Conţinut
- consideraţii
- cauze
- Ingrijirea casei
- Când să vă adresați unui specialist medical
- Ce să așteptați la vizita dvs. la birou
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data revizuirii 5/10/2017
Acest articol discută sângerările vaginale care apar între perioadele menstruale lunare ale femeii. O astfel de sângerare poate fi numită "sângerare intermenstruală".
Subiecte înrudite includ:
- Sângerare uterină disfuncțională
- Perioade menstruale grele, prelungite sau neregulate
consideraţii
Fluxul menstrual normal durează aproximativ 5 zile. Produce o pierdere totală de sânge de 30 până la 80 ml (aproximativ 2 până la 8 linguri) și are loc în mod normal la fiecare 21 până la 35 de zile.
Sângerarea vaginală care apare între perioade sau după menopauză poate fi cauzată de diverse probleme. Cele mai multe sunt benigne și pot fi ușor tratate. Uneori, sângerarea vaginală se poate datora cancerului sau precancerului. Prin urmare, orice sângerare neobișnuită trebuie evaluată imediat. Riscul de cancer crește până la aproximativ 10% la femeile cu hemoragie postmenopauză.
Asigurați-vă că sângerarea provine din vagin și nu este din rect sau din urină. Introducerea unui tampon în vagin va confirma vaginul, cervixul sau uterul ca sursă de sângerare.
Un examen atent de către medicul dumneavoastră este de cele mai multe ori cel mai bun mod de a găsi sursa sângerării. Acest examen se poate face chiar și în timpul sângerării.
cauze
Cauzele pot include:
- Fibrele uterine sau polipii uterini sau cervicali
- Modificări ale nivelelor hormonale
- Inflamația sau infectarea colului uterin (cervicita) sau uterului (endometrita)
- Leziuni sau afecțiuni ale deschiderii vaginale (cauzate de actul sexual, traume, infecții, polipi, veruci genitale, ulcer sau varice)
- Utilizarea IUD (poate provoca spargeri ocazionale)
- Sarcina extrauterina
- Avort
- Alte complicații ale sarcinii
- Scăderea vaginală datorată lipsei de estrogen după menopauză
- Stres
- Folosirea neregulată a controlului hormonal al nașterilor (cum ar fi oprirea și începerea sau trecerea peste pilulele de control al nașterii, inelele sau inelele de estrogen)
- Tiroidă slabă (funcția tiroidiană scăzută)
- Utilizarea diluantilor de sange (anticoagulante)
- Cancerul sau precancerul cervixului, uterului sau (foarte rar) tubului uterin
- Examen pelvin, biopsie de col uterin, biopsie endometrială sau alte proceduri
Ingrijirea casei
Contactați imediat un furnizor dacă sângerarea este foarte grea.
Urmăriți numărul de tampoane sau tampoane folosite în timp, astfel încât să se poată determina cantitatea de sângerări. Scăderea sângelui uterin poate fi estimată prin urmărirea cât de frecvent este înmuiată un tampon sau un tampon și cât de des trebuie schimbată.
Dacă este posibil, aspirina trebuie evitată, deoarece poate prelungi sângerarea. Totuși, AINS, cum ar fi ibuprofenul, pot fi utilizate pentru a reduce la minimum sângerarea și cramperea.
Când să vă adresați unui specialist medical
Apelați furnizorul dvs. dacă:
- Esti insarcinata.
- Există sângerări inexplicabile între perioade.
- Există sângerări după menopauză.
- Există sângerări grele cu perioade.
- Sângerarea anormală este însoțită de alte simptome, cum ar fi durerea pelviană, oboseală, amețeli.
Ce să așteptați la vizita dvs. la birou
Furnizorul va efectua un examen fizic și va pune întrebări despre istoricul medical. Examenul fizic va include un examen pelvian.
Întrebările despre sângerare pot include:
- Când apare sângerarea și cât durează aceasta?
- Cât de greu este sângerarea?
- Ai crampe prea?
- Există lucruri care fac ca sângerarea să fie mai gravă?
- Există ceva care îl împiedică sau îl ameliorează?
- Aveți alte simptome precum dureri abdominale, vânătăi, dureri la urinare sau sânge în urină sau scaune?
Testele care pot fi efectuate includ:
- Teste de sânge pentru a verifica funcția tiroidiană și ovariană
- Culturile cervicale pentru a verifica o infecție cu transmitere sexuală
- Colposcopie și biopsie cervicală
- Endometrial (biopsie uterină)
- Influența Papanicolau
- Ecografie pelvină
- Hysterosonogram
- histeroscopie
- Test de sarcina
Nume alternative
Sângerare între perioade; Sângerare intermenstruală; Observarea; metroragie
Imagini
Anatomia reproductivă a femeii
Sângerări între perioade
Uter
Referințe
Bulun SE. Fiziologia și patologia axei reproductive feminine. În: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Manual de Endocrinologie. Ediția a 13-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 17.
Ellenson LH, Pirog EC. Tractul genital feminin. În: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Robbins și Cotran Bazologia patologică a bolii. Al 9-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 22.
Ryntz T, Lobo RA. Sângerări uterine anormale: etiologia și gestionarea sângerărilor acute și cronice excesive. În: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologie completă. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 26.
Data revizuirii 5/10/2017
Actualizat de: Anita Sit, MD, Departamentul de OB / GYN, Centrul Medical Santa Clara Valley, San Jose, CA. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.