Conţinut
- Prezentare generală
- Incidenţă
- Simptome
- Locație
- Hamartom pulmonar (pulmonar)
- Se poate răspândi această tumoră?
- Cauze
- Hamartomas și sindromul Cowden
- Diagnostic
- Tratament
- Interventie chirurgicala
- Întrebări de adresat medicului dumneavoastră
- Alți noduli pulmonari
Hamartomele pot arăta asemănător cancerului în studiile de imagistică și, din acest motiv, pot fi foarte înspăimântătoare.În unele regiuni ale corpului, acestea nu pot provoca niciun simptom sau chiar să regreseze în timp, în timp ce în altele, poate provoca complicații .
Ele pot apărea, de asemenea, ca parte a sindroamelor care predispun oamenii la cancer în mai multe organe diferite. Adesea, nu există simptome asociate cu hamartomul și se găsesc întâmplător atunci când un test este ordonat din alt motiv, dar când cauzează simptome , este adesea legat de locul în care apar.
Prezentare generală
Un hamartom este o tumoare benignă (necanceroasă) care este alcătuită din țesuturi „normale” care se găsesc în regiunea în care cresc. De exemplu, un hamartom pulmonar (pulmonar) este o creștere a țesuturilor necanceroase, inclusiv grăsime, țesut conjunctiv și cartilaj, care se găsește în regiunile plămânilor.
Diferența dintre hamartom și țesutul normal este că hamartomul crește într-o masă dezorganizată. Majoritatea hamartomului crește încet, la o rată similară cu țesuturile normale. Sunt mai frecvente la bărbați decât la femei. În timp ce unele sunt ereditare, nimeni nu știe cu siguranță ce cauzează apariția multor dintre aceste creșteri.
Incidenţă
Mulți oameni nu au auzit niciodată de hamartom, dar sunt tumori relativ comune. Hamartomoamele pulmonare sunt cel mai frecvent tip de tumoare benignă pulmonară, iar tumorile pulmonare benigne sunt relativ frecvente. Hamartomele mamare sunt responsabile pentru aproximativ 5% din masele benigne de sân.
Simptome
Este posibil ca hamartomul să nu provoace niciun simptom sau să cauzeze disconfort datorită presiunii asupra organelor și țesuturilor din apropiere, care vor varia în funcție de locația hamartomului. Unul dintre cele mai frecvente „simptome” este frica, deoarece aceste tumori pot semăna foarte mult cu cancerul atunci când sunt găsite, în special la testele imagistice.
Locație
Hamartoamele pot apărea aproape oriunde în corp. Unele dintre cele mai comune zone includ:
- Plămâni: hamartomul pulmonar (plămân) este cel mai frecvent tip de tumoare pulmonară benignă, care se găsește de obicei accidental atunci când se efectuează o radiografie toracică sau o tomografie computerizată (CT) toracică din alt motiv. Dacă apar în apropierea căilor respiratorii, pot provoca o obstrucție care duce la pneumonie și bronșiectazie.
- Piele: Hamartoamele pot apărea oriunde pe piele, dar sunt deosebit de frecvente pe față, buze și gât.
- Inima: Ca cea mai frecventă tumoare cardiacă la copii, hamartomul poate provoca simptome de insuficiență cardiacă.
- Hipotalamus: Deoarece hipotalamusul se află într-un spațiu închis din creier, simptomele datorate presiunii asupra structurilor din apropiere sunt relativ frecvente. Unele dintre acestea includ convulsii, modificări ale personalității și debutul precoce al pubertății la copii.
- Rinichi: Hamartoamele pot fi găsite întâmplător în studiile imagistice ale rinichilor, dar ocazional pot provoca simptome de disfuncție renală.
- Splină: Hamartoamele din splină pot provoca dureri abdominale.
- Sân: Hamartoamele sunt o cauză a nodulilor benigne ai sânilor.
Hamartom pulmonar (pulmonar)
După cum sa menționat mai sus, hamartomele pulmonare (pulmonare) sunt cele mai frecvente tumori benigne găsite în plămâni și sunt adesea descoperite accidental atunci când imagistica toracică se face din alt motiv. Odată cu utilizarea crescută a screening-ului CT pentru cancerul pulmonar la persoanele cu risc, este posibil ca mai multe persoane să fie diagnosticate cu hamartom în viitor. În prezent, hamartomul este a treia cauză cea mai frecventă de noduli pulmonari solitari în plămâni. .
Dacă ați avut recent screening CT și medicul dumneavoastră consideră că este posibil să aveți o tumoare benignă, cum ar fi hamartomul, aflați ce se întâmplă atunci când aveți un nodul la screening și șansele ca acesta să fie cancer.
Hamartoamele pot fi dificil de distins de cancer, dar au unele caracteristici care le diferențiază. O descriere a „calcificării popcornului” -semnând imagini care seamănă cu floricele pe o tomografie CT- este aproape diagnosticată.Calcificarea (depunerile de calciu care apar alb în studiile cu raze X) sunt frecvente. Cavitația, o zonă centrală a defalcării țesuturilor observată la raze X, este mai puțin frecventă. Majoritatea acestor tumori au un diametru mai mic de patru cm (doi inci).
Se poate răspândi această tumoră?
Spre deosebire de tumorile maligne (canceroase), hamartomele nu se răspândesc de obicei în alte regiuni ale corpului. Acestea fiind spuse, în funcție de locația lor, pot provoca daune prin presiunea asupra structurilor din apropiere.
De asemenea, este important să rețineți că persoanele cu boala Cowden (un sindrom în care oamenii prezintă mai multe hamartom) sunt mai susceptibile de a dezvolta cancere, în special ale sânului și tiroidei. Deci, chiar dacă hamartomele sunt benigne, medicul dumneavoastră ar putea dori să facă o examinare amănunțită și, eventual, studii imagistice pentru a exclude prezența cancerului.
Cauze
Nimeni nu este sigur ce cauzează hamartomul, deși sunt mai frecvente la persoanele cu unele sindroame genetice, cum ar fi boala Cowden.
Hamartomas și sindromul Cowden
Hamartoamele apar adesea ca parte a sindromului ereditar cunoscut sub numele de boala Cowden. O mutație genetică autosomală dominantă cauzează cel mai adesea boala Cowden, ceea ce înseamnă că, dacă tatăl sau mama moștenesc mutația, șansa ca și voi să o aveți este de aproximativ 50%. În plus față de hamartomii multipli (legați de o formă de Mutația genei PTEN), persoanele cu acest sindrom dezvoltă adesea cancere ale sânului, tiroidei și uterului, începând adesea între 30 și 40 de ani.
Sindroame precum sindromul Cowden ajută la explicarea motivului pentru care medicul dumneavoastră ar trebui să aibă un istoric amănunțit al oricărui tip de cancer (sau alte afecțiuni) care apar în familia dumneavoastră. În astfel de sindroame, nu toți oamenii vor avea un tip de cancer, dar este probabil o combinație a anumitor tipuri de cancer.
Diagnostic
Diagnosticul unui hamartom va depinde de locul în care apare. Deoarece pot apărea similare cu o tumoare malignă (cancer) la imagistică, este adesea necesară o biopsie pentru a confirma diagnosticul.
Tratament
Opțiunile de tratament pentru un hamartom vor depinde în mare măsură de localizarea tumorii și de cauzarea sau nu a simptomelor. Dacă hamartomul nu cauzează simptome, medicul dumneavoastră vă poate recomanda ca tumoarea să fie lăsată singură și observată în timp.
Interventie chirurgicala
S-a discutat mult dacă hamartomul trebuie observat sau îndepărtat chirurgical. O revizuire a studiilor din 2015 a încercat să clarifice această problemă prin cântărirea riscului de mortalitate și complicații datorate intervenției chirurgicale cu riscul de reapariție a tumorii.
Concluzia este că diagnosticul se poate face, de obicei, printr-o combinație de studii imagistice și biopsie cu ac fin și că intervenția chirurgicală ar trebui rezervată persoanelor care prezintă simptome datorate tumorii lor sau persoanelor la care există încă unele îndoieli cu privire la diagnostic.
Procedurile, atunci când sunt necesare pentru hamartomul pulmonar, includ rezecția de pană (îndepărtarea tumorii și o secțiune de țesut în formă de pană care înconjoară tumora), lobectomia (îndepărtarea unuia dintre lobii unui plămân) sau pneumonectomia (îndepărtarea unui plămân). (...)
Întrebări de adresat medicului dumneavoastră
Dacă ați fost diagnosticat cu hamartom, ce întrebări ar trebui să îi adresați medicului dumneavoastră? Exemplele includ:
- Va trebui eliminat hamartomul dvs. (de exemplu, va provoca probleme dacă este lăsat pe loc)?
- La ce simptome te-ai putea aștepta dacă crește?
- Ce tip de procedură recomandă medicul dumneavoastră pentru a vă îndepărta tumora?
- Vei avea nevoie de urmăriri speciale în viitor?
- Există posibilitatea să aveți o mutație genetică care v-a cauzat tumoarea și, dacă da, există vreo urmărire specială pe care ar trebui să o aveți, cum ar fi mamografii mai frecvente?
- Ar recomanda medicul dumneavoastră consiliere genetică? Dacă aveți în vedere testarea genetică a cancerului, este foarte util să aveți mai întâi consiliere genetică. Poate doriți să vă întrebați: „Ce aș face dacă aș afla că sunt expus riscului de cancer?”
Alți noduli pulmonari
Pe lângă hamartom, există și alte câteva tipuri de noduli pulmonari benigni.
Linia de fund
Hamartoamele sunt tumori benigne (necanceroase) care nu se vor răspândi în alte părți ale corpului. Uneori sunt lăsați singuri, dar dacă cauzează simptome datorită localizării lor sau dacă diagnosticul este incert, poate fi recomandată o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii.
Pentru unii oameni, hamartomul poate fi un semn al unei mutații genetice care poate crește riscul unor cancere, cum ar fi cancerul de sân și cancerul tiroidian. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre orice testare specializată pe care ar trebui să o aveți, dacă acesta este cazul. De asemenea, poate fi recomandat să discutați cu un consilier genetic.