Factorul de necroză tumorală (TNF) și artrita reumatoidă

Conţinut

• Factorul de necroză tumorală în răspunsul imun
• Factorul de necroză tumorală și artrita reumatoidă
• Medicamente inhibitoare ale TNF
• Utilizarea inhibitorilor TNF
• Efecte secundare

Factorul de necroză tumorală (TNF) este o substanță produsă de celulele sistemului imunitar care are multe efecte în promovarea procesului inflamator. Este produs în principal de macrofage, un tip de celule albe din sânge, dar poate fi produs și de alte celule. TNF este o cauză majoră a excesului de inflamație care determină artrita reumatoidă.

Factorul de necroză tumorală în răspunsul imun

TNF este o parte naturală a răspunsului imun al organismului la celulele tumorale, bacterii și viruși. Acesta joacă un rol atât în ​​reacțiile acute, cât și în inflamația sistemică. Celulele îl eliberează atunci când detectează o anumită substanță (un antigen) la care au devenit sensibilizate.

TNF este o citokină, o proteină de semnalizare. Citokinele sunt substanțe chimice care transmit mesaje între celulele corpului și joacă un rol în multe procese biologice, inclusiv:

• Proliferarea celulelor
• Apoptoza, procesul normal al morții unei celule
• Metabolizarea lipidelor (grăsimilor)
• Coagularea sau formarea cheagurilor de sânge

Factorul de necroză tumorală și artrita reumatoidă

TNF poate fi produs în exces sau în mod necorespunzător în diferite procese ale bolii. Acest lucru poate duce la inflamație continuă și alte simptome distructive, iar acest lucru poate fi observat în boli precum cancerul și rezistența la insulină (diabet și pre-diabet).

În ceea ce privește artrita reumatoidă și alte boli autoimune, factorul de necroză tumorală-alfa este una dintre cele mai importante citokine implicate prin încurcarea sa în cascada reacțiilor inflamatorii.

În mod normal, corpul blochează în mod natural excesul de TNF. Dar în boala reumatică, rămâne activă și creează mai multe inflamații. Medicamentele inhibitoare ale TNF au fost dezvoltate pentru a controla acest răspuns inflamator.

O prezentare generală a artritei reumatoide

Medicamente inhibitoare ale TNF

Persoanele cu afecțiuni de sănătate, cum ar fi artrita reumatoidă, artrita psoriazică și boala Crohn, pot fi tratate cu medicamente inhibitoare ale TNF (numite și blocante). Aceste medicamente se leagă de factorul de necroză tumorală-alfa, făcându-l inactiv. Acest lucru interferează cu activitatea inflamatorie și vă suprima sistemul imunitar. Pentru persoanele cu poliartrită reumatoidă, aceasta poate reduce leziunile articulare. Primul medicament a fost aprobat în 1998 și au fost dezvoltate mai multe. Acestea fac parte din clasa medicamentelor biologice, care sunt medicamente care vizează moleculele de pe celulele sistemului imunitar.

Medicamentele inhibitoare ale TNF includ:

• Enbrel (etanercept)
• Remicade (infliximab)
• Humira (adalimumab)
• Simponi (golimumab)
• Cimzia (certolizumab pegol)

Utilizarea inhibitorilor TNF

Inhibitorii TNF nu sunt luați pe cale orală. Trebuie să le injectați sub piele sau în venă, de obicei în coapsă sau abdomen. Potrivit rapoartelor pacientului, modificările simptomelor dumneavoastră încep să apară după două sau trei doze.

Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie un blocant TNF injectabil, veți fi învățat cum să-l injectați singur, astfel încât să nu fie nevoie să mergeți de fiecare dată la cabinetul medicului.

Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie infliximab sau golimumab, va trebui să mergeți la un centru de perfuzie sau la un cabinet al medicului timp de până la trei ore pentru a primi tratamentul. Aceste medicamente nu sunt injectabile.

Ar trebui să luați un inhibitor TNF pentru artrita reumatoidă?

Efecte secundare

Blocantele TNF pot provoca reacții adverse. Cea mai frecventă este o reacție la locul injectării, care este de obicei o erupție localizată însoțită de o senzație de arsură sau mâncărime.

De asemenea, deoarece blocantele TNF vă suprima sistemul imunitar, medicamentele cresc riscul pacienților pentru o mare varietate de „agenți patogeni oportunisti”, organisme infecțioase care nu îmbolnăvesc în mod normal persoanele sănătoase, dar care pot provoca boli la cei cu un sistem imunitar compromis. Acești agenți patogeni pot fi virali, bacterieni, micobacterieni, paraziți sau fungici, iar infecțiile pot fi grave și pot pune viața în pericol.

Persoanele mai mari de 65 de ani par să fie cele mai expuse riscului, precum și persoanele care iau concomitent (suplimentar) medicamente imunosupresoare.

Medicul dumneavoastră vă va îndruma cu privire la beneficiile, riscurile și efectele secundare ale blocantelor TNF și va stabili ce pași pot fi necesari pentru a vă monitoriza infecțiile pe măsură ce primiți tratament.