Conţinut
Aproximativ 1,7 miliarde de persoane, 23% din populația lumii, sunt infectate cu tuberculoză (TBC). Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, au existat 10 milioane de cazuri noi și 1,6 milioane de decese cauzate de boală numai în 2017. Statele Unite au reprezentat aproximativ 10.000 din aceste noi diagnostice.În timp ce infecția cu bacterii este cauza definitivă a tuberculozei, există mulți factori care vă pot face susceptibili la boală. Știind care sunt acești factori vă poate ajuta să luați măsuri și să reduceți riscul de infecție.
Bacterii
Tuberculoza este cauzată de bacterii din familia complexului Mycobacterium.
- Mycobacterium africanum
- Mycobacteria bovis
- Mycobacterium tuberculosis
M. africanum, după cum sugerează și numele, este cel mai frecvent în Africa, în timp ce M. tuberculoza este responsabil pentru tuberculoză în majoritatea celorlalte părți ale lumii. Aceste două bacterii provoacă cea mai mare parte a bolii TBC la om. M. bovis este unic prin faptul că infectează în principal vitele. Consumul de produse lactate nepasteurizate sau alte expuneri la animale infectate reprezintă un procent mic din cazurile de tuberculoză umană.
Micobacteriile infectează și trăiesc în interiorul celulelor din sistemul nostru imunitar numite macrofage. Macrofagele ucid în mod normal microbii și agenții patogeni, dar M. tuberculoza are o capsulă cerată groasă care o protejează împotriva enzimelor toxice pe care macrofagele le folosesc pentru a o ataca. TBC este apoi capabil să se reproducă în interiorul macrofagului.
Cum se răspândește bacteriile TB
Pentru a înțelege modul în care aceste bacterii provoacă infecția, trebuie să înțelegeți diferența dintre infecția latentă și cea activă.
Cineva cu infecție latentă are bacterii TB în corpul lor, dar nu are o boală activă. Fără simptome precum febră, frisoane, tuse și pierderea în greutate, acestea nu sunt infecțioase. În schimb, bacteriile stau latente în corpul lor.
5-10% dintre persoanele cu TBC latentă vor continua să dezvolte TBC activă în timpul vieții lor. Acest lucru se întâmplă cel mai frecvent în primii doi ani de la infecție.
Persoanele cu TBC activă, pe de altă parte, au simptome precum cele descrise mai sus. Sunt extrem de infecțioase și pot răspândi boala. Când tuse, strănută, scuipă sau vorbesc, bacteriile tuberculare sunt eliberate în picături de apă. Oricine inhalează aceste picături ar putea dezvolta infecție cu TBC în plămâni.
În Statele Unite, transmiterea TB este mai frecventă în primăvară, cu rate mai mici în toamnă.
Factori medicali
Există afecțiuni medicale care vă pot crește riscul de a dezvolta tuberculoză.
Imunosupresia
Un sistem imunitar slăbit îngreunează combaterea infecției pentru corpul dumneavoastră și este mai probabil ca TBC latentă să devină activă. De asemenea, este mai probabil să fie infectat cu TBC în primul rând. Puteți fi imunosupresat pe baza oricăruia dintre următoarele:
- Vârstă: Sistemul imunitar al celor foarte tineri și al celor foarte bătrâni tind să fie slabi.
- Chimioterapie:Aceste tratamente luptă împotriva cancerului, dar și vă slăbesc sistemul imunitar.
- Corticosteroizi: Oricine ia steroizi orali pe termen lung, echivalentul a 15 mg prednisolon timp de o lună sau mai mult, are un sistem imunitar slăbit.
- HIV / SIDA:Riscul de a dezvolta TBC este estimat a fi de cel puțin 16 ori mai mare pentru persoanele care au și HIV. Pe măsură ce boala HIV se înrăutățește sau progresează spre SIDA, riscul de TBC crește și mai mult.
- Transplanturi de organe: Pentru a împiedica organismul să respingă un organ transplantat (inimă, rinichi sau ficat), oamenii iau de obicei medicamente imunosupresoare pe tot parcursul vieții.
- Inhibitori ai factorului de necroză tumorală (TNF): Aceste medicamente biologice sunt adesea utilizate pentru a trata afecțiuni medicale, cum ar fi boala Crohn, artrita psoriazică și artrita reumatoidă.
Condiții medicale cronice
Următoarele condiții ar putea crește riscul de infecție cu TBC:
- Boala celiaca
- Hepatita cronică
- Boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
- Ciroză
- Diabet
- Chirurgie de bypass gastric
- Cancer de cap și gât
- Boală de rinichi
- Silicoză
Nu se cunoaște exact modul în care aceste condiții vă cresc riscul de TBC, dar se poate datora efectelor acestora asupra sistemului imunitar și cât de bine absoarbe corpul dumneavoastră nutrienți. Dacă aveți una dintre aceste condiții, luați măsuri pentru a reduce posibilele expuneri la TB.
Ghid de discuții despre medicul tuberculozei
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Factorii stilului de viață
Există factori de risc non-medical ai TBC care pot fi mai mult sub controlul dumneavoastră. Din păcate, sărăcia, lipsa de adăpost și scăderea accesului la asistența medicală pot face dificilă gestionarea unora dintre acești factori.
Dieta și nutriția
Alimentația slabă joacă un rol în transmiterea TB. Subnutriția severă nu numai că slăbește sistemul imunitar, ci duce la pierderea în greutate. Persoanele care sunt subponderale (indicele de masă corporală <18,5) sunt de două ori mai susceptibile de a fi infectate decât persoanele cu un IMC mai mare.
Când vine vorba de substanțe nutritive specifice, priviți spre fier și vitamina D. Nivelurile ridicate de fier din sânge pot favoriza creșterea micobacteriilor, făcând oamenii mai sensibili la TBC. Vitamina D face contrariul, limitând creșterea micobacteriilor.
În acest fel, deficiența de vitamina D este un factor de risc pentru tuberculoză.
Ori de câte ori este posibil, este important să mâncați o dietă bogată în nutrienți și să mențineți o greutate sănătoasă. Situațiile socioeconomice nu fac întotdeauna posibil acest lucru.
Locație
Persoanele născute în zone endemice cu TBC prezintă un risc crescut de expunere la bacterii. În 2017, opt țări au reprezentat două treimi din noile cazuri de TBC:
- India
- Indonezia
- China
- Filipine
- Pakistan
- Nigeria
- Africa de Sud
- Bangladesh
Este posibil să nu puteți controla unde vă nașteți, dar puteți controla unde mergeți. Cel puțin, luați măsuri de precauție atunci când călătoriți în aceste locații.
Conditii de viata
TBC se poate răspândi rapid atunci când oamenii se află în medii de viață și de lucru aglomerate și slab ventilate. Acest lucru este valabil mai ales atunci când există o aerisire slabă în interiorul unei clădiri.
Adăposturile fără adăpost, în special, pot fi supraaglomerate și nu sunt întotdeauna întreținute corespunzător. Dacă sunteți destul de norocoși să închiriați un apartament sau să cumpărați o casă, luați în considerare siguranța amenajării dvs. de locuit.
Abuz de substante
Abuzul de substanțe este predominant în rândul persoanelor infectate cu TBC. Fumatul de țigări crește riscul de două ori. Consumul ilicit de droguri, indiferent dacă este injectabil sau neinjectabil, și consumul de 40 de grame (o halbă de vin, trei beri de 12 uncii sau 4 uncii de lichior distilat, cum ar fi vodca sau whisky) sau mai mult alcool pe zi cresc, de asemenea, șansele de transmitere a tuberculozei.
Este în interesul dumneavoastră să evitați fumatul și drogurile ilicite. Dacă beți alcool, faceți acest lucru doar cu măsură.
Ar putea fi TB? Testarea tuberculozei