Conţinut
Dacă ați fost mușcat de un animal suspectat de rabie, se poate efectua un test pe animal pentru a diagnostica rabia. De asemenea, ar trebui să apelați autoritățile locale de control al animalelor pentru a captura în siguranță un animal sălbatic sau potențial rabid.
Testarea animalului
Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), liliecii, scufundările, ratonii și vulpile care mușcă oamenii ar trebui să fie eutanasiați și testați cât mai curând posibil.
Pentru a face testul, animalul trebuie să fie eutanasiat și se prelevează probe de țesut din creier. În Statele Unite, rezultatele testului antirabic sunt de obicei gata în 24 până la 72 de ore de la momentul în care animalul este eutanasiat. (Testul în sine durează două ore, dar proba trebuie trimisă la un laborator de diagnosticare.)
Nu toate animalele care mușcă sau zgârie un om sunt eutanasiate și testate. Animalele despre care se consideră că sunt mai puțin susceptibile de a avea rabie (cum ar fi o pisică sau un câine sănătos și vaccinat) pot fi observate timp de 10 zile.
Deoarece rabia este o urgență medicală și o infecție potențial fatală, medicul și departamentul de sănătate local sau de stat vor decide adesea rapid dacă aveți nevoie de o vaccinare antirabică în funcție de tipul de animal și de expunere, precum și informații despre infecțiile animalelor din zona dvs.
Laboratoare și teste
Pentru cineva care prezintă simptome, dar care nu a fost diagnosticat, niciun test nu este considerat suficient în diagnosticarea rabiei la o persoană vie, dar următoarele teste se pot face în anumite situații.
Punctie lombara
În unele cazuri, furnizorii verifică lichidul spinal al persoanei. Aceasta implică utilizarea unei puncții lombare, cunoscută și sub numele de robinet coloanei vertebrale. Cu ajutorul unui ac special, medicii pot extrage o cantitate mică de lichid cefalorahidian (LCR) din canalul spinal, apoi pot trimite proba la un laborator pentru analiză.
Deși se fac adesea în spitale, puncțiile lombare sunt uneori efectuate chiar la cabinetul medicului. Procedura totală durează aproximativ 15 minute.
După ce ați utilizat un anestezic local pentru a vă amorți pielea, medicul dumneavoastră va introduce un ac subțire în partea inferioară a coloanei vertebrale lombare. Pentru a face suficient spațiu pentru ac, vi se poate cere să vă aplecați înainte, de obicei în timp ce stați jos sau culcați lateral.
Odată ce robinetul coloanei vertebrale este finalizat, ar trebui să vă întindeți cel puțin o oră și să petreceți următoarele 24 de ore odihnindu-vă și consumând multe lichide.În multe cazuri, pacienții vor trebui să stea la spital sau la cabinetul medical până la patru ore.
În timp ce oamenii rareori suferă complicații grave după ce au fost supuși unei coloane vertebrale, este posibil să simțiți o anumită durere când acul este introdus. În orele (sau uneori zile) care urmează procedurii, unii pacienți prezintă, de asemenea, dureri de cap, greață, ritm cardiac rapid și / sau tensiune arterială scăzută.
Dacă aveți sângerări sau semne de inflamație după o atingere a coloanei vertebrale, consultați imediat medicul dumneavoastră.
Biopsii cutanate
Biopsiile cutanate sunt un alt tip de test de laborator folosit uneori pentru diagnosticarea rabiei. După ce a amorțit zona cu un anestezic local, medicul dumneavoastră va lua o mică probă de piele la ceafă. În laborator, analiștii vor verifica eșantionul pentru proteine ale virusului rabiei.
Alte teste
Furnizorii de servicii medicale pot căuta anticorpi împotriva virusului rabiei în probe de salivă și ser (de exemplu, porțiunea lichidă de sânge care rămâne după coagulare). Prezența anticorpilor indică o infecție.
Ghid de discuții despre medicul rabiei
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Imagistica
Anumite teste imagistice pot ajuta la diagnosticarea encefalitei rabiei (adică, inflamația acută a creierului rezultată din infecția rabiei). Aceste teste imagistice includ RMN cap și scanări CT cap.
RMN cap
„RMN” înseamnă „imagistica prin rezonanță magnetică”, o procedură care implică utilizarea magneților și a undelor radio pentru a crea imagini detaliate ale creierului și țesuturilor nervoase care îl înconjoară.
Înainte de a face un RMN pentru cap, vi se poate administra un colorant special (numit „material de contrast”), care ajută la îmbunătățirea clarității imaginii pentru radiolog. Acest colorant este administrat în general intravenos prin mână sau antebraț. Deși vopseaua este foarte sigură, unele persoane pot prezenta reacții alergice. Mai mult, cel mai frecvent tip de colorant (gadolinium) poate fi dăunător persoanelor cu probleme renale.
De obicei efectuate la un spital sau la un centru de radiologie, RMN-urile capului durează de obicei 30 până la 60 de minute. Procedura nu provoacă durere și nu există timp de recuperare.
În timpul unui RMN, vă veți întinde pe o masă îngustă, care apoi alunecă într-un scaner în formă de tunel. Dacă sunteți claustrofob sau inconfortabil în spații apropiate, spuneți medicului dumneavoastră înainte de a efectua un RMN cap. Medicația vă poate ajuta să vă atenuați anxietatea în timpul procedurii.
De asemenea, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți:
- clipuri de anevrism cerebral
- valvele cardiace artificiale
- un defibrilator cardiac sau un stimulator cardiac
- implanturi urechii interne (cohleare)
- afecțiuni renale sau dializă
- o articulație artificială recent plasată
- un stent de vas de sânge
- o alergie la iod, care este utilizată în materialul de contrast
În plus, asigurați-vă că informați medicul dacă ați lucrat în trecut cu tablă.
Pentru a vă pregăti pentru RMN cap, cel mai probabil vi se va cere să nu mâncați sau să beți nimic timp de 4 până la 6 ore în prealabil. Cu toate acestea, puteți reveni la dieta normală, la activitatea și la utilizarea medicamentelor imediat după test.
Scanări CT cap
Într-o scanare cu tomografie computerizată a capului (CT), raze X sunt utilizate pentru a crea imagini ale capului tău. La fel ca RMN-urile pentru cap, scanările CT ale capului se efectuează la spitale și la centrele de radiologie.
Când vă supuneți unei scanări CT cu cap, vă veți întinde pe o masă îngustă care alunecă în centrul unui scaner CT. În timp ce vă aflați în interiorul scanerului, fasciculul de raze X al mașinii se va roti în jurul vostru. Scanarea completă durează de obicei între 30 de secunde și câteva minute.
Ca și în cazul unor RMN pentru cap, anumite examene CT necesită utilizarea unui colorant special administrat intravenos prin mână sau antebraț. Înainte de a primi vopseaua, spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți probleme cu rinichii sau luați medicamentul pentru diabet metformin.
Deși scanările CT ale capului sunt nedureroase, materialul de contrast poate declanșa mai multe efecte secundare, inclusiv:
- o ușoară senzație de arsură.
- un gust metalic în gură.
- înroșirea caldă a corpului.
În cazuri rare, vopseaua poate provoca anafilaxie (un răspuns alergic care pune viața în pericol). Dacă aveți probleme cu respirația în timpul testului, avertizați imediat operatorul scanerului. Spuneți unui furnizor de asistență medicală dacă aveți metal în corp sau pe corp și nu intrați într-o cameră RMN cu nimic din metal.
Diagnostic diferentiat
Dacă sunteți evaluat pentru un posibil caz de rabie, în timpul diagnosticului pot fi luate în considerare și următoarele condiții:
- otrăvire cu atropină
- Sindromul Guillain Barre
- alte cauze infecțioase ale encefalitei
- psihoză
- tetanos
Medicul dumneavoastră va utiliza criterii de diagnostic pentru fiecare dintre acestea pentru a confirma sau a exclude un diagnostic.
Cum este tratată rabia