Conţinut
- Simptome și semne
- Femeile sunt afectate mai mult decât bărbații
- Diagnostic
- Tratament
- Un cuvânt de la Verywell
Deși nu este la fel de obișnuit, ar trebui să cunoașteți semnele și simptomele osteoartritei erozive. Condiția poate fi mai invalidantă decât OA, dar, de asemenea, tinde să fie mai greu de diagnosticat.
Simptome și semne
Osteoartrita erozivă începe de obicei cu apariția bruscă a sensibilității severe în articulațiile multiple ale degetelor cu grade variabile de roșeață, rigiditate, căldură și umflături.
Debutul brusc al simptomelor observate în osteoartrita erozivă este în contrast cu debutul treptat care este tipic osteoartritei de mână.
Razele X ale mâinilor unei persoane cu osteoartrita erozivă vor prezenta rupturi în suprafața osoasă la centrul articulației, numite eroziuni centrale. Ele apar ca „zone goale” unde ar trebui să fie osul, dar nu este.
Pot exista, de asemenea, alte modificări observate la o radiografie în osteoartrita erozivă, cum ar fi:
- Osteofite (creșteri osoase)
- Chisturi subcondrale (chisturi în os sub cartilaj)
- Subluxații (luxații parțiale)
- Anchiloze (rigiditate articulară și imobilitate cauzate de fuziunea osoasă)
Femeile sunt afectate mai mult decât bărbații
Prevalența generală a osteoartritei erozive este de aproximativ 3% din populația generală, femeile sunt afectate mai mult decât bărbații.
Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că această condiție este dezbătută de experți, parțial datorită naturii cercetării efectuate.
Multe dintre studiile care au examinat evoluția osteoartritei de mână au raportat că un număr mare de persoane cu afecțiune prezintă „modificări erozive”. Aceste descoperiri sugerează că multe persoane cu „osteoartrită de mână” pot avea de fapt „osteoartrita de mână erozivă”.
Prin urmare, există o dezbatere semnificativă asupra faptului dacă osteoartrita erozivă este într-adevăr propria sa boală sau o fază a progresiei osteoartritei de mână.
Diagnostic
Diagnosticul osteoartritei erozive poate fi un proces dificil, deoarece în prezent nu există criterii stabilite. Medicii folosesc o combinație de indicii medicale și raze X pentru a pune în cele din urmă diagnosticul.
Istoricul medical
Pentru a diagnostica osteoartrita erozivă, un medic va începe prin a face un istoric medical și va efectua un examen fizic. Medicul dumneavoastră vă va pune întrebări despre trecutul sau istoricul familial al artritei, în special artrita reumatoidă (care seamănă foarte mult cu osteoartrita erozivă).
Medicul dumneavoastră vă va întreba, de asemenea, dacă ați prezentat simptome ale întregului corp, cum ar fi febră scăzută, oboseală sau scădere în greutate. Deși aceste simptome nu apar în mod obișnuit în cazul osteoartritei erozive, întrebarea despre ele ajută medicul să-și dea seama dacă s-ar putea să aveți artrită de tip inflamator, cum ar fi artrita reumatoidă sau psoriazică.
Examinare fizică
Când vă examinați mâinile, medicul dumneavoastră poate apăsa ușor pe o articulație individuală a degetului pentru a evalua umflarea, sensibilitatea, căldura și roșeața. De asemenea, vor testa gama de mișcare și forța degetelor.
În osteoartrita erozivă, există un proces inflamator prezent (dovadă fiind eroziuni centrale pe raze X). Prin urmare, rigiditatea și funcția articulară limitată tind să fie mai severe în OA erozivă decât în OA manuală tipică.
Medicul dumneavoastră se va uita și la celelalte articulații din corp, cum ar fi încheieturile și coatele, care sunt frecvent afectate de artrita reumatoidă, dar nu și de osteoartrita erozivă.
Un alt indiciu pe care doctorii îl caută pentru a diagnostica osteoartrita erozivă sunt articulațiile specifice ale degetelor implicate. În osteoartrita erozivă, articulațiile cele mai apropiate de vârfurile degetelor (numite articulații interfalangiene distale) ale mâinii sunt implicate cel mai frecvent, urmate de articulațiile cele mai apropiate de articulații (numite articulații interfalangiene proximale).
Articulările mâinii (numite articulații metacarpofalangiene) și articulația degetului mare nu sunt, de obicei, afectate în osteoartrita erozivă.
analize de sange
Este posibil ca medicul dumneavoastră să comande analize de sânge, dar acestea sunt în principal pentru a exclude alte boli, mai degrabă decât pentru a confirma osteoartrita erozivă.
Testele comune de sânge pe care medicul dumneavoastră le poate comanda includ:
- Viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH)
- Proteina C reactivă (CP)
- Factorul reumatoid
- Anticorp peptidic citrulinat anticiclic
Aceste teste pot fi pozitive (sau crescute) în artrita reumatoidă, dar ar trebui să se încadreze în limitele normale ale osteoartritei erozive.
Teste de imagistică
Dovezile cu raze X ale eroziunilor centrale pe mâini adaugă multă valoare atunci când se pune diagnosticul de osteoartrită erozivă. Acest lucru este în contrast cu eroziuni marginale (zone goale pe părți) observate în artrita reumatoidă sau psoriazică.
Tratament
Cauza exactă a osteoartritei erozive este necunoscută, ceea ce face ca diagnosticul și tratamentul să fie provocatoare. În prezent, tratamentul osteoartritei erozive se concentrează în principal pe kinetoterapie și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
Pe măsură ce cercetările asupra osteoartritei erozive evoluează, sperăm că vor apărea terapii mai noi. De exemplu, deși dovezile eficacității sale sunt încă noi, un inhibitor al factorului de necroză tumorală numit adalimumab a fost sugerat ca posibil tratament.
Când este posibil, tratamentul timpuriu este cel mai bun. Osteoartrita erozivă prezintă riscul de deformare a mâinilor și afectarea funcției mâinii, însă, spre deosebire de artrita reumatoidă, există dovezi că inflamația osteoartritei erozive poate dispărea în cele din urmă.
Un cuvânt de la Verywell
În timp ce diagnosticul precis și clasificarea osteoartritei erozive sunt încă dezbătute în rândul experților, severitatea (în comparație cu osteoartrita tipică de mână) și descoperirile specifice cu raze X (eroziuni centrale) sunt caracteristici distinctive ale afecțiunii.
Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă aveți osteoartrita erozivă, găsiți un medic specializat în articulații (reumatolog). Cu un diagnostic precoce și un plan de tratament care include medicamente și kinetoterapie, este posibil să vă optimizați sănătatea articulațiilor.