Ce este boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)?

Conţinut

• Tipuri de boli pulmonare obstructive cronice
• Simptome cronice ale bolii pulmonare obstructive
• Cauze
• Diagnostic
• Tratament
• Copiind
• Îngrijirea
• Prevenirea

Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) este o boală inflamatorie progresivă, ireversibilă a plămânilor, care face să respire greu. Simptomele frecvente includ tuse persistentă, respirație șuierătoare, producerea de flegmă, dificultăți de respirație și senzație de senzație de strângere în piept, deși aceste simptome pot să nu fie vizibile până când nu vă aflați în etapele ulterioare ale bolii.

BPOC nu este vindecabilă, dar este o boală care poate fi prevenită și tratată. Cu cât începeți tratamentul mai devreme, cu atât prognosticul este mai bun.

1:46

Urmăriți acum: 7 diferențe între BPOC și astm

BPOC este a patra cauză de deces în Statele Unite, precedată de boli de inimă, cancer și accidente. Afectează mai mult de 8 milioane de americani și apare predominant la persoanele de vârstă mijlocie sau mai în vârstă. Cu toate acestea, milioane de adulți au dovezi ale funcției pulmonare afectate, indicând că există o probabilitate mare de subdiagnostic.

Efect asupra plămânilor

BPOC se caracterizează prin obstrucție pulmonară și o limitare a fluxului de aer în plămâni. Este asociat cu un răspuns inflamator anormal al plămânilor la stimuli nocivi, cum ar fi fumul de țigară, poluarea aerului sau substanțe chimice dure.

În BPOC, fluxul de aer este diminuat din cauza unuia sau mai multora dintre următorii factori:

• Bronhiile (tuburile de aer) și alveolele (sacii de aer în care are loc schimbul de gaze) își pierd elasticitatea și nu sunt capabili să se întindă în mod adecvat atunci când inspirați (inspirați).
• Pereții care se află între alveole sunt distruse, provocând spații extinse în plămâni.
• Căptușeala tuburilor de aer devine groasă și inflamată.
• Tuburile de aer secretă mai mult mucus decât ar trebui, determinându-le să se înfunde.

Limitarea fluxului de aer în BPOC se agravează, în general, cu excepția cazului în care se întrerup factorii de risc (cum ar fi fumatul). Chiar și atunci, nu este complet reversibil.

Efectele BPOC asupra tuburilor de aer și alveolelor.

Tipuri de boli pulmonare obstructive cronice

BPOC este de fapt un termen umbrelă care este folosit pentru a descrie un grup de boli pulmonare obstructive, inclusiv:

• Emfizem:O boală care rezultă din deteriorarea alveolelor, emfizemul este cel mai adesea cauzat de fumat. Mai puține alveole sunt disponibile pentru schimbul de oxigen, deoarece sunt distruse de inflamație și cicatrici. Alveolele rămase își pierd elasticitatea, ceea ce le face să prindă aerul la fiecare expirație. Acest lucru este similar cu un balon din latex care și-a pierdut elasticitatea și captează aerul pe măsură ce se prăbușește.
• Bronșită cronică:Cu bronșita cronică, căile respiratorii se inflamează cronic, rezultând cicatrici și îngroșări. De asemenea, acest proces determină frecvent o producție crescută de mucus, care apoi umple căile respiratorii, obstrucționându-vă în continuare respirația.
• Bronșiectazii: În bronșiectazii, căile respiratorii sunt dilatate (lărgite), adesea ca urmare a infecțiilor respiratorii recurente din copilărie. Inflamația crește, de asemenea, producția de mucus, înfundându-vă în continuare căile respiratorii.

Destul de des, persoanele cu BPOC au o combinație a acestor tulburări în același timp. De asemenea, este posibil să aveți o componentă de astm cu boala, care este un factor important atunci când luați în considerare tratamentul.

Simptome cronice ale bolii pulmonare obstructive

BPOC este adesea asimptomatică (fără simptome) până când au apărut deja leziuni semnificative la plămâni. Este o boală progresivă caracterizată prin întinderi de stabilitate relativă, alternând cu exacerbări intermitente (agravare).

Simptomele frecvente pot include:

• Respirație scurtă (dispnee), mai ales după efort
• Tuse persistentă, zilnică
• Producția de spută (tuse cu flegmă) care poate fi clară, albă, galbenă sau verde
• Șuierătoare
• Oboseală
• Infecții pulmonare frecvente
• Presiune pe piept
• Cianoza (o decolorare albăstruie a buzelor și a paturilor de unghii)

Semne și simptome suplimentare care pot însoți etapele mai severe ale bolii includ pierderea în greutate, pierderea poftei de mâncare (anorexie) și oboseala.

Umflarea gleznei, piciorului sau piciorului poate apărea ca urmare a efectelor secundare ale medicamentelor sau datorită problemelor cardiace coexistente.

Anxietatea și depresia sunt simptome emoționale comune ale BPOC. Tratamentul care vizează gestionarea stării de spirit poate fi necesar pentru a vă îmbunătăți calitatea vieții și a reduce riscul de exacerbare a BPOC.

Simptomele BPOC

Cauze

Unele cauze ale BPOC includ expunerea la fumatul de țigară (indiferent dacă fumați singur sau ați fost expus la fumatul pasiv); expunerea profesională la substanțe chimice; poluarea aerului interior și exterior; și, mult mai rar, o tulburare genetică numită deficit de alfa-1-antitripsină (AAT).

Astmul este, de asemenea, un factor de risc pentru BPOC.

Cauzele și factorii de risc ai BPOC

Diagnostic

Pentru a face un diagnostic precis al bolii pulmonare obstructive cronice, trebuie efectuate o istorie completă și o evaluare fizică. Ar trebui să înceapă cu furnizorul dvs. de asistență medicală care vă pune întrebări despre istoricul familiei dvs., precum și istoricul expunerii la fum de tutun și alte tipuri de expuneri de mediu și / sau ocupaționale.

Testele de diagnostic pot include:

• Analize de sânge, inclusiv gaze arteriale din sânge, care vă pot evalua nivelul de oxigen din sânge
• Radiografia toracică, care poate prezenta semne de BPOC
• Testele funcției pulmonare, cum ar fi spirometria, testele de difuzie pulmonară sau pletismografia corporală, pentru a vă evalua capacitățile inspiratorii și expiratorii
• Pulsoximetria, o măsură neinvazivă a oxigenului din sânge, care este mai puțin precisă decât gazul arterial din sânge
• Depistarea deficienței AAT pentru a identifica cauza genetică rară a BPOC

Există patru etape ale BPOC: ușoară, moderată, severă și foarte severă. Stadializarea este, în general, diagnosticată în cabinetul medicului dumneavoastră cu un test de spirometrie.

BPOC Ghid de discuții despre medic

Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.

Descărcați PDF

Tratament

Cu un tratament adecvat, BPOC poate fi controlat. Acestea fiind spuse, există factori care influențează speranța de viață a BPOC, în special gradul de obstrucție a căilor respiratorii, severitatea dispneei, toleranța la efort și indicele de masă corporală (IMC).

Cel mai bun tratament pentru BPOC dacă sunteți fumător este să renunțați cât mai curând posibil. Deși acest lucru nu va inversa daunele pe care le aveți deja, poate ajuta la încetinirea progresiei bolii dumneavoastră.

Alte opțiuni de tratament includ:

• Medicamente: Medicamentele obișnuite pentru BPOC includ bronhodilatatoare inhalatorii, corticosteroizi inhalatori, steroizi orali, expectoranți, inhibitori ai fosfodiesterazei-4 și antibiotice. Tratamentul este adesea împărțit în două categorii: medicamente de întreținere, care sunt utilizate zilnic și continuu, indiferent dacă sunt sau nu simptome; și medicamente de salvare, care sunt utilizate atunci când simptomele se înrăutățesc, cum ar fi în timpul exacerbărilor.
• Tehnici de eliminare a căilor respiratorii: Acestea sunt tehnici pentru a elimina mucusul de pe căile respiratorii, inclusiv tuse controlată și fizioterapie toracică. Pot fi sugerate și alte tehnici de igienă pulmonară.
• Reabilitare pulmonară: Reabilitarea pulmonară implică lucrul cu un terapeut pentru a optimiza controlul respirației și tusei. Exercițiile pulmonare vă pot crește capacitatea de a tolera activitatea fizică fără a vă lipsi respirația.
• Terapia cu oxigen: Când simptomele devin mai severe, poate fi necesară o terapie suplimentară cu oxigen. Există multe unități ușoare de oxigen portabile care permit persoanelor cu BPOC să ducă o viață relativ activă.
• Chirurgie pulmonară: Trei forme de intervenție chirurgicală sunt luate în considerare în mod obișnuit pentru tratamentul BPOC foarte avansat: chirurgia de reducere a volumului poate fi utilizată pentru a îndepărta țesutul pulmonar deteriorat. Alternativ, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o bullectomie, care este îndepărtarea bulelor mărite în plămâni. În BPOC foarte severă, poate fi recomandat transplantul pulmonar

Doar un mic procent din cei care trăiesc cu BPOC se califică pentru intervenție chirurgicală. În timp ce chirurgia BPOC poate îmbunătăți uneori calitatea vieții, este posibil să nu prelungească supraviețuirea, iar aceste proceduri chirurgicale majore implică o perioadă dificilă de recuperare.

BPOC crește predispoziția dumneavoastră la infecții pulmonare. Din acest motiv, medicii recomandă pacienților să facă vaccinuri împotriva gripei și vaccinul împotriva pneumoniei.

Cum este tratată BPOC

Copiind

A trăi cu BPOC prezintă provocări fizice, emoționale, sociale și practice. Munca pentru a renunța la fumat, inițierea sau menținerea unui program de exerciții și asigurarea faptului că aveți o dietă hrănitoare sunt locuri excelente pentru a începe și pot avea un impact extraordinar asupra sentimentului dumneavoastră.

De asemenea, este important să identificați semnele de depresie și anxietate (astfel încât să puteți începe tratamentul dacă este necesar) și să luați în considerare luarea de măsuri pentru a reduce nivelul de stres. Unele persoane cu BPOC beneficiază, de asemenea, de contactarea unui grup de sprijin.

Să vă trăiți cea mai bună viață cu BPOC

Îngrijirea

Îngrijirea unei persoane dragi cu BPOC poate arăta diferit în funcție de modul în care boala afectează pe cineva și în ce stadiu se află. S-ar putea să oferiți sprijin moral pentru a încuraja renunțarea la fumat, sprijin practic, cum ar fi mutarea dormitorului la parter pentru un acces mai ușor sau chiar ajuta la rezolvarea problemelor la sfârșitul vieții, cum ar fi gestionarea durerii, depresie și confuzie.

Să fii îngrijitor poate fi nou pentru tine. Adăugați acest lucru cu faptul că nevoile persoanei iubite se pot schimba în timp, chiar dacă simptomele lor se estompează și se diminuează, și Cum a ajuta poate fi o întrebare provocatoare la care să răspunzi.

Întrebați dacă puteți participa la vizitele medicului, astfel încât să puteți auzi informații în mod direct, precum și să vă adresați întrebări. Și asigurați-vă că vă întrebați persoana iubită ce ar fi cel mai benefic și pentru ei.

Și nu uitați să acordați atenție propriei îngrijiri de sine, astfel încât să puteți rămâne sănătos și să vă mențineți o bună calitate a vieții.

Îngrijirea pe cineva cu BPOC

Prevenirea

Deși boala este tratabilă, trebuie subliniat faptul că, odată ce ați suferit de BPOC, leziunile pulmonare sunt ireversibile și nu există un tratament cunoscut.

Dacă nu aveți deja BPOC, dar credeți că sunteți expus riscului, următorii pași vă pot ajuta să preveniți apariția:

• Dacă fumezi, încearcă să renunți cât mai repede.
• Dacă locuiți cu cineva care fumează, asigurați-vă că nu fumează în jurul vostru. În plus, nimeni nu ar trebui să fumeze niciodată când este prezent un copil.
• Dacă lucrați în jurul unor substanțe chimice periculoase, praf sau alte tipuri de pericole profesionale care vă pot irita plămânii, asigurați-vă că purtați echipament de protecție, inclusiv mască și mănuși.
• Dacă medicul dumneavoastră spune că sunteți expus riscului de a dezvolta BPOC, asigurați-vă că aveți o vacă anuală împotriva gripei.
• Aflați cum să îmbunătățiți calitatea aerului în casa dvs.
• Faceți teste periodice de screening, cum ar fi un test de spirometrie, pentru a vă îmbunătăți șansele de detectare precoce.

Un cuvânt de la Verywell

Dacă aveți factori de risc pentru BPOC sau credeți că este posibil să fi dezvoltat afecțiunea, consultați-vă medicul cât mai curând posibil. Cu cât începeți tratamentul mai devreme, cu atât aveți mai multe șanse de prognostic bun.