Conţinut
- Ce este o criză focală?
- Convulsii focale vs. convulsii generalizate
- Simptome
- Cauze
- Diagnostic
- Tratament
- Prognoză
- Clasificare
Convulsiile focale sunt convulsii care apar ca urmare a unei activități electrice anormale într-o anumită regiune din creier. Creierul funcționează în mod normal pentru a avea grijă de sarcini precum producerea gândurilor și mișcărilor atunci când celulele creierului „vorbesc” între ele prin trimiterea de energie electrică. semnale. Când semnalele electrice declanșează neregulat, creierul poate produce activități nedorite, cum ar fi convulsiile.
Simptomele și manifestările convulsiilor au trăsături caracteristice, care oferă adesea o perspectivă asupra cauzei convulsiilor și ajută la determinarea faptului dacă acestea sunt focale sau generalizate. Tratamentul convulsiilor recurente este adesea ghidat de faptul dacă acestea sunt convulsii focale sau convulsii generalizate.
Ce este o criză focală?
Convulsiile sunt modificări involuntare (nu intenționate) ale conștiinței sau mișcării cauzate de activitate electrică anormală, neregulată în creier. Convulsiile focale (cunoscute și sub numele de convulsii parțiale) se numesc focale deoarece activitatea electrică începe într-o regiune mică din creier și se poate răspândi sau nu pentru a implica o zonă mai mare a creierului. Uneori, convulsiile focale încep într-o mică parte a creierului și implică rapid ambele părți ale creierului, dar sunt considerate în continuare convulsii focale dacă provin dintr-o regiune a creierului.
Simptomele convulsiilor focale pot include mișcări involuntare sau zvâcniri ale unei părți mici a corpului, sacadări ale întregului corp, convulsii, vigilență scăzută sau lipsă completă de conștientizare.
Convulsii focale vs. convulsii generalizate
Celălalt tip de criză se numește criză generalizată, care este o criză care începe cu o activitate electrică anormală răspândită în creier. Deoarece o criză focală se poate răspândi destul de repede, provocând simptome intense, uneori o criză focală și o criză generalizată pot părea foarte asemănătoare.
Principalele diferențe dintre convulsiile focale și generalizate includ:
- O criză focală poate începe cu simptome precum spasme sau strângere musculară pe o parte a feței, brațului sau piciorului înainte ca simptomele să înceapă să implice modificări ale conștiinței sau mișcări involuntare mai răspândite. O criză generalizată se manifestă cu simptome generalizate, cum ar fi pierderea cunoștinței sau convulsii ale întregului corp de la început.
- O criză focală poate produce simptome reziduale de slăbiciune, cum ar fi paralizia lui Todd după încheierea crizei, în timp ce o criză generalizată de obicei nu.
- O persoană care are convulsii focale poate avea activitate electrică neregulată într-o anumită zonă la testarea electroencefalogramei (EEG), în timp ce o persoană cu convulsii generalizate este de așteptat să aibă un model mai răspândit de neregularitate.
- O criză focală poate fi asociată cu anomalii ale testelor imagistice ale creierului care corespund simptomelor inițiale de criză sau modelului EEG. O criză generalizată nu este în mod obișnuit asociată cu o astfel de corelație între imagistica creierului și simptomele convulsiilor sau tiparele EEG.
În general, dacă aveți crize focale care încep într-o parte a creierului, este posibil să aveți crize focale care provin și dintr-o altă regiune a creierului. De asemenea, este posibil să experimentați atât crize focale, cât și crize generalizate.
Simptome
Simptomele unei crize focale pot varia și pot începe cu zvâcniri ușoare, sacadări sau spasme ale unei părți a corpului. În câteva secunde sau minute, simptomele pot crește sau pot dispărea singure pe măsură ce activitatea electrică neregulată din creier se răspândește sau se rezolvă.
Convulsia poate deveni mai severă atât de rapid încât prima manifestare vizibilă a unei convulsii focale poate părea de fapt destul de intensă și poate să nu pară deloc focală.
Simptomele inițiale ale unei crize focale pot include:
- Frunte, cap, braț, picior sau corp, zvâcniri, spasme sau sacadări
- Mișcări neobișnuite sau neregulate ale ochilor
- Murmurând sau bâzâind
- Scăderea gradului de conștientizare
- Pierderea conștienței
Cauze
Convulsiile focale sunt declanșate de o zonă a creierului care este predispusă la activitate electrică neregulată. Aceste anomalii ale activității electrice pot fi prezente de la naștere și, uneori, convulsiile focale pot începe din cauza leziunilor cerebrale în orice moment din copilărie sau maturitate.
Cauzele frecvente ale convulsiilor focale includ:
- Congenital (prezent de la naștere)
- Traumatism cranian
- Tumoare pe creier
- Accident vascular cerebral
- Infecție cerebrală
- Un vas de sânge anormal în creier
Diagnostic
Convulsiile focale sunt diagnosticate printr-o combinație de caracteristici, care includ:
- Istoricul medical: Dacă ați început să aveți convulsii după ce ați suferit un traumatism cranian sever sau după ce ați fost diagnosticat cu o tumoare pe creier, există șanse mari să fie convulsii focale.
- Descrierea sechestrului: Este posibil ca medicul dumneavoastră să nu fi fost martor la convulsii și, dacă vă amintiți experiențe precum senzații neobișnuite sau mișcări ale unei părți a corpului, acest lucru sugerează o criză focală. În mod similar, dacă martorii observă mișcări într-o parte a corpului dumneavoastră înainte sau în timpul convulsiei, acest lucru poate susține și un diagnostic de convulsii focale. Dacă ați avut paralizie reziduală pentru o perioadă scurtă de timp după ce ați avut o criză, aceasta poate însemna, de asemenea, că a fost o criză focală.
- Examinare fizică: Examinarea fizică vă poate ajuta medicul să stabilească dacă ați avut o afecțiune medicală care v-ar fi putut predispune la convulsii focale, cum ar fi un accident vascular cerebral.
- Teste de imagini cerebrale: Uneori, un test de imagistică a creierului poate arăta o zonă de leziuni sau boli ale creierului care corespunde unei crize focale. Cu toate acestea, adesea, convulsiile focale nu sunt asociate cu corelații la testele de imagistică cerebrală.
- EEG: Convulsiile focale pot fi asociate cu o zonă focală de activitate electrică neregulată pe un EEG, în special chiar înainte, în timpul sau după convulsie.
Tratament
Există mai multe opțiuni de tratament pentru convulsiile focale. Acestea includ:
- Medicament: Există o serie de medicamente anti-convulsii eliberate pe bază de rețetă care sunt eficiente în controlul convulsiilor.
- Interventie chirurgicala: Îndepărtarea leziunii dacă există o leziune amovibilă care provoacă convulsii, cum ar fi o tumoare.
- Chirurgia epilepsiei: Există o serie de proceduri chirurgicale care pot preveni convulsiile recurente pentru unele persoane care au epilepsie.
Prognoză
Dacă aveți crize focale, acestea pot reapărea sau se pot îmbunătăți singure. Este dificil de prezis gravitatea și frecvența convulsiilor viitoare. Dacă ați avut una sau mai multe convulsii, este important să primiți asistență medicală. Echipa dvs. medicală va face o evaluare amănunțită pentru a vedea dacă trebuie să luați medicamente sau să vă operați pentru prevenirea convulsiilor.
În general, majoritatea persoanelor cu convulsii focale se îmbunătățesc singure sau experimentează un control bun al convulsiilor cu tratament medical sau chirurgical.
Clasificare
Conform clasificării convulsiilor din 2017 de către Liga Internațională împotriva Epilepsiei, există mai multe categorii de crize focale. Aceste clasificări se bazează pe mai mulți factori, printre care următorii.
- Conștientizare: Poate fi normal sau scăzut.
- Mișcări fizice: Convulsia poate fi sau nu asociată cu mișcări involuntare. Simptomele motorii asociate cu convulsiile focale sunt clasificate ca atonice, automatisme, clonice, spasme epileptice sau activitate hiperkinetică, mioclonică sau tonică. Simptomele nemotorii asociate cu convulsiile focale sunt clasificate ca fiind disfuncții autonome, de oprire a comportamentului, cognitive, emoționale sau senzoriale.
Un cuvânt de la Verywell
Convulsiile sunt de înțeles foarte îngrijorătoare pentru tine și cei dragi. Dacă aveți o convulsie, este important să primiți asistență medicală promptă.În etapa imediată, echipa dvs. medicală va lucra pentru a vă asigura că convulsia nu durează mult timp, inițiat posibil medicamente pentru a opri criza.
Odată ce sunteți stabil, medicii dvs. vor lucra pentru a diagnostica cauza sau tipul convulsiei și vă pot iniția un plan de tratament pe termen lung pentru a preveni convulsiile ulterioare, dacă este necesar. Deși a face o criză este stresant, este important pentru dvs. să știți că aceste crize focale sunt, în general, ușor de administrat cu medicamente sau intervenții chirurgicale.