Conţinut
Migrenele hemiplegice sunt o formă rară de migrenă care provoacă probleme motorii temporare, inclusiv slăbiciune pe o parte a corpului (hemiplegie). Aceste simptome sunt o formă de aură de migrenă - cunoscută sub numele de "aura motorie" și apar cu manifestări tipice, cum ar fi modificări ale vederii, vorbirii sau senzațiilor. Deoarece simptomele hemiplegice ale migrenei sunt similare cu simptomele unui accident vascular cerebral, este esențial să identificați și să tratați aceste migrene cât mai repede posibil.
Simptome
O persoană supusă unui atac hemiplegic de migrenă poate experimenta inițial o aură vizuală urmată de o aură senzorială și, în cele din urmă, o aură motorie.
În plus față de simptomele aura, durata unei aura de migrenă hemiplegică este diferită de cea a unei migrene tipice cu aura. De fapt, aura unui atac de migrenă hemiplegică durează adesea mai mult de o oră; în aproximativ 5% dintre oameni, durează mai mult de 24 de ore.
Simptomele unei migrene hemiplegice pot include:
- Slăbiciune pe o parte a corpului, inclusiv fața, brațul și piciorul (aura motoră)
- Amorțeală sau furnicături în partea afectată a feței sau membrului (aura senzorială)
- Sclipiri de lumină, vedere dublă sau alte tulburări de vedere (aura vizuală)
- Probleme de vorbire sau vorbire neclară
- Somnolenţă
- Ameţeală
- Pierderea coordonării
Rareori, persoanele cu migrene hemiplegice au simptome mai grave, cum ar fi:
- Confuzie
- Pierderea controlului asupra mișcării
- Scăderea conștiinței
- Pierderea memoriei
- Coma
Simptomele pot dura de la câteva ore până la câteva zile. Pierderea memoriei poate continua uneori luni de zile.
Care este profilul tău de migrenă?Cauze
Există două tipuri de migrenă hemiplegică. Acestea au aceleași simptome și sunt ambele cauzate de mutații genetice.
Migrena hemiplegică familială (FHM) este moștenit. Mutațiile genei asociate cu migrenă hemiplegică familială includ:
- FHM1, cauzată de mutații ale genei CACNA1A localizate pe cromozomul 19
- FHM2, cauzată de mutații ale genei ATP1A2 localizate pe cromozomul 1
- FHM3, cauzată de mutații ale genei SCN1A localizate pe cromozomul 2
Pe măsură ce cercetările evoluează asupra migrenei hemiplegice, sunt descoperite mai multe mutații genetice. De exemplu, mutațiile genei PRRT2 au fost, de asemenea, legate de migrena hemiplegică familială.
Dacă aveți un părinte cu migrenă hemiplegică familială, aveți 50% din moștenirea afecțiunii.
Migrena hemiplegică sporadică (SHM) este mai puțin frecventă decât migrena hemiplegică familială și nu este moștenită, ceea ce înseamnă că o persoană nu va avea un istoric familial al afecțiunii. În schimb, mutațiile genetice ale unei persoane cu migrenă hemiplegică sporadică apar spontan.
S-a constatat că mutațiile genelor ATP1A2 și CACNA1A cauzează migrenă hemiplegică sporadică.
Diagnostic
Ca și în cazul tuturor formelor de migrenă, diagnosticul se bazează pe prezența simptomelor specifice, frecvența atacurilor și excluderea altor cauze posibile.
Diagnosticul migrenei hemiplegice necesită cel puțin două atacuri care includeau aură însoțite de slăbiciune motoră complet reversibilă și simptome vizuale, senzoriale și / sau vorbire / limbaj complet reversibile.
Migrenele trebuie să aibă, de asemenea, cel puțin două dintre următoarele patru caracteristici:
- Cel puțin un simptom aura care se răspândește treptat pe parcursul a cinci sau mai multe minute și / sau două sau mai multe simptome care apar în succesiune
- Simptome individuale de aur nemotor care durează cinci până la 60 de minute și simptome motorii care durează mai puțin de 72 de ore
- Cel puțin un simptom aura unilateral (unilateral)
- Aura care este însoțită de dureri de cap sau urmată de una în decurs de o oră
Testele imagistice, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografia computerizată (CT), precum și testele neurologice, pot fi, de asemenea, efectuate pentru a exclude alte cauze potențiale (cum ar fi atacul ischemic tranzitor și accidentul vascular cerebral).
Un diagnostic de migrenă hemiplegică familială necesită, de asemenea, că cel puțin o rudă de gradul I sau II a avut atacuri care îndeplinesc criteriile de diagnostic.
Dimpotrivă, un diagnostic al migrenei hemiplegice sporadice impune ca Nu ruda de gradul I sau II a avut atacuri care îndeplinesc criteriile de mai sus.
Tratament
Anumite medicamente preventive utilizate în mod obișnuit pentru a trata migrenele tipice cu aura pot fi eficiente și în tratarea migrenelor hemiplegice. Acestea includ:
- Elavil (amitriptilină)
- Topamax (topiramat)
- Depakote (acid valproic)
Pentru a preveni atacurile de migrenă hemiplegică, următoarele medicamente pot fi prescrise pentru utilizare zilnică:
- Calan SR (verapamil cu eliberare susținută)
- Diamox SR (acetazolamidă cu eliberare susținută)
Droguri care ar trebui nu fi utilizate pentru a trata migrenele hemiplegice, deoarece acestea pot crește riscul de accident vascular cerebral, includ:
- Triptani
- Derivați de ergotamină
- Beta-blocante
De obicei, antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), medicamentele anti-greață sau opioidele sunt utilizate pentru a ușura simptomele imediate ale unei migrene hemiplegice.
Tratamente pentru migrenă pe orizontUn cuvânt de la Verywell
Simptomele migrenei hemiplegice pot imita simptomele altor afecțiuni, cum ar fi accidentul vascular cerebral și epilepsia, deci nu există nicio îndoială că trăirea unuia dintre aceste episoade poate fi înspăimântătoare. Obținerea unui diagnostic și tratament adecvat este deosebit de importantă cu această formă de migrenă, așa că asigurați-vă că consultați un specialist care are experiență cu această afecțiune rară. Cercetările, inclusiv identificarea mai multor gene asociate cu migrenele hemiplegice, sunt în curs de desfășurare și, sperăm, vor facilita identificarea și gestionarea acestor migrene în viitor.