Conţinut
- Medicamente pentru terapia cu hormoni
- Efecte secundare
- Este mai eficient Tamoxifenul sau un inhibitor al aromatazei precum Arimidex?
- Un Cuvânt de la Verywell
Având în vedere importanța terapiei hormonale, ajutarea femeilor și a bărbaților să gestioneze efectele secundare ale terapiei hormonale este esențială pentru a rămâne pe ea timp de cinci ani sau mai mulți.
Medicamente pentru terapia cu hormoni
Tamoxifen este un medicament utilizat pentru tratamentul cancerului de sân ER-pozitiv în stadiu incipient la femeile aflate în premenopauză și postmenopauză, precum și la bărbați. Tamoxifenul este aprobat de FDA și este utilizat pe scară largă de peste 30 de ani.
Inhibitori ai aromatazei (AI) sunt o clasă de medicamente utilizate în tratamentul cancerului de sân la femeile aflate în postmenopauză și ginecomastia la bărbați. Acestea includ Anastrozol (Arimidex), Letrozol (Femara) și Exemestan (Aromasin).
Tamoxifenul și alți inhibitori de aromatază sunt medicamentele de terapie hormonală cel mai adesea prescrise persoanelor cu cancer de sân în stadiu incipient, receptor receptor pozitiv după terminarea tratamentului lor activ (chirurgie și chimioterapie / radiații).
Terapie hormonală și risc de recurență: devreme și târziu
Importanța utilizării (și continuării) terapiei hormonale în ciuda durerilor osoase nu poate fi supraestimată la cei care au avut cancer de sân în stadiu incipient. Aceste medicamente reduc cu siguranță riscul de recurență (cu aproximativ jumătate) devreme, dar ceea ce mulți oameni sunt mai puțin conștienți este că reduc riscul de recurență târzie.
Spre deosebire de opinia populară care echivalează supraviețuirea a cinci ani cu o „vindecare”, știm acum că riscul de recurență la femeile care au avut cancer de sân cu receptori estrogeni pozitivi nu scade la 5 ani. De fapt, riscul unei persoane de a reveni la cancer este constant de la 5 la 20 de ani după diagnostic. În general, o tumoare receptor estrogen pozitiv este Mai Mult probabil să reapară după 5 ani decât în primii 5 ani.
Chimioterapia, deși reduce semnificativ recurențele timpurii, nu pare să afecteze riscul de recurență tardivă. În schimb, terapia hormonală poate reduce riscul acestor recidive târzii, iar riscul scăzut durează chiar și după întreruperea tratamentului.
Recidiva târzie a cancerului de sânEfecte secundare
Unele medicamente pentru terapia hormonală au efecte secundare ușoare până la moderate, în timp ce altele au efecte secundare care afectează calitatea vieții unui supraviețuitor. Durerea osoasă și articulară, care este o plângere majoră a multor care iau o terapie hormonală, este un efect secundar care provoacă cu siguranță probleme în viața de zi cu zi.
Având în vedere că terapia hormonală este de obicei prescrisă timp de cinci ani sau posibil mai mult, găsirea unor modalități de reducere a impactului durerilor osoase și articulare asupra mobilității, a sarcinilor legate de muncă și a activităților de rutină din viața de zi cu zi este o preocupare majoră. Terapia hormonală nu poate obține ameliorarea durerii osoase și articulare, mulți consideră că renunță la tratament, iar unii o fac. Se știe că ambii inhibitori de tamoxifen și aromatază au efecte secundare similare, inclusiv:
- Bufeuri și transpirații nocturne
- Pierderea dorinței sexuale
- Descărcare vaginală
- Uscăciune vaginală sau mâncărime
- Creștere în greutate
- Dificultăți de somn
- Starea de spirit se schimbă
Tamoxifenul poate crește riscul formării cheagurilor de sânge și, mai puțin frecvent, a cancerului uterin. Inhibitorii aromatazei pot duce la pierderea osoasă (iar oamenii ar trebui să ia în considerare efectuarea unui test de densitate osoasă la începutul terapiei). Deoarece tamoxifenul are efecte anti-estrogen asupra celulelor mamare, dar efecte asemănătoare estrogenilor asupra oaselor, nu duce la pierderea osoasă, precum inhibitorii aromatazei. Pot apărea și alte reacții adverse foarte neobișnuite.
Este mai eficient Tamoxifenul sau un inhibitor al aromatazei precum Arimidex?
Mai multe studii au comparat diferiți inhibitori de aromatază cu Tamoxifen.
Studiul Arimidex, Tamoxifen, singur sau în combinație (ATAC) a comparat beneficiile și siguranța Arimidex 1 mg cu tamoxifen 20 mg administrat pe cale orală în fiecare zi timp de cinci ani, ca tratament adjuvant pentru femeile aflate în postmenopauză cu cancer de sân în stadiu incipient.
Arimidex s-a dovedit a fi mai eficient decât tamoxifenul în câteva moduri diferite. Constatările cu Arimidex au inclus:
- Prelungirea timpului dintre diagnosticul inițial și recurența la cei care se confruntă cu o recurență
- Reducerea riscului de metastazare a cancerului în alte zone ale corpului
- Reducerea riscului de a dezvolta cancer nou în sânul contralateral (altul)
Cu toate acestea, durerile osoase și articulare au fost raportate mai frecvent la Arimidex decât la Tamoxifen. Fracturile au apărut, de asemenea, mai frecvent în primii 2 ani de administrare a Arimidex.
Pentru multe femei, apariția zilnică a durerilor osoase și articulare este cea mai mare plângere a acestora.Gravitatea acestei dureri și impactul acesteia asupra vieții de zi cu zi determină unele femei care utilizează Arimidex să înceteze să o mai ia.
Majoritatea femeilor care suferă de dureri osoase și articulare au raportat că au avut rigiditate și durere la trezire în mâini, șolduri, spate, genunchi, picioare și umeri, ceea ce a făcut dificilă desfășurarea activităților zilnice și a sarcinilor legate de muncă. Durerile articulare apar adesea la genunchi, spate, glezne și picioare, precum și șolduri. De asemenea, sindromul tunelului carpian a fost diagnosticat frecvent.
În ciuda durerii, mulți au putut obține ameliorarea durerii de la administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
Studii mici au arătat că femeile care iau suplimente alimentare care includ vitamine, glucozamină și condroitină, vitamina D și uleiuri de pește omega, au experimentat în mod regulat o ușurare a durerilor osoase și articulare. De asemenea, sa demonstrat că acupunctura ajută la ameliorarea durerii osoase. . Femeile care iau Arimidex sau un alt inhibitor de aromatază sunt încurajate să participe în mod regulat la un exercițiu de susținere a greutății.
Având în vedere că se știe că inhibitorii aromatazei cauzează dureri musculare și articulare, este important să discutați cu echipa dvs. de oncologie dacă dezvoltați acest efect secundar. Echipa dvs. va dori să vă evalueze nivelul durerii, să vă trimită la un test de densitate osoasă dacă nu ați avut unul și vă va recomanda exerciții, activități și o posibilă utilizare a medicamentelor pentru a reduce nivelul durerii.
Rezultatele unui mic studiu indică faptul că supraviețuitorii care au luat un inhibitor de aromatază care au participat în mod regulat la un curs de exercițiu timp de un an au avut o scădere de aproximativ 30% a durerii lor cele mai grave. De asemenea, au experimentat o diminuare a severității durerii lor. Aceste reduceri ale durerii au dus la o capacitate crescută de a efectua activități de rutină din viața de zi cu zi. Femeile din studiu care nu au urmat un program de exerciții fizice timp de un an au înregistrat o creștere de trei la sută a durerii și a severității durerii lor.
Vorbind din experiența personală, durerea osoasă și articulară a Arimidex, inhibitorul aromatazei care mi-a fost prescris în urma celui de-al doilea atac al meu cu cancer de sân, a fost mai dificil de gestionat decât cea a tamoxifenului, pe care am luat-o după primul diagnostic. Durerea de la Arimidex a fost aproape exclusiv în picioarele mele și, de obicei, constantă, chiar trezindu-mă din somn. A interferat cu forma mea preferată de exercițiu, mergând două mile pe zi.
Durerea cu Tamoxifen a fost mai difuză în tot corpul meu și a fost mai mult ca o durere care a venit și a plecat. Cea mai mare provocare fizică a tamoxifenului a fost crampele musculare la gambele mele.
Am reușit durerea de la Arimidex și crampele de tamoxifen făcând zilnic exerciții blânde, înotând de 3 ori pe săptămână și încercând să merg pe jos cel puțin un kilometru în fiecare zi. Pantofii robusti cu suport pentru arc și un toc de 1-1 / 2 inch au făcut o mare diferență în capacitatea mea de a merge cu un anumit grad de confort. Spre deosebire de durerea și rigiditatea artritei, durerea piciorului ar scădea în cele din urmă pe măsură ce continuam să merg și, până la sfârșitul mersului, eram aproape fără durere. Baia caldă a picioarelor și masajul ocazional al picioarelor și picioarelor au ajutat, de asemenea.
Un Cuvânt de la Verywell
Terapia hormonală funcționează și reduce incidența recurenței. Arimidex este prescris din ce în ce mai des decât tamoxifenul, deoarece s-a dovedit a avea mai mult succes decât tamoxifenul în prevenirea recurenței. Dacă luați un inhibitor de aromatază și aveți dureri osoase și articulare, împărtășiți ceea ce experimentați echipei dvs. de oncologie. Este posibil să vi se recomande să participați la o oră de exerciții organizate în comunitatea dvs. sau să vă alăturați unui grup de mers pe jos. Oncologul dvs. medical vă poate sfătui despre analgezicele pe care le puteți lua în siguranță, deoarece chiar și medicamentele fără prescripție medicală au efecte secundare.
- Acțiune
- Flip
- Text