Conţinut
- Ce este reducerea deschisă a fracturii de cot și fixarea internă?
- De ce aș putea avea nevoie de o reducere deschisă a fracturii de cot și fixare internă?
- Care sunt riscurile pentru o reducere deschisă a fracturii de cot și fixarea internă?
- Cum mă pregătesc pentru o reducere deschisă a fracturii de cot și fixare internă?
- Ce se întâmplă în timpul reducerii deschise a fracturii de cot și a fixării interne?
- Ce se întâmplă după o reducere deschisă a fracturii de cot și fixarea internă?
- Pasii urmatori
Ce este reducerea deschisă a fracturii de cot și fixarea internă?
Reducerea deschisă și fixarea internă (ORIF) este un tip de intervenție chirurgicală utilizată pentru stabilizarea și vindecarea unui os rupt. Este posibil să aveți nevoie de această procedură pentru a vă trata cotul rupt.
Articulația cotului este o articulație tip articulație compusă din 3 oase. Humerusul (osul brațului superior) formează articulația cu 2 oase ale antebrațului: raza și ulna. Ulna formează punctul osos al cotului.
Diferite tipuri de leziuni pot deteriora oricare dintre cele 3 oase care formează articulația cotului. Acest lucru este deosebit de frecvent atunci când cădeți pe o mână întinsă. Osul se poate fractura în 2 sau mai multe bucăți. În anumite tipuri de fracturi ale cotului, osul tău s-a rupt, dar piesele sale încă se aliniază corect. În alte tipuri de fracturi (fracturi deplasate), leziunea deplasează fragmentele osoase din aliniament.
Dacă vă fracturați cotul, este posibil să aveți nevoie de ORIF pentru a vă aduce oasele la loc și pentru a le ajuta să se vindece. În timpul unui reducere deschisă, chirurgii ortopedici vă repoziționează piesele osoase în timpul intervenției chirurgicale, astfel încât acestea să revină în alinierea corectă. Într-o reducere închisă, un medic deplasează fizic oasele la loc fără a expune chirurgical osul.
Fixare internă se referă la metoda reconectării fizice a oaselor. Acest lucru ar putea implica șuruburi speciale, plăci, fire sau cuie pe care chirurgul le așează în interiorul oaselor pentru a le fixa la locul corect. Acest lucru împiedică vindecarea anormală a oaselor. Întreaga operație are loc de obicei în timp ce dormiți sub anestezie generală.
De ce aș putea avea nevoie de o reducere deschisă a fracturii de cot și fixare internă?
Anumite afecțiuni medicale pot face fractura cotului mai probabilă. De exemplu, osteoporoza crește riscul fracturii cotului la mulți adulți în vârstă.
Nu toată lumea cu cotul fracturat are nevoie de reducere deschisă și fixare internă. De fapt, majoritatea oamenilor nu. Dacă este posibil, medicul dumneavoastră vă va trata fractura cotului cu tratamente mai conservatoare, cum ar fi medicamente pentru durere, atele și curele.
Probabil că nu veți avea nevoie de ORIF decât dacă există un motiv pentru care fractura dvs. s-ar putea să nu se vindece în mod normal cu aceste tratamente conservatoare. Este posibil să aveți nevoie de ORIF dacă:
- Bucățile osului tău rupt sunt semnificativ în afara aliniamentului
- Osul tău rupt ți-a străpuns pielea
- Osul tău s-a rupt în mai multe bucăți
În aceste cazuri, ORIF vă poate pune oasele înapoi în configurația lor corectă. Acest lucru mărește semnificativ șansa ca osul dvs. să se vindece corect.
Este posibil să aveți nevoie de ORIF pentru o fractură care apare oriunde în articulația cotului, inclusiv partea inferioară a humerusului și părțile superioare ale razei sau ulnei.
Care sunt riscurile pentru o reducere deschisă a fracturii de cot și fixarea internă?
Majoritatea oamenilor se descurcă foarte bine cu ORIF pentru fractura cotului. Deși rare, pot apărea complicații. Complicațiile posibile includ următoarele:
- Infecţie
- Sângerare
- Leziuni ale nervilor
- Rigiditate articulară (comună)
- Instabilitate articulară
- Dezaliniere osoasă
- Complicații din anestezie
- Șuruburi sau plăci rupte
- Artrita articulației (luni până la ani mai târziu)
Există, de asemenea, riscul ca fractura să nu se vindece corect și să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală repetată.
Riscul propriu de complicații poate varia în funcție de vârstă, de anatomia fracturii cotului și de celelalte afecțiuni medicale. De exemplu, persoanele cu masă osoasă scăzută sau diabet pot prezenta un risc mai mare de anumite complicații. Fumătorii pot avea, de asemenea, un risc crescut. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre riscurile care vi se aplică cel mai mult.
Cum mă pregătesc pentru o reducere deschisă a fracturii de cot și fixare internă?
ORIF are loc adesea ca o procedură de urgență sau urgentă. Înainte de procedura dvs., un profesionist din domeniul sănătății vă va face istoricul medical și vă va face un examen fizic. Veți avea nevoie de o imagine a cotului dvs., obținută probabil cu ajutorul unei radiografii sau a unei imagini prin rezonanță magnetică (RMN). Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați, inclusiv cele fără prescripție medicală, cum ar fi aspirina. De asemenea, anunțați medicul dumneavoastră ultima dată când ați mâncat.
În unele cazuri, medicii dumneavoastră vă pot face ORIF puțin mai târziu. Dacă da, discutați cu medicul dumneavoastră despre cum să vă pregătiți pentru procedură. Întrebați dacă trebuie să încetați să luați medicamente din timp, cum ar fi diluanții de sânge. Va trebui să evitați alimentele și băuturile după miezul nopții din noaptea dinaintea procedurii.
Ce se întâmplă în timpul reducerii deschise a fracturii de cot și a fixării interne?
Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să explicați detaliile operației dumneavoastră. Detaliile operației dvs. vor depinde de locația și gravitatea accidentării. Un chirurg ortoped și o echipă de profesioniști din domeniul sănătății specializate vor face operația. Întreaga operațiune poate dura câteva ore. În general, vă puteți aștepta la următoarele:
- Veți primi anestezie generală, astfel încât să dormiți în timpul operației și să nu simțiți nici o durere sau disconfort în timpul procedurii. (Sau puteți primi o anestezie locală și un medicament pentru a vă ajuta să vă relaxați.)
- Un profesionist din domeniul sănătății vă va monitoriza cu atenție semnele vitale, cum ar fi ritmul cardiac și tensiunea arterială, în timpul operației. Este posibil să aveți un tub de respirație introdus pe gât în timpul operației pentru a vă ajuta să respirați.
- După curățarea zonei afectate, chirurgul dvs. va face o incizie prin piele și mușchiul cotului. (Situl specific poate varia în funcție de osul rănit.)
- Chirurgul dvs. vă va readuce bucățile sau oasele fracturate înapoi (reducere).
- Apoi, chirurgul dvs. va asigura bucățile osului rupt unul de celălalt (fixare). Pentru a face acest lucru, el sau ea poate folosi șuruburi, plăci metalice, fire sau știfturi. (Întrebați ce va folosi chirurgul în cazul dumneavoastră.)
- Medicul dumneavoastră va face orice alte reparații necesare.
- După ce echipa a asigurat osul, chirurgul dvs. va închide chirurgical straturile de piele și mușchi din jurul cotului.
Ce se întâmplă după o reducere deschisă a fracturii de cot și fixarea internă?
Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce vă puteți aștepta după operație. Este posibil să aveți o anumită durere după procedura dvs., dar medicamentul pentru durere poate ajuta la scăderea durerii. Ar trebui să puteți relua o dietă normală destul de repede. Probabil veți obține un test imagistic, ca o radiografie, pentru a vă asigura că operația a avut succes. În funcție de gradul de rănire și de celelalte afecțiuni medicale, este posibil să puteți merge acasă în aceeași zi.
O vreme după operație, va trebui să păstrați brațul imobil. Adesea, acest lucru înseamnă că va trebui să purtați o atelă timp de câteva săptămâni. Asigurați-vă că vă protejați atela de apă. Veți primi instrucțiuni despre cum vă puteți mișca brațul.
Medicul dumneavoastră vă poate oferi alte instrucțiuni despre îngrijirea brațului, cum ar fi aplicarea de gheață. Urmați cu atenție toate instrucțiunile medicului dumneavoastră. Este posibil ca medicul dumneavoastră să nu dorească să luați anumite medicamente fără prescripție medicală pentru durere, deoarece unele dintre acestea pot interfera cu vindecarea oaselor. Medicul dumneavoastră vă poate sfătui să luați o dietă bogată în calciu și vitamina D pe măsură ce oasele vă vindecă.
S-ar putea să vedeți ceva lichid care se scurge de la incizie. Asta este normal. Spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă:
- Vedeți o creștere a roșii, umflături sau scurgeri de la incizie
- Aveți febră mare sau frisoane
- Ai dureri severe la braț
- Aveți o senzație de pierdere a brațului sau a mâinii
Asigurați-vă că vă păstrați toate programările ulterioare. Este posibil să trebuiască să vi se îndepărteze cusăturile sau capsele la o săptămână sau cam așa după operație.
La un moment dat, este posibil să aveți nevoie de kinetoterapie pentru a restabili forța și flexibilitatea mușchilor. Efectuarea exercițiilor conform prescrierii vă poate îmbunătăți recuperarea. Majoritatea oamenilor pot reveni la majoritatea activităților lor normale în câteva luni.
Pasii urmatori
Înainte de a fi de acord cu testul sau procedura, asigurați-vă că știți:
- Numele testului sau procedurii
- Motivul pentru care aveți testul sau procedura
- Ce rezultate trebuie să vă așteptați și ce înseamnă
- Riscurile și beneficiile testului sau procedurii
- Care sunt posibilele efecte secundare sau complicații
- Când și unde trebuie să aveți testul sau procedura
- Cine va face testul sau procedura și care sunt calificările acelei persoane
- Ce s-ar întâmpla dacă nu ați avea testul sau procedura
- Orice teste sau proceduri alternative la care să vă gândiți
- Când și cum veți obține rezultatele
- Cui să apelați după test sau procedură dacă aveți întrebări sau probleme
- Cât de mult va trebui să plătiți pentru test sau procedură