Conţinut
Peste 9.000 de bărbați americani se confruntă în fiecare an cu un diagnostic de cancer testicular. Boala se caracterizează prin dezvoltarea unei tumori maligne în testicule (testicule) în care sunt produși spermatozoizi și hormoni masculini.Cancerul testicular este de obicei identificat printr-o bucată nedureroasă la nivelul testiculelor și poate fi însoțit de simptome precum oboseală, dureri de spate, umflarea ganglionilor limfatici și o greutate în scrot.
Diagnosticul implică atât o ecografie, cât și o serie de analize de sânge. Pe baza acestor rezultate, testiculul afectat poate fi îndepărtat. Analiza tumorii și a altor teste imagistice pot oferi de obicei medicului informațiile necesare pentru stadiul bolii și proiectarea unui plan de tratament, care poate implica intervenții chirurgicale, chimioterapie sau radiații.
În timp ce diagnosticul de cancer testicular poate fi alarmant, tratamentul de astăzi a avansat până la un punct în care majoritatea bărbaților realizează o remisie completă a bolii, inclusiv cei a căror cancer s-a răspândit.
Simptomele cancerului testicular
Majoritatea cancerelor testiculare sunt descoperite accidental în timp ce faceți duș, faceți sex sau faceți un examen medical fără legătură (cum ar fi un test de fertilitate sau un fizic de rutină). Tumora în sine va implica de obicei doar un singur testicul și va apărea ca o bucată dură, nedureroasă, variind ca mărime de la un bob de orz până la o marmură.
Alte semne și simptome inițiale pot include:
- Umflare scrotală
- Greutate în scrot
- Durere localizată sau disconfort
- Dureri abdominale inferioare sau de spate (dacă tumora s-a răspândit la ganglionii limfatici locali)
Dacă cancerul se răspândește (metastazează), acesta ar putea duce la alte simptome mai grave, în funcție de organul afectat.
Tumorile secundare din plămâni pot duce la dificultăți de respirație și tuse de sânge. Cancerul care s-a răspândit în creier poate provoca confuzie, amețeli și alte simptome neurologice. Cancerul poate afecta, de asemenea, modul în care acționează celulele sanguine, declanșând formarea de cheaguri și dezvoltarea trombozei venoase profunde (TVP).
Anumite tipuri de cancer testicular pot afecta, de asemenea, hormonii dvs. și pot declanșa mărirea anormală a țesuturilor mamare, cunoscută sub numele de ginecomastie. Pe măsură ce boala progresează, pot apărea, de asemenea, oboseală cronică și pierderea inexplicabilă a greutății.
În timp ce apariția unui nodul poate fi dureroasă, este important să ne amintim că cancerul testicular este o neoplazie relativ neobișnuită. Cel mai adesea, acest nod va fi rezultatul unei infecții sau leziuni pe care doar un medic o poate diagnostica.
Cum să recunoaștem simptomele cancerului testicular
Cauze
Ceea ce face ca cancerul testicular să fie atât de deranjant este faptul că tinde să afecteze bărbații cu vârste cuprinse între 20 și 34 de ani, o perioadă din viață în care nu sunt de obicei așteptate probleme medicale grave.
Ceea ce declanșează dezvoltarea cancerului rămâne un mister medical. Ceea ce știm este că există o serie de factori genetici, fiziologici și de stil de viață care pot contribui la riscul dvs.
În ultimii ani, oamenii de știință au descoperit nu mai puțin de 19 mutații genetice legate direct de cancerele testiculare. În timp ce antecedentele familiale au fost ignorate odată ca fiind un factor de risc major, dovezile actuale sugerează că a avea un tată cu cancer testicular crește riscul de boală cu 200 la sută, în timp ce a avea un frate îl crește la 400 la sută.
În plus față de vârstă și genetică, alți factori de risc frecvenți includ:
- Rasă, în care bărbații albi și hispanici au de patru ori mai multe șanse de a suferi de boală decât bărbații din alte rase
- Un testicul nedescus, cunoscut sub numele de criptorhidie, vă crește riscul
- Carcinom in situ (CSI), o afecțiune precanceroasă, vă crește riscul de a face cancer testicular
Spre deosebire de alte tipuri de cancer, stilul de viață pare să joace un rol mai puțin semnificativ în dezvoltarea bolii. Cercetările privind fumatul și obezitatea nu au reușit adesea să demonstreze niciun impact măsurabil și, în unele cazuri, au ajuns la concluzia că riscul relativ este mai mic decât mai mare.
Singura excepție poate fi marijuana.
Potrivit cercetătorilor din Noua Zeelandă, utilizarea săptămânală a canabisului nu este asociată doar cu o creștere de 250% a riscului de cancer testicular, ci și a unor forme mai severe ale bolii.
Pe de altă parte, anumite afecțiuni despre care se presupune că cauzează cancer testicular - inclusiv leziuni, vasectomii, călărie și ciclism - nu sunt în niciun fel legate de boală.
Cauzele cancerului testicular și factorii de riscDiagnostic
Există o serie de instrumente standard utilizate în diagnosticul cancerului testicular. Acestea nu numai că ajută la confirmarea sau excluderea cancerului ca cauză, ci sunt capabile să facă distincția între diferite tipuri de cancer, dintre care unele sunt mai agresive sau mai puțin receptive la terapie.
Marea majoritate a cancerelor testiculare sunt denumite tumori ale celulelor germinale, care apar din celulele care produc precursorii spermatozoizilor maturi (numiți spermatozoizi). Acestea sunt împărțite în continuare în două subtipuri cheie: tumorile care avansează mai lent, cunoscute sub numele de seminomi, și tipuri mai agresive, cunoscute sub numele de non-seminome.
Ghid de discuții despre medicul cancerului testicular
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Pentru a începe investigația, medicul va folosi de obicei o ultrasunete pentru a vizualiza creșterea și o serie de teste de sânge pentru a detecta markeri tumorali compatibili cu cancerul. Ecografia (care utilizează unde sonore pentru a vizualiza organele interne) este deosebit de importantă, deoarece poate ajuta la diferențierea unei tumori benigne și maligne a testiculului. În general, la ultrasunete, seminomele arată mai omogen decât non-seminomul, dar testul nu poate diferenția în mod fiabil între cele două tipuri de tumori.
Pe baza dovezilor, medicii pot continua cu următoarea etapă a diagnosticului numită orchiectomie inghinală radicală. Aceasta este o procedură chirurgicală în care testiculul și tumora sunt îndepărtate definitiv. Deși acest lucru poate părea excesiv - eliminarea unui testicul pentru a diagnostica o boală - se face doar deoarece întreruperea celulelor, chiar și cu o biopsie cu ac, poate provoca răspândirea cancerului.
O orchiectomie se efectuează numai dacă toate semnele de diagnostic, inclusiv examinarea vizuală a tumorii, sunt puternic pozitive. Țesuturile pot fi apoi analizate de un patolog, ale cărui rezultate pot fi utilizate pentru următoarea etapă de diagnostic cunoscută sub denumirea de stadializare a cancerului.
Stadializarea cancerului determină gradul metastazei și va implica teste imagistice, cum ar fi o scanare CT sau RMN, pentru a verifica semnele de cancer la plămâni, creier și alte organe. Pe baza dovezilor acumulate, patologul va stadiul general al bolii, după cum urmează:
- Etapa 1 înseamnă că cancerul este limitat la testicule.
- Etapa 2 înseamnă că cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici.
- Etapa 3 și în sus înseamnă că cancerul a metastazat la distanță.
Tratament
Dacă ați fost diagnosticat pozitiv cu cancer testicular, tratamentul poate implica intervenții chirurgicale, chimioterapie sau radiații. În timp ce alegerea este în mare măsură determinată de stadializarea și clasificarea tumorii, este necesară și expertiza clinică pentru a evalua beneficiile consecințelor diferitelor abordări de tratament.
Interventie chirurgicala
Pentru un non-seminom din stadiul 1 sau din stadiul 2, o intervenție chirurgicală numită disecție a ganglionilor limfatici retroperitoneali (RPLND) poate fi efectuată după ce v-ați vindecat de orhiectomie. RPLND se face pentru a găsi mai bine stadiul cancerului testicular. De asemenea, deoarece non-seminomele sunt mai susceptibile de a metastaza, un RPLND este utilizat ca o protecție pentru a preveni răspândirea în continuare a bolii. Un RPLND poate fi, de asemenea, utilizat după chimioterapie pentru a elimina orice resturi canceroase.
Chimioterapie
Chimioterapia implică utilizarea de medicamente toxice care vizează celule cu replicare rapidă, cum ar fi cancerul. Medicamentele sunt utilizate în mod obișnuit în combinație pentru tratarea seminomelor de stadiul 2 și stadiului 3, precum și stadiilor 1, stadiului 2 și stadiului 3 non-seminomelor.
Chimioterapia este administrată intravenos (într-o venă de sânge) în mai multe cicluri administrate la fiecare trei până la patru săptămâni. Durata și alegerea medicamentelor se vor baza pe gravitatea bolii și tipul de tumoare pe care îl aveți.
Cele mai comune trei terapii medicamentoase sunt menționate de următoarele acronime:
- BEP: bleomicină + etopozid + Platinol (cisplatină)
- EP: etopozid + Platinol (cisplatină)
- VIP: VP-16 (etopozid) sau vinblastină + ifosfamidă + Platinol (cisplatină)
La bărbații incapabili să tolereze chimioterapia cu doze mari, un transplant de celule stem poate fi explorat pentru a ajuta la „creșterea” producției de celule sanguine. Procedura este utilizată numai în condiții specifice și implică recoltarea celulelor stem din fluxul sanguin propriu.
Terapie cu radiatii
Radiația este utilizată în primul rând pentru tratarea seminomelor din stadiul 2 și este mai puțin frecvent utilizată în terapia adjuvantă (preventivă) pentru tratarea seminomelor din stadiul 1. Radiațiile nu sunt eficiente în tratarea non-seminomelor în nici un stadiu, chiar și în terapia adjuvantă.
În cazurile în care ganglionii limfatici afectați sunt fie prea mari, fie prea răspândite, chimioterapia poate fi recomandată ca alternativă.
Opțiuni de tratament pentru cancerul testicularUn cuvânt de la Verywell
Oricât de înfricoșătoare ar părea boala, cancerul testicular este unul dintre cele mai tratabile dintre toate tipurile de cancer. Datorită progreselor în medicamentele chimioterapeutice, realizăm acum rate de supraviețuire pe cinci ani, care se apropie de 99% la pacienții cu cancer testicular în stadiul 1. Mai mult, rata de supraviețuire pe cinci ani pentru stadiul 3 al cancerului testicular este de aproximativ 73%.
Acest lucru nu ar trebui să sugereze, totuși, că aveți o marjă de manevră în diagnosticul sau tratamentul bolii. Diagnosticul precoce nu se traduce doar prin rate mai mari de vindecare, ci cu mult mai puține complicații sau efecte secundare legate de tratament.
În acest scop, mulți medici vor recomanda un autoexamen testicular lunar (EST) pentru a verifica dacă există bulgări sau creșteri suspecte în timpul dușului sau băii. Deși nu s-a demonstrat că practica reduce incidența bolii, din punct de vedere individual, aceasta poate face o mare diferență dacă veți fi diagnosticat devreme sau târziu.
Cum să recunoaștem simptomele cancerului testicular- Acțiune
- Flip