Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Grupuri de suport
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Referințe
- Data de examinare 1/10/2019
Delirium tremens este o formă severă de retragere a alcoolului. Aceasta implică schimbări bruște ale sistemului nervos sau mental.
cauze
Delirium tremens poate să apară atunci când opriți consumul de alcool după o perioadă lungă de băut, mai ales dacă nu mâncați suficientă hrană.
Delirium tremens poate fi, de asemenea, cauzat de leziuni ale capului, infecții sau boli la persoanele cu antecedente grele de consum de alcool.
Acesta apare cel mai frecvent la persoanele care au o istorie de alcool. Este deosebit de comună pentru cei care beau 4 până la 5 pui (1,8 până la 2,4 litri) de vin, 7 până la 8 pui (3,3 până la 3,8 litri) de bere sau 1 litru de alcool "dur" în fiecare zi de cateva luni. Delirium tremens afectează, de asemenea, în mod obișnuit persoanele care au consumat alcool pentru mai mult de 10 ani.
Simptome
Simptomele se produc cel mai adesea în 48 până la 96 de ore de la ultima băutură. Dar acestea pot aparea la 7 pana la 10 zile de la ultima bautura.
Simptomele se pot agrava rapid și pot include:
- Delirium, care este o confuzie bruscă severă
- Tremor de corp
- Modificări ale funcției mentale
- Agitatie, iritabilitate
- Somn profund care durează o zi sau mai mult
- Excitare sau frică
- Halucinații (văzând sau simțind lucruri care nu sunt chiar acolo)
- Exploziile de energie
- Modificările rapide ale dispoziției
- Nelinişte
- Sensibilitate la lumină, sunet, atingere
- Stupor, somnolență, oboseală
Convulsii (pot apărea fără alte simptome ale DT):
- Cele mai frecvente în primele 12 până la 48 de ore de la ultima băutură
- Cele mai frecvente la persoanele cu complicații din trecut legate de retragerea alcoolului
- De obicei, convulsii tonico-clonice generalizate
Simptomele de întrerupere a consumului de alcool, inclusiv:
- Anxietate, depresie
- Oboseală
- Durere de cap
- Insomnie (dificultate de a cădea și de a rămâne adormit)
- Iritabilitate sau excitabilitate
- Pierderea poftei de mâncare
- Greață, vărsături
- Nervozitatea, jumpiness, shakiness, palpitații (senzația de senzație de bătăi a inimii)
- Piele palida
- Rapid schimbări emoționale
- Transpirație, în special pe palmele mâinilor sau pe față
Alte simptome care pot apărea:
- Dureri în piept
- Febră
- Dureri de stomac
Examene și teste
Delirium tremens este o urgență medicală.
Furnizorul de servicii medicale va efectua un examen fizic. Semnele pot include:
- Heavy sweating
- Cresterea reflexului
- Bătăi neregulate ale inimii
- Probleme cu mișcarea musculară a ochilor
- Ritmul cardiac rapid
- Rapidă mușcături musculare
Următoarele teste pot fi efectuate:
- Nivelul de magneziu din sânge
- Nivelul fosfatului din sânge
- Grup complet metabolic
- Electrocardiograma (ECG)
- Electroencefalograma (EEG)
- Ecran de toxicologie
Tratament
Scopurile tratamentului sunt:
- Salvați viața persoanei
- Eliberați simptomele
- Preveniți complicațiile
Este necesară o ședere în spital. Echipa de îngrijire a sănătății va verifica în mod regulat:
- Rezultatele chimiei sangvine, cum ar fi nivelurile de electroliți
- Nivelul fluidelor corporale
- Semnele vitale (temperatura, pulsul, rata de respiratie, tensiunea arteriala)
În timpul spitalizării, persoana va primi medicamente pentru:
- Rămâi calm și relaxat (sedat) până când DT-urile sunt terminate
- Tratați convulsii, anxietate sau tremurări
- Tratați tulburările psihice, dacă există
Tratamentul preventiv pe termen lung ar trebui să înceapă după ce persoana se recuperează din simptomele DT. Aceasta poate implica:
- O perioadă de "uscare", în care nu este permisă alcoolul
- Eliminarea totală și pe tot parcursul vieții a alcoolului (abstinența)
- Consiliere
- Vizitează grupuri de asistență (cum ar fi alcoolici anonimi)
Tratamentul poate fi necesar pentru alte probleme medicale care pot apărea la consumul de alcool, inclusiv:
- Cardiomiopatia alcoolică
- Boala hepatică alcoolică
- Neuropatia alcoolică
- Sindromul Wernicke-Korsakoff
Grupuri de suport
Participarea periodică la un grup de sprijin este o chei pentru recuperarea de la consumul de alcool.
Perspectiva (prognoza)
Delirium tremens este gravă și poate pune viața în pericol. Unele simptome legate de retragerea alcoolului pot dura un an sau mai mult, inclusiv:
- Schimbari emotionale ale dispozitiei
- Sentimentul obosit
- Insomnie
Posibile complicații
Complicațiile pot include:
- Leziuni cauzate de căderi în timpul crizelor
- Leziuni la sine sau la alte persoane cauzate de starea mentală (confuzie / delir)
- Bătăile neregulate ale inimii pot pune viața în pericol
- convulsii
Când să vă adresați unui specialist medical
Mergeți la camera de urgență sau apelați numărul local de urgență (cum ar fi 911) dacă aveți simptome. Delirium tremens este o condiție de urgență.
Dacă mergeți la spital dintr-un alt motiv, spuneți furnizorilor dacă ați băut foarte mult, pentru a vă putea monitoriza simptomele de întrerupere a consumului de alcool.
profilaxie
Evitați sau reduceți consumul de alcool. Obțineți un tratament medical prompt pentru simptomele de întrerupere a alcoolului.
Nume alternative
Abuzul de alcool - delirium tremens; ; DT Alcoolul de retragere - delirium tremens; Alăptarea din delir alcoolică
Referințe
Kelly JF, Renner JA. Tulburări legate de alcool. În: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Spitalul Clinic de Psihiatrie. Al doilea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 26.
Mirijello A, D'Angelo C, Ferrulli A, și colab. Identificarea și gestionarea sindromului de abstinență a alcoolului. Droguri. 2015; 75 (4): 353-365. PMID: 25666543 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25666543.
O'Connor PG. Tulburări ale consumului de alcool. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 33.
Data de examinare 1/10/2019
Actualizat de: David C. Dugdale, III, MD, profesor de medicină, divizia de Medicină Generală, Departamentul de Medicină, Universitatea din Washington, Scoala de Medicină. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.