Conţinut
- Istorie și fizică
- Raze x la piept
- Teste ale funcției pulmonare
- Gazele sanguine arteriale
- Număr de sânge complet
- Un diagnostic de emfizem
Emfizemul este o formă a bolii pulmonare obstructive cronice, sau BPOC, care implică deteriorarea alveolelor, micilor saci de aer în care are loc schimbul de oxigen și dioxid de carbon. Atunci când apar aceste daune, poate face mai dificilă respirația.
Dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți fi îngrijorați dacă aveți semne sau simptome de emfizem, cum ar fi dificultăți de respirație, tuse cronică (cu sau fără producție de spută), toleranță redusă la exerciții fizice sau pierdere în greutate neintenționată.
Diagnosticarea emfizemului implică adesea evaluarea funcției pulmonare, precum și asigurarea faptului că nu aveți alte cauze ale simptomelor. Să aruncăm o privire mai atentă la unele dintre testele utilizate pentru a face acest diagnostic.
Istorie și fizică
Simptomele prezentate și constatările făcute în timpul unui examen fizic oferă medicului dumneavoastră indicii inițiale pentru orice problemă de sănătate, inclusiv emfizem.
În timpul vizitei la cabinet, medicul vă va pune o serie de întrebări legate de istoricul dumneavoastră. Aceasta va include întrebarea despre cele mai frecvente simptome, cum ar fi:
- O tuse persistentă (cu sau fără tuse de spută)
- Respirație rapidă (tahipnee) - O frecvență respiratorie normală la adulți este de 12 până la 18 respirații pe minut
- Respirație scurtă
- Mai puțină capacitate de exercițiu decât în trecut
- Pierdere în greutate
- Apetit redus
- Șuierătoare
- Somn slab
- Depresie
De asemenea, ea vă va întreba despre factorii de risc pentru emfizem, cum ar fi fumatul, fumatul pasiv și expunerile la domiciliu și ocupaționale la substanțe chimice și alte substanțe.
Este important să rețineți că, deși emfizemul este adesea cauzat de fumat, persoanele care nu au fumat niciodată pot dezvolta și boala.
Veți fi întrebat și despre istoricul familiei dvs. Unele cauze ale emfizemului, cum ar fi deficitul de alfa-1-antitripsină, apar în familii. Este deosebit de important să anunțați medicul dacă vreun membru al familiei dvs. a avut emfizem, dar nu a fumat.
După ce ați făcut un istoric atent, medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic. Ea vă va asculta plămânii, dar va căuta și alte semne de emfizem, cum ar fi:
- Sunete de respirație anormale
- Un piept cu butoi (Un cufăr cu butoi se referă la o rotunjire a pieptului care poate apărea din cauza hiperinflației plămânilor)
- Pierderea mușchilor
- Pierdere în greutate
- Utilizarea mușchilor accesorii - Când oamenii încearcă din greu să respire cu boli pulmonare, este obișnuit să vezi o contracție a mușchilor gâtului în încercarea de a obține mai mult aer.
Raze x la piept
O radiografie toracică este o examinare radiografică a plămânilor, a inimii, a arterelor mari, a coastelor și a diafragmei. O radiografie toracică poate fi efectuată într-un laborator de radiologie, cabinetul medicului sau la noptiera dvs. dacă vă aflați în spital.
Medicul dumneavoastră va efectua o radiografie toracică inițială pentru a o ajuta să ajungă la un diagnostic de emfizem și apoi intermitent pe tot parcursul tratamentului pentru a vă monitoriza progresul. Pe o radiografie, plămânii emfizematoși arată hiper Lucent cu marcaje normale din vasele de sânge fiind mai puțin proeminent. Diafragmele apar, de asemenea, turtite din cauza hiperinflației plămânilor (care împinge în jos pe diafragmă.) Din păcate, modificările radiografiei nu sunt de obicei observate până când boala nu este destul de extinsă.
Adesea, se va efectua o scanare CT toracică, atât pentru a ajuta la diagnostic, cât și pentru a exclude alte afecțiuni care pot provoca simptome similare, cum ar fi cancerul pulmonar.
Teste ale funcției pulmonare
Testele funcției pulmonare (PFT) sunt efectuate pentru a evalua funcția pulmonară și pentru a determina gradul de deteriorare a plămânilor.
La pacienții cu emfizem, poate exista o creștere a capacității pulmonare totale (TLC), cantitatea totală de aer în care puteți respira după ce respirați cât mai adânc posibil, dar o scădere a capacității vitale (cantitatea de aer care poate fi inhalată sau expirată) din plămâni) și volumul expirator forțat (FEV), cantitatea maximă de aer care poate fi expirată (adesea cantitatea maximă care poate fi expirată într-o secundă). Capacitatea de difuzare este o altă măsură importantă. Capacitatea de difuzie a monoxidului de carbon (DLCO) este o măsură a conductanței transferului de gaz de la gazul inspirat (monoxid de carbon) la celulele roșii din sânge.
Spirometria este un test simplu care se face adesea pentru a monitoriza emfizemul. Măsoară cantitatea și cât de repede puteți respira și expira.
Un alt test numit pletismografie pulmonară poate fi făcut și pentru a determina capacitatea reziduală funcțională, cantitatea de aer rămasă în plămâni după ce ați respirat normal. Este adesea utilizat atunci când diagnosticul este incert pentru a distinge obstructiv de restrictiv boli pulmonare.
Toți acești termeni sunt confuzi, dar pentru a vă înțelege boala este important ca medicul dumneavoastră să vă explice ce sunt și ce înseamnă. Înțelegerea locurilor unde se află aceste numere în momentul diagnosticului vă poate ajuta să înțelegeți dacă simptomele se ameliorează sau se agravează după tratament.
Gazele sanguine arteriale
Gazele arteriale din sânge (ABG) sunt efectuate prin prelevarea de sânge dintr-o arteră, cum ar fi artera radială din încheietura mâinii sau artera femurală din zona inghinală.
Acest test măsoară cantitatea de oxigen și dioxid de carbon din sânge și vă permite, de asemenea, să vă informați despre aciditatea (pH-ul) sângelui dvs. și medicului dumneavoastră.
ABG-urile pot fi utilizate pentru a ajuta la diagnosticarea severității bolii dvs., precum și a răspunsului la tratamente.
Număr de sânge complet
Numărul complet de sânge (CBC) este un test de sânge care poate fi utilizat pentru a ajuta la diagnosticarea emfizemului, precum și la gestionarea unei varietăți de afecțiuni.
O CBC se face de obicei în timpul examinării fizice inițiale și apoi periodic pentru a vă monitoriza starea.
Un diagnostic de emfizem
Importanța diagnosticării precoce a emfizemului nu poate fi subliniată în mod excesiv. Deși emfizemul nu este reversibil prin definiție, tratamentul timpuriu al emfizemului și monitorizarea atentă pot ajuta la încetinirea progresiei bolii și la îmbunătățirea calității vieții.