aibă anticorpi antinucleari (lupus ANA negativ).
Rareori, persoanele cu lupus vor avea mielită transversă. Această afecțiune este marcată de inflamația măduvei spinării și de deteriorarea tecii de mielină. Imită SM și este uneori singurul simptom al lupusului. Prin urmare, poate confunda un diagnostic. Studiile au constatat că testarea anticorpilor antinucleari și anti-acvaporină-4 poate fi utilă pentru a distinge lupusul și neuromielita optică de scleroza multiplă.
Cum diferă studiile de imagistică în SM și Lupus
În general, un RMN cerebral va prezenta mai multe leziuni cu SM („găuri negre și pete luminoase”), dar uneori leziunile cerebrale găsite cu lupus sau MS pot fi indistincte.
Diferențe în tratamente
Este important să recunoaștem diferențele dintre lupus și SM atunci când faceți un diagnostic, deoarece tratamentul pentru cele două afecțiuni este destul de diferit.
Cele mai frecvente tratamente pentru lupus includ:
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
- Steroizi (corticosteroizi)
- Medicamente antimalarie
- Medicamente imunosupresoare (DMARDS sau medicamente anti-artrite modificatoare de boală) pentru boli severe, în special cazurile care implică organe majore
Cele mai frecvente medicamente utilizate pentru tratarea SM includ:
- Interferoni (cum ar fi Avonex)
- Medicamente imunosupresoare
- Imunomodulatori
Diferențe de pronostic
Cu un diagnostic și tratament adecvat, între 80% și 90% dintre persoanele cu lupus vor trăi o durată normală de viață. Acest prognostic sa îmbunătățit semnificativ. În 1955, doar jumătate dintre persoanele cu lupus erau așteptate să trăiască peste cinci ani. Acum, 95% sunt în viață după 10 ani.
Speranța de viață cu SM este, în medie, cu șapte ani mai scurtă decât pentru cineva fără SM, dar aceasta poate varia considerabil între diferitele persoane cu boală. Unele persoane cu o boală foarte agresivă pot muri după un timp relativ scurt cu boala, în timp ce multe altele trăiesc o durată normală de viață.
Impactul diagnosticării eronate
După cum sa menționat mai sus, mai multe aspecte comune între lupus și SM care pot contribui la un diagnostic greșit:
- Ambele boli sunt imunologice.
- Ambele afectează o populație similară.
- Ambele au un curs recidivant-remisiv
- Ambele pot provoca simptome neurologice.
- Ambele pot implica leziuni cerebrale.
Deoarece diferite medicamente sunt utilizate pentru tratarea lupusului și a SM, una dintre problemele cu diagnosticul greșit este că nu veți primi cele mai bune tratamente pentru boala dumneavoastră. Asta nu este totuși: Unele medicamente pentru SM pot agrava simptomele lupusului.
Linia de fund
Dacă ați fost diagnosticat fie cu lupus, fie cu SM, mai ales dacă starea dumneavoastră este considerată „atipică”, discutați cu medicul dumneavoastră. Întrebați și aflați despre diagnosticul dvs. Dacă nu înțelegeți ceva, întrebați din nou. Dacă diagnosticul nu pare să se potrivească, asigurați-vă că menționați acest lucru la următoarea dvs. întâlnire.
Asigurați-vă că vedeți un specialist care este expert în tratarea fie a lupusului, fie a unui specialist în SM.
Ați putea dori, de asemenea, să obțineți o a doua opinie. Unii oameni ezită să solicite oa doua opinie, dar nu numai că face acest lucru nu jigniți-vă medicul, este de așteptat când oamenii se confruntă cu o afecțiune medicală gravă.
S-ar putea să simțiți că sunteți singur în a face față diagnosticului. Multe persoane cu SM ezită să vorbească despre starea lor în public, iar persoanele cu lupus găsesc adesea că oamenii spun lucruri dăunătoare atunci când află despre boala lor. Există o mai mică înțelegere despre lupus sau SM în populația generală în raport cu multe alte afecțiuni medicale. Multe dintre simptome nu sunt vizibile pentru alții, ducând la „suferință tăcută”.
Vă recomandăm să vă alăturați unui grup de asistență sau unei comunități de asistență online. Aceasta poate fi o modalitate bună de a întâlni alte persoane care se confruntă cu unele dintre aceleași provocări și este adesea o modalitate excelentă de a afla mai multe despre boala dumneavoastră și cele mai recente cercetări.