Conţinut
- Considerații privind prevalența și tonul pielii
- Obstacole diagnostice
- Calitatea vieții și severitatea bolii
- Tratamentul și culoarea pielii
Iată ce trebuie să știți despre diferențele de prevalență, prezentare, severitate și abordări de tratament în psoriazis pe baza tonusului pielii.
Considerații privind prevalența și tonul pielii
Potrivit Fundației Naționale pentru Psoriazis, psoriazisul afectează mai mult de 8 milioane de persoane din Statele Unite și 125 de milioane din întreaga lume. În plus, prevalența psoriazisului la persoanele albe este de 2,5% și este de 1,3% la afro-americani.Și aproximativ o treime dintre persoanele care suferă de psoriazis au, de asemenea, o rudă care are și această afecțiune, ceea ce înseamnă că genetica este un factor de risc pentru dezvoltarea afecțiunii.
Psoriazisul este considerat o boală sistemică, deoarece afectează mai mult de o parte a corpului sau întregul corp. Este, de asemenea, o boală autoimună cauzată de un sistem imunitar hiperactiv, în care sistemul imunitar lansează un răspuns inflamator împotriva propriului corp. Cu psoriazis, inflamația vizează pielea.
Psoriazisul se caracterizează prin pete de piele anormală numite plăci, care sunt uscate, mâncărime sau dureroase și de culoare roșie. Cu toate acestea, pot apărea violet la persoanele cu pielea mai închisă la culoare. Severitatea acestor plăci variază de la patch-uri mici, localizate până la acoperirea completă a corpului. Plăcile de psoriazis pot apărea oriunde pe corp, inclusiv în interiorul gurii, pe scalp și pe organele genitale.
Galeria de fotografii ale simptomelor psoriazisuluiPersoanele cu pielea mai închisă la culoare pot proveni din medii africane, asiatice, native americane, din Orientul Mijlociu sau hispanice. Studiile arată că prezentarea psoriazisului diferă în funcție de culoarea pielii. De exemplu, persoanele cu pielea mai închisă la culoare pot prezenta o înroșire a pielii mai puțin vizibilă, ceea ce face mai greu pentru medici să aprecieze zonele care sunt inflamate activ. Aceste zone ar putea apărea, de asemenea, ca maro închis sau gri, un alt obstacol în calea recunoașterii inflamației.
Boala severă în psoriazis implică afectarea pielii în mai mult de 10% din corp. Gravitatea bolii poate fi mai gravă pentru persoanele cu pielea mai închisă la culoare. De fapt, asiaticii și afro-americanii cu psoriazis pot avea o implicare mai mare a suprafeței corpului.
Severitatea afectează calitatea vieții pentru persoanele care trăiesc cu această afecțiune. De exemplu, un raport din 2014 în Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology constată că persoanele cu psoriazis cu pielea mai închisă au o calitate a vieții mult mai slabă decât persoanele cu pielea mai deschisă.
Obstacole diagnostice
Plăcile de psoriazis ale pielii la persoanele cu piele deschisă (de culoare deschisă) apar ca roz sau roșu, iar solzii sunt de culoare alb-argintiu. Plăcile de pe pielea hispanică mai închisă pot apărea de culoare somon cu solzi alb-argintii. La afro-americani, plăcile apar purpurii, iar solzii cenușii. De asemenea, este posibil ca psoriazisul să apară de culoare maro, ceea ce face dificil de văzut pe pielea mai închisă. Afro-americanii sunt, de asemenea, mai des afectați de psoriazisul scalpului decât persoanele cu piele deschisă. În plus, atunci când plăcile de psoriazis se elimină pe pielea mai închisă la culoare, pielea afectată va apărea mai închisă sau mai deschisă decât era înainte. Această modificare a aspectului poate dura luni sau mai mult, ducând deseori la suferință pentru persoana afectată.
O recenzie din 2014 în Jurnalul Medicamentelor în Dermatologie raportat la un sondaj finalizat de 29 de dermatologi considerați lideri de opinie în îngrijirea psoriazisului. Aproximativ 66% au raportat prezentarea clinică a psoriazisului la afro-americani, care a inclus mai multe anomalii ale culorii pielii, plăci mai groase și mai puțin eritem al pielii (roșeață) de la inflamație).
În plus, alte afecțiuni ale pielii, cum ar fi eczema, pot apărea similare cu psoriazisul la persoanele cu pielea mai închisă la culoare și sunt mai frecvente la afro-americani. În aceste cazuri, o biopsie poate ajuta la stabilirea unui diagnostic adecvat.
Deoarece psoriazisul se prezintă diferit pentru diferite tipuri de piele, poate fi mai greu de diagnosticat. De fapt, este adesea diagnosticat greșit la persoanele care au pielea mai închisă la culoare. Prezentarea bolii la persoanele cu pielea mai închisă la culoare duce adesea la întârzieri în diagnostic și tratament. Dar obținerea unui diagnostic precoce este încă importantă, deoarece cu cât o persoană primește mai repede un diagnostic, cu atât mai repede poate începe tratarea bolii sale în mod eficient.
Ce să ne așteptăm în timpul unui diagnostic de psoriazisCalitatea vieții și severitatea bolii
Studiile sugerează că efectul calității vieții la persoanele cu pielea mai închisă este mult mai grav decât la persoanele cu pielea deschisă. Motivele potențiale pot include efectul de durată al psoriazisului, în special în dezvoltarea anomaliilor pigmentare. Percepțiile culturale ale bolii pot afecta, de asemenea, calitatea vieții, deoarece psoriazisul tinde să fie o condiție a stigmatizării și a concepției greșite. Acest lucru a fost confirmat de un studiu raportat în 2011 de către Jurnalul Medicamentelor în Dermatologie observând că afro-americanii și asiaticii au fost afectați mai profund de psoriazis - atât din punct de vedere fizic, cât și emoțional - decât persoanele cu pielea deschisă.
Severitatea bolii poate fi, de asemenea, o problemă pentru persoanele cu pielea mai închisă la culoare. Un studiu raportat în 2017 înJurnalul Academiei Americane de Dermatologie au urmărit să determine diferențele de severitate pe baza etniei. Cercetătorii studiului au examinat o bază de date cu pacienți cu psoriazis divers din punct de vedere etnic care au fost văzuți la Departamentul de Dermatologie al Universității din San Francisco. Ceea ce au descoperit a fost că afro-americanii, hispanicii și asiaticii au avut psoriazis mai sever decât subiecții de studiu albi.
În timp ce severitatea și calitatea vieții pot duce la rezultate mai proaste și la o perspectivă negativă pentru persoanele cu pielea mai închisă la culoare, acestea nu pot fi singurele obstacole întâmpinate. De fapt, unii cercetători consideră că minoritățile rasiale care nu sunt albe ar putea să nu aibă acces la specialiști în piele. De exemplu, un raport din 2019 în Journal of Investigative Dermatology raportează că persoanele de culoare sunt mai puțin susceptibile de a primi terapii biologice pentru psoriazis. Cercetătorii dau vina pe lipsa de experiență și pe înțelegerea slabă a acestor medicamente. Alte studii sugerează că accesul minorităților rasiale și etnice este limitat la dermatologi și alți specialiști, rezultând un număr mare de cazuri nediagnosticate și severe de psoriazis la afro-americani.
Tratamentul și culoarea pielii
În timp ce psoriazisul poate apărea diferit pe tonurile pielii, culoarea pielii nu determină adesea opțiunile de tratament. Puteți cere în continuare medicului dumneavoastră să vă personalizeze tratamentul pentru tipul și culoarea pielii, mai ales că pielea mai închisă la culoare poate fi afectată mai dur de unele tratamente pentru psoriazis.
Tratamentele pentru psoriazis pot include:
Creme / soluții topice: Acestea sunt tratamentul de prima linie pentru majoritatea persoanelor cu psoriazis. Cremele cu steroizi sunt utilizate în mod obișnuit în tratarea psoriazisului. Alte tratamente topice includ antralină, vitamina D-3 și creme și unguente pentru vitamina A pentru a gestiona apariția pielii. Multe dintre aceste produse sunt disponibile numai pe bază de rețetă. Cremele fără prescripție medicală (OTC) includ cele care conțin aloe vera, capsaicină, acid salicilic și gudron de cărbune. Produsele care conțin acid salicilic și gudron de cărbune pot apărea sub diferite forme de gestionare a pielii afectate de psoriazis, inclusiv sub formă de loțiuni, spume, creme, gudroane, geluri de baie și șampoane. Acidul salicilic și gudronul de cărbune au fost aprobate de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente pentru tratarea psoriazisului.
Medicamente sistemice: Când metodele de tratament topice nu ajută, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente sistemice, care sunt disponibile sub formă de pilule sau lichide, sau ca injecții. Medicamentele sistemice sunt medicamente eliberate pe bază de rețetă care afectează întregul corp. Acestea includ medicamente antireumatice tradiționale care modifică boala (DMARD), cum ar fi metotrexatul, și medicamente biologice, cum ar fi Humira, care sunt prescrise persoanelor cu psoriazis moderat până la sever.
Fototerapie: Numită și terapia cu lumină, fototerapia implică expunerea regulată la lumina ultravioletă sub supravegherea unui profesionist medical. Fototerapia s-a dovedit a fi un tratament de succes pentru psoriazis și alte boli inflamatorii ale pielii. În timp ce o terapie utilă, terapia cu lumină poate face ca toate petele întunecate ale pielii întunecate să devină mai vizibile, potrivit Academiei Americane de Dermatologie. înainte de a lua în considerare renunțarea la fototerapie din cauza potențialului de decolorare a pielii, discutați cu medicul dumneavoastră despre tipurile de fototerapie pentru a afla care dintre acestea ar avea cel mai mic efect asupra pigmentului pielii.
Șamponare frecventă: Șamponarea frecventă ajută la îndepărtarea solzilor uscați la persoanele al căror psoriazis le afectează pielea capului. Afro-americanii cu psoriazis al scalpului pot fi sfătuiți să utilizeze un șampon medicamentos o dată sau de două ori pe săptămână. Acest grup poate fi, de asemenea, necesar să aplice medicamente topice pe scalp.
Una dintre cele mai mari provocări de tratament pentru persoanele cu pielea mai închisă la culoare este realizarea pielii limpezi. Inflamația și plăcile psoriazisului multe lasă în urmă pete întunecate și pete luminoase, care sunt mai vizibile pe pielea mai închisă la culoare, prezentând vitiligo, o afecțiune în care pielea își pierde celulele pigmentare (de culoare). Ar trebui să discutați orice îngrijorare cu medicul dumneavoastră cu privire la efectele ulterioare ale tratamentelor pentru psoriazis și să cereți idei despre cum puteți face față acestor provocări pe măsură ce apar.
Tratarea psoriazisului și prevenirea erupțiilorUn cuvânt de la Verywell
Indiferent de tonul pielii, toți cei cu psoriazis ar trebui să încerce să găsească modalități de a-și îmbunătăți calitatea vieții. Psoriazisul este o afecțiune foarte vizibilă și nimeni nu este mai conștient de asta decât tine. Este posibil ca oamenii să creadă că este contagios sau să se holbeze la pielea ta, iar acest lucru te poate face să te simți jenat și să vrei să te autoizolezi. Când psoriazisul vă afectează emoțiile, încercați să vă amintiți că nu sunteți singur și că psoriazisul afectează milioane de oameni din întreaga lume. Psoriazisul nu discriminează; nu-i pasă de culoarea pielii sau de alte caracteristici ale omului.
Ajungeți la alții cu această condiție - prin intermediul rețelelor de socializare sau prin intermediul grupurilor de asistență online și personal - în special celor care se confruntă cu provocări similare cu culoarea pielii. Poate doriți să includeți familia și prietenii în rețeaua dvs. de asistență. Deschizându-le și povestind celor dragi despre experiența ta cu psoriazisul, ei sunt mai capabili și, sperăm, mai dispuși să te sprijine.
Sfaturi pentru a face față psoriazisului