Conţinut
- Care sunt arterele coronare?
- Care sunt diferitele artere coronare?
- De ce sunt importante arterele coronare?
- Ce este boala coronariană?
- Care sunt factorii de risc pentru boala coronariană?
- Care sunt simptomele bolii coronariene?
- Cum este diagnosticată boala coronariană?
- Tratamentul bolilor coronariene
Care sunt arterele coronare?
Arterele coronare furnizează sânge mușchiului inimii. La fel ca toate celelalte țesuturi din corp, mușchiul inimii are nevoie de sânge bogat în oxigen pentru a funcționa, iar sângele sărăcit în oxigen trebuie transportat. Arterele coronare rulează de-a lungul exteriorului inimii și au ramuri mici care furnizează sânge mușchiului inimii.
Care sunt diferitele artere coronare?
Cele 2 artere coronare principale sunt arterele coronare principale stânga și dreapta.
Artera coronară principală stângă (LMCA). Artera coronară principală stângă furnizează sânge către partea stângă a mușchiului inimii (ventriculul stâng și atriul stâng). Artera coronară principală stângă se împarte în ramuri:
artera descendentă anterioară stângă ramifică artera coronară stângă și furnizează sânge în partea din față a părții stângi a inimii.
artera circumflexă ramifică artera coronară stângă și înconjoară mușchiul inimii. Această arteră furnizează sânge către partea laterală și partea din spate a inimii.
Artera coronară dreaptă (RCA). Artera coronară dreaptă furnizează sânge ventriculului drept, atriului drept și nodurilor SA (sinoatrial) și AV (atrioventriculare), care reglează ritmul cardiac. Artera coronară dreaptă se împarte în ramuri mai mici, inclusiv artera descendentă posterioară dreaptă și artera marginală acută.
Ramuri suplimentare mai mici ale arterelor coronare includ marginea obtuză (OM), perforatorul septal (SP) și diagonalele.
De ce sunt importante arterele coronare?
Deoarece arterele coronare livrează sânge către mușchiul inimii, orice afecțiune sau boală a arterelor coronare poate reduce fluxul de oxigen și substanțe nutritive către inimă, ceea ce poate duce la un atac de cord și, eventual, la moarte. Ateroscleroza este o inflamație și o acumulare de placă în căptușeala interioară a unei artere, determinând îngustarea sau blocarea acesteia. Este cea mai frecventă cauză a bolilor de inimă.
Ce este boala coronariană?
Boala coronariană, sau boala coronariană (CAD), se caracterizează prin inflamație și acumularea de depozite grase de-a lungul stratului interior al arterelor coronare. Depozitele grase se pot dezvolta în copilărie și continuă să se îngroașe și să se mărească pe tot parcursul vieții. Această îngroșare, numită ateroscleroză, îngustează arterele și poate reduce sau bloca fluxul de sânge către inimă.
American Heart Association estimează că peste 16 milioane de americani suferă de boli coronariene - ucigașul numărul unu al bărbaților și femeilor din S.U.A.
Care sunt factorii de risc pentru boala coronariană?
Factorii de risc pentru CAD includ adesea:
Fumat
Colesterol LDL ridicat, niveluri ridicate de trigliceride și colesterol HDL scăzut
Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
Lipsa de activitate fizică
Obezitatea
Dieta bogată în grăsimi saturate
Diabet
Istorie de familie
Controlul factorilor de risc este cheia pentru prevenirea bolilor și decesului prin CAD.
Care sunt simptomele bolii coronariene?
Simptomele bolii coronariene vor depinde de gravitatea bolii. Unele persoane cu CAD nu au simptome, unele au episoade de durere toracică ușoară sau angină pectorală, iar altele au dureri toracice mai severe.
Dacă prea puțin sânge oxigenat ajunge în inimă, o persoană va experimenta dureri în piept numite angina pectorală. Când alimentarea cu sânge este complet întreruptă, rezultatul este un atac de cord, iar mușchiul inimii începe să moară. Unele persoane pot avea un atac de cord și nu recunosc niciodată simptomele. Aceasta se numește un atac de cord „tăcut”.
Simptomele bolii coronariene includ:
Greutate, strângere, presiune sau durere în piept în spatele sternului
Durerea se extinde pe brațe, umeri, maxilar, gât sau spate
Respirație scurtă
Slăbiciune și oboseală
Cum este diagnosticată boala coronariană?
În plus față de istoricul medical complet și examenul fizic, testele pentru boala coronariană pot include următoarele:
Electrocardiogramă (ECG sau EKG). Acest test înregistrează activitatea electrică a inimii, prezintă ritmuri anormale (aritmii) și detectează deteriorarea mușchilor inimii.
Test de stres (numit și bandă de alergare sau ECG de exerciții). Acest test este dat în timp ce mergeți pe o bandă de alergat pentru a monitoriza inima în timpul exercițiului. Rata respirației și a tensiunii arteriale sunt de asemenea monitorizate. Un test de stres poate fi folosit pentru a detecta boala coronariană sau pentru a determina nivelurile sigure de exercițiu după un atac de cord sau o intervenție chirurgicală cardiacă. Acest lucru se poate face, de asemenea, în timp ce vă odihniți folosind medicamente speciale care pot pune stresul sintetic pe inimă.
Cateterism cardiac. Cu această procedură, un fir este trecut în arterele coronare ale inimii și razele X sunt luate după ce un agent de contrast este injectat într-o arteră. S-a făcut pentru a localiza îngustarea, blocajele și alte probleme.
Scanarea nucleară. Materialul radioactiv este injectat într-o venă și apoi este observat folosind o cameră foto, deoarece este preluat de mușchiul inimii. Aceasta indică zonele sănătoase și deteriorate ale inimii.
Tratamentul bolilor coronariene
Tratamentul poate include:
Modificarea factorilor de risc. Factorii de risc pe care îi puteți schimba includ fumatul, nivelurile ridicate de colesterol, nivelurile ridicate de glucoză din sânge, lipsa exercițiilor fizice, obiceiurile alimentare slabe, supraponderabilitatea și hipertensiunea arterială.
Medicamente. Medicamentele care pot fi utilizate pentru tratarea bolilor coronariene includ:
Antiplachete. Acestea scad coagularea sângelui. Aspirina, clopidogrelul, ticlopidina și prasugrelul sunt exemple de antiplachete.
Antihiperlipidemice. Aceste lipide (grăsimi) inferioare din sânge, în special colesterolul cu lipide cu densitate mică (LDL). Statinele sunt un grup de medicamente care scad colesterolul și includ simvastatină, atorvastatină și pravastatină, printre altele. Sechestranții de acid biliar - colesevelam, colestiramină și colestipol - și acidul nicotinic (niacină) sunt alte medicamente utilizate pentru a reduce nivelul colesterolului.
Antihipertensive. Acestea scad tensiunea arterială. Mai multe grupuri diferite de medicamente funcționează în moduri diferite pentru a reduce tensiunea arterială.
Angioplastie coronariană. Cu această procedură, un balon este utilizat pentru a crea o deschidere mai mare în vas pentru a crește fluxul de sânge. Deși angioplastia se face în alte vase de sânge din alte părți ale corpului, intervenția coronariană percutanată (PCI) se referă la angioplastia din arterele coronare pentru a permite un flux mai mare de sânge în inimă. PCI mai este numită angioplastie coronariană transluminală percutană (PTCA). Există mai multe tipuri de proceduri PCI, inclusiv:
Angioplastie cu balon. Un mic balon este umflat în interiorul arterei blocate pentru a deschide zona blocată.
Stentul arterei coronare. O bobină mică de plasă este extinsă în interiorul arterei blocate pentru a deschide zona blocată și este lăsată pe loc pentru a menține artera deschisă.
Aterectomia. Zona blocată din interiorul arterei este tăiată de un dispozitiv mic la capătul unui cateter.
Angioplastie cu laser. Un laser folosit pentru a „vaporiza” blocajul din arteră.
Ocolirea arterei coronare. Cel mai frecvent denumit pur și simplu „operație de bypass” sau CABG (pronunțat „varză”), această intervenție chirurgicală se face adesea la persoanele care suferă de dureri toracice (angina pectorală) și de boli coronariene. În timpul intervenției chirurgicale, se creează o ocolire prin altoirea unei bucăți de venă deasupra și sub zona blocată a unei artere coronare, permițând sângelui să curgă în jurul blocajului. Venele sunt luate de obicei din picior, dar arterele din piept sau braț pot fi, de asemenea, utilizate pentru a crea o grefă de bypass. Uneori, pot fi necesare mai multe ocoliri pentru a restabili pe deplin fluxul sanguin în toate regiunile inimii.