Conţinut
Dihidroergotamina (DHE) este un medicament eliberat pe bază de rețetă disponibil în forme injectabile și nazale, care este utilizat pentru ameliorarea atacurilor acute de migrenă. Este printre cele mai eficiente tratamente pentru migrenă și considerat sigur pentru majoritatea, deși nu pentru toți, oamenii. Dacă medicul dumneavoastră v-a prescris o rețetă pentru DHE, merită să aflați mai multe despre aceasta, inclusiv cum funcționează și cum să recunoașteți efectele sale secundare.
Indicații
DHE este utilizat pentru tratamentul atacurilor de migrenă moderate și severe. Nu previne migrenele și nu este destinat să fie luate în mod regulat.
În timp ce îl puteți lua pe cont propriu dacă aveți o rețetă, DHE acționează rapid, deci este utilizat în mod obișnuit în camera de urgență pentru ameliorarea rapidă a migrenei (cum ar fi în tratamentul stării migrenoase). De asemenea, îl puteți primi într-un cadru de îngrijire urgentă.
Urgența vs. Îngrijirea urgentă a migrenelor
DHE poate fi deosebit de eficient în tratarea migrenelor menstruale, iar medicul dumneavoastră ar putea considera că este o opțiune bună pentru dumneavoastră dacă aveți greață severă sau vărsături cu migrenele (de orice tip), deoarece medicamentul nu este luat pe cale orală.
DHE prezintă un risc mai scăzut de a induce dureri de cap de utilizare excesivă a medicamentelor (de exemplu, dureri de cap de recuperare sau retragere a medicamentelor) decât alte medicamente pentru migrenă, deci poate fi recomandat și dumneavoastră dacă sunteți predispus la ele.
Medicamentul nu este utilizat pentru a trata durerile de cap non-migrenoase, cum ar fi durerile de cap tensionate.
Cum functioneaza
DHE are mai multe acțiuni asupra corpului, iar efectul de ameliorare a migrenei poate fi rezultatul a mai mult de una dintre ele. Acest medicament ameliorează în general durerea, greața și alte simptome ale unei migrene.
Vasoconstricția, care este îngustarea vaselor de sânge, este cel mai recunoscut efect al DHE și cel mai strâns asociat cu ameliorarea migrenei. Se crede că migrenele implică vasodilatație (lărgirea vaselor de sânge) în creier și contracararea acestui efect ameliorează în mod obișnuit durerile asociate, cel puțin temporar.
Mecanismele fiziologice care determină efectul DHE asupra organismului sunt că:
- Inhibă peptida legată de gena calcitoninei (CGRP): CGRP declanșează inflamația, care poate contribui la migrene.
- Se leagă de receptorii serotoninei, care modulează durerea și starea de spirit
- Se leagă de receptorii dopaminei, care pot inhiba eliberarea CRGP și pot induce vasoconstricție
- Se leagă de receptorii adrenergici, ceea ce induce vasoconstricție
Formulări
Există două forme diferite de DHE pe care medicul dumneavoastră le va lua în considerare:
- Migrană, care se administrează intranazal (prin nas)
- D.H.E 45, care se injectează intramuscular (IM în mușchi) sau intravenos (IV într-o venă)
Acest medicament nu este bine absorbit pe cale orală (pe cale orală), astfel încât formele de pilule nu sunt ușor disponibile în Statele Unite.
Utilizare
Dacă vi se administrează o rețetă pentru DHE nazal sau injectabil, cabinetul medicului dumneavoastră vă poate oferi instrucțiuni despre cum să utilizați medicamentul pe cont propriu.
Cum să vă faceți o injecție IM
Puteți utiliza DHE înainte de începerea migrenei, în timpul fazei prodromale sau în timpul atacului de migrenă în sine. Unii oameni observă că administrarea acesteia în timpul fazei prodromale poate împiedica evoluția migrenei, în timp ce alții observă că medicamentul se pierde atunci când este luat prea devreme.
Cea mai bună strategie este să luați DHE de îndată ce simțiți că veți avea o migrenă și să discutați cu medicul dumneavoastră răspunsul la medicamente pe măsură ce decideți cel mai bun moment pentru dumneavoastră.
Efecte secundare
Este important să solicitați asistență medicală dacă aveți oricare dintre următoarele simptome în câteva zile de la utilizarea DHE:
- Amorțeală sau furnicături la degete și la picioare
- Durere, etanșeitate sau disconfort în piept
- Dureri musculare sau crampe la nivelul brațelor și picioarelor
- Slăbiciune la picioare
- Accelerarea sau încetinirea ritmului cardiac
- Umflături sau mâncărime
- Ameţeală
- Probleme de respirație
- O durere de cap înrăutățită
Contraindicații
Deși este relativ sigur, DHE nu este pentru toată lumea.
Dacă ați avut o reacție alergică la ergotamine (de exemplu, Cafergot, Migergot), atunci DHE nu este sigur pentru dvs.; cele două medicamente sunt foarte asemănătoare.
Nu puteți utiliza DHE dacă sunteți gravidă sau alăptați. DHE este, de asemenea, contraindicat dacă aveți anumite afecțiuni medicale, inclusiv:
- Boala de inima
- Tensiune arterială crescută
- O istorie a accidentului vascular cerebral
- Migrenă hemiplegică sau bazilară
- Boala vasculară periferică
- Insuficiență hepatică sau renală
Interacțiuni
Este important să îi spuneți medicului dumneavoastră toate medicamentele pe care le luați, inclusiv suplimente fără prescripție medicală și vitamine. Unele medicamente, în special cele care induc vasoconstricție, nu pot fi utilizate cu DHE.
Dacă completați o rețetă pentru DHE, consultați medicul sau farmacistul pentru a vă asigura că nu interacționează cu niciunul dintre celelalte medicamente sau suplimente.
Fiți deosebit de atent dacă utilizați triptani pentru migrene, deoarece nu puteți lua DHE în 24 de ore de la administrarea unuia dintre aceste medicamente, deoarece acestea sunt, de asemenea, vasoconstrictoare.
Un cuvânt de la Verywell
DHE este adesea considerată terapia de a doua linie pentru migrene, deoarece nu vine într-o formă ușor de utilizat. Dacă dumneavoastră și medicul dumneavoastră decideți că DHE este medicamentul potrivit pentru dvs., vă recomandăm să vă familiarizați cu efectele secundare, astfel încât să le puteți recunoaște și să primiți asistență medicală în timp util, dacă dezvoltați vreuna.
Colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a crea o abordare sănătoasă, cu mai multe fațete, pentru gestionarea și prevenirea migrenelor. Găsirea rutinei potrivite pentru îngrijirea migrenei va contribui la îmbunătățirea calității vieții.