Conţinut
- Astăzi, mai multe femei decât bărbați mor din cauza BPOC
- Simptome care sunt specifice femeilor
- Tendința de gen în diagnosticul BPOC
- Femeile sunt mai susceptibile la efectele secundare ale tutunului
- "Dar nu am fumat niciodată!"
- Încetarea fumatului: un obiectiv principal al tratamentului
- Opțiunile de tratament pentru femei ar trebui să fie diferite?
Astăzi, mai multe femei decât bărbați mor din cauza BPOC
Ideea că BPOC este o boală de care trebuie să se îngrijoreze în principal bărbații a fost susținută inițial de statistici în 1959, când numărul bărbaților în comparație cu femeile care au murit din cauza bolii era de cinci la unu. Cu toate acestea, numărul femeilor care mureau din cauza BPOC între 1968 și 1999 a crescut cu 382 la sută, în timp ce la bărbați, a existat doar o creștere de 27 la sută. Anul 2000 a marcat primul an în care au murit mai multe femei decât bărbați din cauza BPOC, iar această tendință a continuat.
Simptome care sunt specifice femeilor
Simptomele distinctive ale BPOC includ dispneea, tusea cronică și producția de spută. Experții au descoperit recent că efectele BPOC la femei sunt mult mai dăunătoare decât la bărbați. Este mai probabil ca femeile să prezinte următoarele simptome:
- Scăderea respirației mai severă
- Mai multă anxietate și depresie
- Calitate mai scăzută a vieții
- Creșterea hiperreactivității căilor respiratorii
- Performanță de exercițiu mai proastă
Mai mult, femeile au exacerbări mai frecvente decât bărbații și prezintă un risc mai mare de malnutriție.
Tendința de gen în diagnosticul BPOC
Cercetările arată că medicii sunt mai predispuși să dea un diagnostic de BPOC unui pacient de sex masculin, mai degrabă decât unei femei, chiar dacă pacienții au simptome similare. Acest lucru implică faptul că poate exista o prejudecată de gen atunci când vine vorba de a pune un diagnostic al BPOC. Mai mult, femeilor le este mai puțin probabil să li se ofere un test de spirometrie sau să fie trimise la un specialist.
Cu toate acestea, odată ce medicii primesc rezultate anormale de spirometrie, această tendință de gen pare să dispară. Acesta este motivul pentru care testarea spirometriei este atât de importantă pentru ambii bărbați și femeile care se găsesc expuse riscului de BPOC.
Femeile sunt mai susceptibile la efectele secundare ale tutunului
Există dovezi din ce în ce mai mari că femeile sunt mai susceptibile de a avea o reducere mai mare a funcției pulmonare la niveluri comparabile de fumat decât bărbații. Acest lucru se poate datora faptului că plămânii femeilor sunt în general mai mici, astfel încât plămânii sunt probabil expuși la o cantitate mai mare de fum de tutun, chiar și atunci când femeile fumează același număr de țigări ca bărbații.
Alte explicații posibile pentru femeile care sunt mai susceptibile la efectele nocive ale fumului de tutun includ:
- Posibilă subraportare a consumului de tutun în rândul femeilor
- O predispoziție genetică pentru leziunile pulmonare cauzate de fumat, care este specifică genului
- Niveluri de expunere la fum pasiv
- Diferențe în mărcile de țigări
- Efecte hormonale asupra dezvoltării pulmonare și dimensiunii căilor respiratorii
- Diferențe în modul în care femeile metabolizează fumul de țigară
"Dar nu am fumat niciodată!"
Aproximativ 15 la sută din toate persoanele care sunt diagnosticate cu BPOC nu au fumat niciodată. În special, din acest grup, aproape 80% sunt femei, sugerând că femeile pot fi mai vulnerabile la factorii de risc asociați cu BPOC care nu au legătură cu fumatul.
Încetarea fumatului: un obiectiv principal al tratamentului
Încetarea fumatului rămâne cea mai importantă și cea mai rentabilă intervenție pentru oricine cu BPOC, indiferent de sex. Este deosebit de benefic pentru femei.
Un test de spirometrie măsoară ceva numit FEV1 (volum expirator forțat într-o secundă). Este în esență cantitatea de aer pe care o poți expira forțat din plămâni într-o secundă. Femeile cu BPOC care renunță la fumat tind să prezinte o creștere medie mai mare a FEV1 într-un an decât bărbații. Aceasta înseamnă că funcția pulmonară se poate îmbunătăți mai mult la femei decât la bărbați în primul an după renunțarea la fumat.
Opțiunile de tratament pentru femei ar trebui să fie diferite?
Ghidurile actuale ale BPOC nu au recomandat încă diferite opțiuni de tratament pentru bărbați și femei, deși este posibil ca această practică să se schimbe pe măsură ce cercetarea avansează. Cu toate acestea, dacă sunteți o femeie cu BPOC, există anumite considerații de tratament pe care ar trebui să le cunoașteți:
- Corticosteroizi inhalatori (ICS): Acestea sunt adesea utilizate în tratamentul BPOC pentru a preveni exacerbarea BPOC la cei cu BPOC severă (iar femeile sunt mai susceptibile de a avea BPOC severă). Femeile care utilizează ICS ar trebui să fie conștiente de faptul că pot scădea densitatea osoasă și pot crește riscul de osteoporoză și fractură de șold. Deoarece femeile prezintă deja un risc mai mare de osteoporoză decât bărbații, femeile care utilizează ICS ar trebui, de asemenea, să discute cu medicul lor despre administrarea suplimentelor de calciu și vitamina D, administrarea de bifosfonați și monitorizarea densității osoase. De asemenea, rețineți acest lucru: la întreruperea ICS, femeile pot avea o probabilitate mai mare de deteriorare respiratorie decât bărbații. Dacă intenționați să încetați utilizarea ICS, discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră pentru a discuta opțiunile dumneavoastră.
- Inhalatoare dozate măsurate (MDI): Studiile au arătat că femeile sunt mai susceptibile de a utiliza incorect un MDI decât bărbații. Dacă sunteți o femeie care folosește un MDI, asigurați-vă că știți cum să îl utilizați eficient.
- Terapia cu oxigen: Acest tip de terapie este recomandat pentru unii pacienți care au un nivel scăzut de oxigen din sânge. Un studiu sugerează că femeile care sunt tratate cu oxigenoterapie pe termen lung au rate de supraviețuire mai bune decât bărbații. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru mai multe informații.
- Modificări ale stilului de viață: Într-un studiu CHEST din 2005, femeile aveau mai multe șanse de a avea un indice de masă corporală (IMC) mai scăzut decât bărbații. Pentru starea generală de sănătate, este recomandat, în general, să vă mențineți greutatea în intervalul „normal” de la 18,5 la 24,9. Dar când aveți BPOC și IMC-ul dvs. este mai mic de 21, mortalitatea crește, deci este important să monitorizați acest număr și, eventual, să adăugați calorii în dieta dvs. dacă constatați că IMC-ul dvs. alunecă sub 21.