Conţinut
- Fibromialgia și cauzele posibile
- Prea mulți nervi?
- Shunturi arteriole-venule și de ce sunt importante
- Ce înseamnă?
- Nervii suplimentari înseamnă „termostate interne” suplimentare
- Probleme cu fluxul de sânge
- Cum această constatare ar putea duce la un test de diagnostic sau tratamente
- Posibile limitări ale acestui studiu
- Linia de fund
Fibromialgia și cauzele posibile
Fibromialgia este o afecțiune care duce la dureri răspândite și afectează aproximativ 6 milioane de persoane din Statele Unite. În prezent, medicii trebuie să aibă ca rezultat semnele și simptomele găsite doar din istoricul și examenul fizic pentru a pune diagnosticul. Această afecțiune este adesea înțeleasă greșit, iar frustrarea de a trăi cu o afecțiune pentru care nu există un test de diagnostic definitiv lasă mulți oameni cu fibromialgie să se simtă singuri și interogați de cei care nu înțeleg. Cercetările privind posibilele cauze ale fibromialgiei au fost, de asemenea, frustrante și, fără o cauză cunoscută, lipsește un test de diagnostic sau tratamente menite să modifice cauza.
Prea mulți nervi?
Având în vedere posibilitățile care variază de la substanța P la hormoni, cercetătorii au fost perplexi cu privire la mecanismele precise din spatele simptomelor fibromialgiei. Dar acum spun că persoanele cu fibromialgie pot avea o mulțime de nervi senzitivi suplimentari pentru o anumită parte a sistemului circulator. Acești „nervi în plus” ar putea provoca dureri și sensibilitate severă, pot regla fluxul sanguin și ar putea împiedica organismul să-și regleze temperatura internă.
Shunturi arteriole-venule și de ce sunt importante
Iată o lecție rapidă de anatomie pentru a vă ajuta să înțelegeți această constatare. În sistemul circulator aveți mai multe tipuri de vase de sânge. Sângele părăsește partea stângă a inimii în arterele mari. Acestea se ramifică în artere mai mici și apoi în arteriole. Arteriolele devin din ce în ce mai mici, la fel cum ramurile copacilor devin din ce în ce mai mici și se termină în capilare, cel mai mic vas de sânge prin care are loc schimbul de oxigen și nutrienți. La ieșirea din capilare, sângele se deplasează prin venule, spre vene din ce în ce mai mari, revenind în cele din urmă la partea dreaptă a inimii.
Cele două tipuri de vase de sânge la care ne uităm în această teorie sunt arteriolele și venulele. Uneori, pe baza modificărilor fluxului sanguin necesar într-o anumită regiune a corpului, sângele ocolește capilarele și se deplasează direct de la arteriole la venule. Gândește-te la instalații pentru un moment. Arteriolele și venulele sunt de diferite dimensiuni ale țevilor și au nevoie de supape pentru a le conecta. Aceste valve sunt numite șunturi arteriol-venulare (AVS).
Shunturile venulei arteriale controlează dacă sângele tău rămâne în vasele mai mari sau se varsă în altele mai mici numite capilare. Acesta este modul în care corpul dumneavoastră controlează căldura, care este mișcată în jurul corpului de către sânge. AVS sunt deschise și închise de nervi specializați, care simt fluxul de sânge împreună cu durerea și temperatura. (Puteți vedea acest lucru chiar dvs. observând cum corpul dumneavoastră devine roz atunci când vă este cald și devine palid când vă este frig.)
În acest studiu, oamenii de știință au descoperit că participanții cu fibromialgie aveau o grămadă de nervi suplimentari care merg spre AVS. Mai mulți nervi înseamnă mai mult aport senzorial și, în consecință, o reacție extremă la senzații precum durerea și căldura.
Ce înseamnă?
Deci, există nervi suplimentari care răspund excesiv la durere și căldură, iar acești nervi controlează șunturile arteriole-venule, dar ce înseamnă asta? Când cercetăm o afecțiune precum fibromialgia, putem găsi modificări structurale în organism, dar cum funcționează această schimbare. Și cum ar putea această schimbare funcțională să provoace simptomele pe care le experimentăm?
Nervii suplimentari înseamnă „termostate interne” suplimentare
În acest studiu, cercetătorii au analizat nervii și vasele de sânge din mână. Încă nu știm dacă acești nervi în plus sunt peste tot corpul nostru, dar dacă sunt, poate ajuta să explicăm de ce persoanele cu fibromialgie suferă peste tot. Ar putea explica, de asemenea, de ce termostatele noastre interne sunt peste tot.
Probleme cu fluxul de sânge
Pe lângă problemele legate de termostat, sunt problemele legate de fluxul sanguin. Sângele transportă oxigen și substanțe nutritive către mușchi, dar dacă organismul are probleme în direcționarea fluxului sanguin ca răspuns la efort, mușchii devin privați și, prin urmare, slabi. Acidul lactic se acumulează și provoacă senzația de arsură cu care probabil că sunteți prea familiarizați.
În plus, ați experimentat acea senzație dureroasă de ace și ace pe care o aveți când un picior sau o mână adoarme? Este cauzată de un flux sanguin inadecvat către o regiune a corpului (numită ischemie), iar unii medici au crezut de mult că ischemia este responsabilă de unele dureri de fibromialgie.
(Poate doriți să examinați și relația serotoninei și fluxului sanguin în fibromialgie pentru o teorie alternativă despre motivul pentru care pot apărea probleme cu fluxul sanguin.)
Cum această constatare ar putea duce la un test de diagnostic sau tratamente
Fibromialgia este în prezent un diagnostic clinic, ceea ce înseamnă că nu există un test de sânge sau un studiu radiologic care să poată fi făcut pentru confirmarea sau excluderea diagnosticului. În schimb, fibromialgia este adesea un diagnostic de excludere bazat pe un istoric atent, examen fizic și excluderea condițiilor pentru care avem teste de diagnostic.
Cercetătorii din acest studiu consideră că, deoarece această constatare este o patologie clară, această constatare ar putea duce la teste de diagnostic. În plus, întrucât a fost observată o anomalie, examinarea modalităților de modificare a acestei anomalii ar putea duce la opțiuni de tratament viitoare. Toate acestea par promițătoare, dar la fel fac și multe alte studii. Timpul va spune.
Posibile limitări ale acestui studiu
Iată ceva de reținut în legătură cu acest studiu: a fost finanțat de două companii care produc medicamente pentru fibromialgie Cymbalta (duloxetină) și Savella (milnacipran.) Un comunicat de presă despre constatări menționează că excesul de nervi ar putea fi motivul pentru care acele două medicamente funcționează; ar putea ajuta la modularea nervilor extrasenzoriale.Această constatare ridică un pic de scepticism cu privire la noile terapii, întrucât companiile medicamentoase nu obișnuiesc să urmărească noi medicamente atunci când pot spori vânzările celor deja existente pe piață.
De asemenea, acesta a fost un mic studiu cu doar 24 de femei. Avem nevoie de mult mai multe cercetări înainte de a putea spune, fără îndoială, că asta se întâmplă în corpurile noastre. Aceasta este o teorie interesantă care merită un studiu continuu, dar sperăm că va fi urmărită de alți cercetători pentru a reduce preocupările cu privire la prejudecăți.
Linia de fund
Teoria conform căreia simptomele fibromialgiei pot fi legate de excesul de nervi și de șunturile AV care duc la durere și dereglare a temperaturii este interesantă. Dacă există adevăr în această teorie, nu numai că ar spera speranța că ar putea fi dezvoltat un test de diagnosticare pentru fibromialgie, ci că ar putea fi concepute și tratamente care vizează această anomalie. După cum sa menționat, studiul discutat aici a fost foarte mic și sunt necesare cercetări suplimentare pentru a determina dacă merită urmărit
Pentru persoanele care trăiesc cu frustrarea unei afecțiuni care nu este doar dureroasă, dar nu are un test de diagnostic concludent, această teorie ar putea reduce, probabil, o parte din stigmatizarea și izolarea care sunt semnele distinctive ale vieții cu o boală cronică neînțeleasă.