Conţinut
- Scopul testului
- Riscuri și contraindicații
- Înainte de test
- În timpul testului
- După test
- Interpretarea rezultatelor
Scopul testului
Un EEG este o măsurare a activității electrice continue a creierului. Acest lucru este detectat prin intermediul unor mici discuri metalice numite electrozi care sunt poziționați în modele standardizate pe scalp. Fiecare electrod are fire care se atașează la un computer, deși conform Epilepsy Foundation of America (EFA) din 2013, sistemele fără fir sunt utilizate din ce în ce mai mult în EEG video. Electrozii detectează activitatea electrică produsă de creier și transmit acest lucru informații pe un computer, unde sunt procesate și salvate electronic sau tipărite. Undele cerebrale sunt înregistrate sub forma unor linii zgârcite urme, și fiecare urmă reprezintă o zonă diferită în creier.
EEG-urile sunt utilizate cel mai adesea pentru a evalua prezența sau riscul de convulsii - descărcări electrice anormale în creier care pot provoca confuzie, agitație, mișcări necontrolate, halucinații și chiar colaps. Dacă sunteți evaluat pentru epilepsie, neurologul dvs. căutați modele pe EEG numite epileptiforme care se pot manifesta sub formă de vârfuri, valuri ascuțite sau descărcări cu vârfuri și unde. Dacă apare o activitate anormală pe EEG, urmele pot arăta de unde a apărut criza în creier.
De exemplu, dacă aveți convulsii generalizate, ceea ce înseamnă că acestea implică ambele părți ale creierului, probabil că vor exista descărcări de undă și undă răspândite în tot creierul. Dacă aveți convulsii focale, ceea ce înseamnă că acestea implică doar o zonă a creierului, vor exista vârfuri sau unde ascuțite pot fi văzute în acea locație specifică.
Deși principalul motiv pentru care se face un EEG este diagnosticul de epilepsie, testul are multe alte utilizări. Acestea includ căutarea unei activități anormale a creierului care poate fi cauzată de:
- O leziune a capului
- O tumoare pe creier
- O infecție precum encefalita (inflamația creierului cauzată de obicei de un virus)
- Accident vascular cerebral
- Tulburări de somn cauzate de convulsii. În acest scop, un EEG poate fi realizat împreună cu un studiu de somn standard numit polisomnogramă, care monitorizează etapele și ciclurile somnului pentru a identifica perturbările din tiparele de somn și de ce pot apărea. La persoanele cu mișcări sau comportamente anormale în timpul somnului, poate fi important să se excludă convulsiile ca o cauză potențială.
Un EEG ar putea fi, de asemenea, utilizat pentru a determina de ce cineva este în comă sau în stare de delir, dacă o persoană aflată în comă persistentă este moartă pentru creier sau pentru a evalua intoxicația cu medicamente.
Cineva aflat într-o comă indusă medical poate avea o monitorizare continuă a undelor cerebrale folosind un EEG pentru a se asigura că primește nivelul corect de anestezie. Un pacient supus unei operații cerebrale sau vasculare poate fi monitorizat cu un EEG pentru a se asigura că operația nu cauzează leziuni permanente.
Tipuri de EEG
Există mai multe tipuri de electroencefalograme, precum și diverse versiuni ale fiecărei. Experiența dvs. se va baza pe situația dvs. specifică. Cu toate acestea, în general, există două tipuri de bază ale EEG:
- EEG de rutină: Acest test de bază se face de obicei după ce cineva are o criză pentru prima dată. Acest lucru se realizează în mod ideal în decurs de 24 de ore, motiv pentru care este important să apelați la asistență de urgență sau să mergeți imediat la un spital de urgență dacă dumneavoastră sau altcineva aveți o criză. Un EEG de rutină se poate face cu sau fără monitorizare video, în care veți fi înregistrat video în timpul testului pentru a vedea dacă aveți unde cerebrale anormale în timpul mișcărilor sau activităților specifice.
- EEG ambulator: Acest test folosește echipamente pe care le poartă o persoană, astfel încât activitatea creierului să poată fi înregistrată continuu pe măsură ce își desfășoară activitățile normale. Se poate face cu videoclip, atâta timp cât există o altă persoană care face înregistrarea.
Riscuri și contraindicații
Pentru majoritatea oamenilor, un EEG este perfect sigur și nu prezintă riscuri semnificative. Rețineți că electrozii utilizați pentru un EEG preiau doar încărcături electrice; nu emit electricitate și sunt inofensive.
În cazuri rare, un EEG poate provoca convulsii la o persoană cu o tulburare convulsivă, care sunt provocate de respirație profundă sau de lumini intermitente sau dacă persoana a luat mai puțin sau niciunul dintre medicamentele sale pentru test. Fiți siguri că veți fi monitorizat foarte atent pentru acest lucru și tratat cu un medicament anti-convulsive cu acțiune rapidă imediat dacă vi se întâmplă. De asemenea, în apropiere vor exista oxigen și alte echipamente de siguranță în cazul unei convulsii prelungite.
Dacă sunteți testat într-un spital pentru o perioadă lungă de timp și riscați să aveți convulsii severe, pot fi luate alte măsuri de precauție în timpul testului. De exemplu, o centură poate fi așezată în jurul taliei pentru a vă împiedica să cădeți sau este posibil să nu vi se permită să vă plimbați. Persoanele care sunt cu adevărat în pericol de a fi rănite în timpul unei convulsii pot fi chiar echipate cu mănuși, astfel încât să nu se zgârie singure sau o reținere pentru a le împiedica să se urce din pat. Laturile patului pot fi căptușite.
Înainte de test
Dacă veți avea un EEG, următoarele informații vă vor ajuta să vă pregătiți pentru test.
Sincronizare
Lungimea encefalogramei dvs. va depinde de tipul de test pe care îl faceți.
În general, un EEG de rutină poate dura până la 20 până la 30 de minute ca o procedură ambulatorie sau până la 24 de ore până la câteva zile într-un spital, astfel încât undele creierului să poată fi măsurate în timpul somnului. Aceasta este uneori denumită prelungită sau EEG de 24 de ore. În ambele cazuri, acordați timp suplimentar pentru check-in și pregătirea testului (30 până la 60 de minute ar trebui să fie suficiente).
Un EEG ambulator poate fi la fel de scurt ca o zi sau până la trei zile.
Adesea EEG-urile sunt denumite în funcție de durata de înregistrare necesară (EEG de două ore, EEG de 24 de ore). Dacă medicul dumneavoastră nu vă spune, întrebați cât va dura testul de la început până la sfârșit, astfel încât să puteți planifica în consecință.
Locație
În majoritatea cazurilor, un test EEG este o procedură ambulatorie efectuată în cabinetul unui medic, spital, laborator sau clinică. În unele cazuri de monitorizare extinsă, poate fi necesar să fiți internat la spital pentru câteva zile.
Dacă aveți un EEG ambulator, acesta va avea loc acasă.
Ce sa porti
Din moment ce veți sta sau culcați o vreme, ar trebui să purtați ceva care să vă permită să faceți asta confortabil. Alegeți un top care să butoneze sau să se închidă, astfel încât să nu trebuie să vă trageți nimic peste cap. Puteți purta bijuterii, dar rețineți că cerceii mari sau atârnați ar putea intra în cale în funcție de locul în care sunt așezați electrozii. Dacă sunteți internat la spital peste noapte sau pentru mai mult timp, vă veți schimba într-o rochie de spital.
Mancare si bautura
În ziua unui EEG sau cu cel puțin opt până la 12 ore înainte, nu ar trebui să mâncați sau să beți nimic care conține cofeină, cum ar fi cafea, ceai sau cola, deoarece poate afecta testul. Cu toate acestea, este important să nu posti în noaptea înainte sau în ziua testului. Scăderea zahărului din sânge vă poate interfera cu rezultatele.
Dacă luați medicamente eliberate pe bază de rețetă sau luați în mod regulat medicamente sau suplimente fără prescripție medicală, inclusiv remedii pe bază de plante, asigurați-vă că medicul dumneavoastră știe. Cele mai multe medicamente sunt bine de luat înainte de EEG, dar orice lucru care acționează ca un sedativ poate interfera cu testul. (În unele cazuri, se poate administra un sedativ pentru a ajuta un pacient supus unui EEG să se relaxeze și este important ca doza respectivă să fie specifică.)
Dacă aveți o tulburare convulsivă pentru care luați medicamente, vi se poate cere să vă reduceți doza sau să nu vă prescrieți deloc prescripția înainte de test pentru a „activa” activitatea anormală a creierului. Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră.
Asigurări de cost și de sănătate
Dacă aveți asigurare de sănătate, EEG-ul dvs. va fi acoperit atâta timp cât este considerat necesar din punct de vedere medical, în conformitate cu termenii poliței dvs. Desigur, este posibil să fiți responsabil pentru o coplată sau o coasigurare (de obicei 10 la 50 la sută din costul total, dacă nu v-ați îndeplinit deductibilul).
Costul unui EEG depinde de tipul de test pe care îl aveți, locul în care are loc procedura, regiunea țării în care locuiți și alți factori. În general, un EEG de rutină în birou va varia de la aproximativ 200 USD până la 800 USD sau mai mult; dacă este inclusă monitorizarea video sau testul este prelungit sau are loc peste noapte într-un spital, totalul ar putea ajunge la 3000 USD sau mai mult. Unele spitale pot oferi reduceri de până la 30 la sută pentru pacienții care nu au asigurări de sănătate sau care plătesc din buzunar pentru un EEG; nu uitați să întrebați.
Un EEG ambulator este de obicei de la 500 $ la mai mult de 3.000 $. Media este de aproximativ 780 USD.
Ce sa aduc
Dacă știți că vi se va da un sedativ pentru EEG, va trebui să aduceți pe cineva care să vă conducă acasă după aceea sau să aranjați o preluare.
Dacă știți că veți fi la spital sau la locul de testare pentru multe ore și nu trebuie să dormiți, vă recomandăm să aduceți ceva de făcut, cum ar fi o carte de citit. Este posibil să vă puteți folosi telefonul mobil, tableta sau laptopul, dar întrebați mai întâi.
Alte considerente
Dacă ar trebui să dormiți în timpul EEG de rutină, este posibil să vi se instruiască să dormiți doar patru sau cinci ore, sau deloc, cu o noapte înainte. Alternativ, medicul dumneavoastră vă poate cere să mergeți la EEG dimineața devreme, când sunteți încă somnolent.
Ar trebui să vă spălați părul cu o seară înainte sau dimineața testului, astfel încât capul și părul să fie curate și lipsite de uleiuri naturale care ar putea îngreuna aderarea electrozilor la nivelul scalpului. Din același motiv, nu utilizați balsam, fixativ sau alte produse de coafare.
În timpul testului
Modul în care se efectuează fiecare test depinde de tipul efectuat.
EEG de rutină
Pre-test: Când vă înregistrați pentru EEG, vi se va cere probabil să semnați un formular de consimțământ pentru test. Veți fi apoi condus la o sală de testare unde un tehnician va administra EEG. Dacă sunteți la spital, este posibil să fiți internat într-o unitate de monitorizare a epilepsiei.
Camera în care are loc testul va fi liniștită și slab luminată, pentru a vă ajuta să rămâneți cât mai relaxat posibil. Uneori se administrează un sedativ în acest scop. Tehnicianul vă va cere să vă așezați pe un scaun înclinat sau să vă așezați pe un pat. Ea vă va măsura capul pentru a pune electrozii în punctele corecte, pe care le va marca folosind un creion special de ceară.
Apoi, tehnicianul va atașa electrozii, în jur de 16-25 în total. Ea poate freca ușor fiecare zonă în care va fi plasat un electrod cu o cremă ușor abrazivă, care va ajuta discul să se lipească mai bine și, de asemenea, să îmbunătățească calitatea înregistrării. Fiecare electrod va fi atașat folosind o pastă specială care, la fel ca ceara și smântâna, vă va spăla fără păr.
Uneori va fi folosit un capac cu electrozii deja atașați.
În timpul testului: Cu electrozii la locul lor, tehnicianul vă va cere să închideți ochii și să vă relaxați. Ea vă poate sugera să respirați adânc. Este important să rămâneți nemișcat în timp ce undele creierului dvs. sunt înregistrate: dacă chiar clipiți sau înghițiți, acesta poate arunca citirea. Acest lucru poate suna greu de făcut, dar tehnicianul vă va urmări (probabil printr-o fereastră dintr-o cameră alăturată), astfel încât să poată opri înregistrarea periodic pentru a vă permite să vă schimbați poziția sau doar să faceți o pauză de la a fi nemișcat.
Veți rămâne nemișcat pentru o lectură inițială în repaus. Apoi, tehnicianul vă poate cere să faceți lucruri specifice, cum ar fi să respirați profund și rapid sau să deschideți și să închideți ochii; sau puteți fi expus la lumini puternice sau intermitente sau la zgomot. Întregul proces ar trebui să dureze între 45 de minute și două ore.
Post-test: Când înregistrarea este completă, tehnicianul va îndepărta ușor electrozii de pe scalp. Poate spăla pasta de electrod folosind apă caldă, acetonă (care este ca un agent de îndepărtare a ojei) sau hamamelis.
Dacă ați luat un sedativ pentru test, este posibil să trebuiască să vă odihniți până când acesta dispare înainte ca călătoria dvs. să vă poată duce acasă. În caz contrar, ar trebui să vă puteți relua activitățile obișnuite.
EEG ambulator
Pentru a fi configurat pentru un EEG ambulator, veți merge la cabinetul unui medic, clinică sau spital unde un tehnician vă va atașa electrozi la nivelul scalpului ca într-un EEG de rutină, dar cu câteva diferențe: Deoarece electrozii vor trebui să rămână în loc mai mult decât pentru un EEG obișnuit, poate fi utilizat un adeziv mai puternic numit colodion. Poate fi îndepărtat cu ușurință cu acetonă sau o soluție similară după finalizarea testului. Capul tău va fi acoperit cu tifon sau un capac.
Sârmele de la electrozi vor fi atașate la un dispozitiv de înregistrare care este puțin mai mare decât un casetofon portabil și poate fi purtat pe talie cu firele care rulează în interiorul sau în exteriorul cămășii. Odată ce totul este la locul său și ați primit instrucțiuni specifice, puteți pleca pentru a merge acasă în următoarele 24 de ore până la 72 de ore.
Acasă, veți fi încurajat să vă desfășurați activitățile normale cât mai mult posibil, cu câteva excepții notabile: vi se poate indica să nu mestecați gumă sau să sugeți bomboane sau mentă de respirație, deoarece acțiunea maxilarului dvs. ar putea afecta Test. De asemenea, este important să păstrați electrozii și reportofonul uscat, astfel încât să nu puteți face baie sau duș.
Vi se poate cere să țineți o evidență a ceea ce faceți în timpul zilei și să observați convulsii sau alte simptome. Chiar și ceva la fel de simplu ca zgârierea capului, deoarece electrozii îți fac mâncărimea scalpului poate apărea ca activitate anormală a creierului, astfel încât notele tale ar trebui să fie cât mai detaliate posibil. Dacă doriți să fiți înregistrat video, un prieten sau un membru al familiei va face acest lucru conform instrucțiunilor medicului sau tehnicianului.
După test
Vă puteți relua activitățile normale după terminarea testului. Probabil că veți dori să vă spălați părul pentru a scăpa de orice adeziv rămas. Este posibil să descoperiți că scalpul dvs. este roșu și iritat în locurile în care au fost așezați electrozii. Acest lucru nu ar trebui să dureze mult.
Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va informa cu privire la momentul în care puteți relua medicamentele pe care le-ați oprit înainte de test, dacă există.
Interpretarea rezultatelor
Rezultatele EEG dvs. vor fi trimise unui neurolog pentru a fi interpretate, care le va transmite medicului care v-a comandat testul.Acest lucru va afecta cât timp va trebui să așteptați: s-ar putea să primiți răspunsul medicului dumneavoastră în decurs de o zi sau cam așa, sau ar putea dura până la o săptămână sau două.
Un EEG va reveni ca fiind normal sau anormal. Cu alte cuvinte, va arăta că nu ați avut modele de convulsii anormale sau convulsii în timpul testului sau ați avut-o. Rețineți că este posibil să obțineți rezultate normale chiar dacă aveți antecedente de convulsii sau epilepsie.
Rezultatele anormale ale unei electroencefalograme pot indica:
- Migrene
- Sângerare (hemoragie)
- Lovitură la cap
- Leziune de tesut
- Convulsii
- Umflare (edem)
- Abuz de substante
- Tulburari de somn
- Tumori
Urmare
Medicul dumneavoastră vă va cere probabil să veniți pentru a discuta pașii următori dacă aveți un EEG anormal. Acest lucru poate implica teste suplimentare, cum ar fi un EEG de înaltă densitate (în care pot fi utilizați mai mulți electrozi și distanțați foarte aproape între ei pentru a fi perfecționați exact unde provin convulsiile cerebrale) sau imagistica, cum ar fi tomografia computerizată (CT), magnetica imagistica prin rezonanță (RMN) sau tomografia cu emisie de pozitroni (PET) pentru a căuta leziuni sau alte anomalii pe creier care ar putea provoca convulsii.
Dacă aveți nevoie de tratament, va depinde de diagnosticul dvs. final. De exemplu, epilepsia poate fi tratată de obicei cu medicamente sau intervenții chirurgicale.
Un cuvânt de la Verywell
Simptomele precum convulsiile și leziunile sau bolile care afectează creierul pot fi înfricoșătoare. Același lucru se poate spune despre o encefalogramă, în special una care necesită ore sau chiar zile de monitorizare continuă. Dacă vă faceți griji în legătură cu viitorul dvs. EEG, încercați să vă concentrați asupra valorii testului. În cele din urmă, rezultatele vă vor ajuta să vă liniștiți mintea, fie prin determinarea faptului că nimic nu este în neregulă, fie prin identificarea unei probleme potențiale, astfel încât să poată fi abordată.