Wheezing: Cauze și factor de risc

Conţinut

• Cauze comune
• Cauze mai puțin frecvente
• Genetica
• Cardiovascular
• Factorii de risc ai stilului de viață
• Un cuvânt de la Verywell

Emiterea unui sunet asemănător unui fluier atunci când respiri este rezultatul mișcării aerului prin căile respiratorii înguste. Astmul este cel mai frecvent motiv pentru această îngustare și sunetul șuierător pe care l-ați putea auzi în timp ce respirați. Cu toate acestea, nu este singura cauză posibilă. Sibilul ar putea fi un semn al numeroaselor afecțiuni - unele probleme minore de sănătate, unele extrem de grave. Cel mai important lucru de reținut este că respirația șuierătoare nu este niciodată normală. Dacă auziți un sunet puternic atunci când inspirați sau expirați, ar trebui să consultați un medic pentru a afla ce vă blochează căile respiratorii.

Cauze comune

Când căile respiratorii se îngustează, respirația dvs. are dificultăți în mișcare prin plămâni. Obstrucția duce la un zgomot șuierător, deoarece aerul este forțat prin căile de intrare și ieșire din plămâni. Această îngustare (denumită și blocaj sau obstrucție) apare de obicei în tuburile bronșice mici, dar în unele cazuri, poate fi cauzată de probleme cu căile respiratorii mai mari (inclusiv traheea sau bronhiile) sau cu corzile vocale.

O serie de probleme pot crea o obstrucție a căilor respiratorii. Trei dintre cele mai frecvente sunt astmul, BPOC și disfuncția corzii vocale.

Astm

Cele mai multe respirații șuierătoare sunt legate de astmul bronșic. Mai exact, respirația șuierătoare are loc în ceea ce se numește „zona galbenă” a bolii (zona medie, când boala se agravează, dar înainte de a deveni o problemă medicală gravă). În acel moment, respirația șuierătoare este adesea însoțită de alte simptome tipice de astm, inclusiv:

• Presiune pe piept
• Tuse
• Respirație scurtă

Există multe tipuri diferite de astm și multe modalități diferite de manifestare a bolii cronice pulmonare, dar studiile arată că dintre cei care au simptome compatibile cu orice tip de astm, mai mult de 53% au antecedente de respirație șuierătoare.

Boli pulmonare obstructive cronice (BPOC)

O boală inflamatorie a plămânilor, BPOC este o boală progresivă în care plămânii se inflamează din ce în ce mai mult. Acest lucru duce la simptome precum tuse persistentă, flegmă excesivă, senzație de apăsare în piept, dificultăți de respirație și respirație șuierătoare.

Este posibil ca aceste simptome să nu fie vizibile în stadiile incipiente ale BPOC, dar devin mai severe pe măsură ce boala progresează

Factorii de risc ai BPOC

Disfuncția coardei vocale

Denumită și mișcare paradoxală a pliurilor vocale, disfuncția corzii vocale (VCD) se caracterizează prin respirație șuierătoare cauzată de o închidere anormală a corzilor vocale. Alte simptome pot include dificultăți de respirație și senzație de apăsare în piept sau gât. Simptomele VCD sunt atât de asemănătoare cu astmul, încât uneori este numit astm cu cordul vocal.

În timp ce cauzele VCD nu sunt încă complet clare, se pare că este legată de picurarea post-nazală, complicațiile astmului și de refluxul laringofaringian (în care acidul stomacal se deplasează în esofag și irită laringele). cred că joacă un rol în VCD la unii pacienți.

După atacurile World Trade Center din 2001, au existat incidențe crescute ale VCD în rândul primilor respondenți din 11 septembrie, despre care se crede că a fost rezultatul inhalării muncitorilor de praf și substanțe chimice la Ground Zero.

În diferite grade, puteți gestiona astmul, BPOC și VCD.

• Astmul poate fi bine controlat cu îngrijire adecvată. În cazul astmului copilăriei, copiii tind să „crească din el”. Simptomele încetează fără efecte persistente.
• Cu BPOC, nu există nici un remediu pentru deteriorarea ireversibilă a plămânilor. În timp ce simptomele pot fi gestionate, boala va continua să progreseze și să devină mai debilitantă în timp.
• VCD poate fi tratat cu logopedie sau exerciții de respirație sau prin tratarea cauzelor subiacente, cum ar fi refluxul, permițând dispariția șuierătorilor și a altor simptome.

Cauze mai puțin frecvente

Diferite tipuri de infecții și reacții alergice pot provoca obstrucții pulmonare care duc la respirație șuierătoare. Aceste boli includ

• Anomalii structurale: Aceasta include amigdalele mărite sau adenoidele care pot împiedica respirația la copii atunci când sunt infectați. În studii, 36% dintre copiii cu respirație șuierătoare cronică au prezentat un fel de anomalie structurală. Problemele anatomice ar putea include, de asemenea, un chist pulmonar sau o tumoare.
• Alergii: Sibilul care apare după consumul anumitor alimente, mușcătura unei insecte sau expunerea la un alergen este semnul unei reacții alergice. Anafilaxia este o reacție alergică severă care poate duce la apariția bruscă a respirației șuierătoare. Este o urgență care poate pune viața în pericol și necesită tratament imediat.
• Parainfluenza: Fără legătură cu gripa, parainfluenza se referă de fapt la un grup de viruși care provoacă infecții respiratorii superioare și inferioare. Unele dintre acestea duc la respirație șuierătoare, inclusiv bronșită, bronșiolită și pneumonie.
• Fibroză chistică: Fibroza chistică este o boală congenitală care are ca rezultat o creștere slabă în copilărie, probleme de greutate, tuse și dificultăți de respirație. Aproximativ 61% dintre copiii cu fibroză chistică suferă de respirație șuierătoare asociată cu probleme respiratorii de bază în primii 6 ani de viață.
• Corp strain: Pericolele mici de sufocare, cum ar fi monedele, mărgelele sau bomboanele mici, pot fi depuse în trahee și pot cauza respirație șuierătoare.
• Spasm bronșic: Aceasta este o îngustare bruscă a căilor respiratorii, obișnuită cu astmul, dar poate fi cauzată și de alte boli, exerciții fizice, un aport brusc de aer rece, expunere la fum, anestezie și alte afecțiuni iritante.
• Boala de reflux gastroesofagian (GERD): În timp ce GERD poate fi o cauză a agravării astmului, GERD poate duce, de asemenea, la cauze mai puțin frecvente de respirație șuierătoare din cauza pneumoniei recurente sau a cicatricilor plămânilor.
• Embolie pulmonară: O embolie pulmonară este un cheag de sânge în plămâni. Sibilul poate fi unul dintre mai multe simptome, dar pacienții au mai frecvent dificultăți acute de respirație și dureri toracice.

Simptomele problemelor grave de respirație la copii

Genetica

Sibilul este legat de o varietate de tulburări complicate. Unele dintre acestea au componente genetice și este posibil să aveți un risc mai mare dacă aveți o mutație cromozomială.

Astm

Astmul alergic, care reprezintă 60% din astm, este cunoscut ca fiind o tulburare moștenită. Medicii nu înțeleg modelul de moștenire în acest moment, dar știu că starea în sine nu este transmisă. În schimb, se moștenește o mutație genetică care crește riscul de astm alergic. Totuși, nu toți oamenii cu mutație vor dezvolta astm. Alți factori intră în joc, ceea ce va duce la manifestarea simptomelor astmatice.

BPOC și Emfizem

O tulburare genetică numită deficit de alfa-1-antitripsină (AAT) provoacă leziuni pulmonare care duc la BPOC și emfizem. Cu această afecțiune moștenită, corpul dumneavoastră nu produce suficientă proteină AAT, care în mod normal ar opri o puternică enzimă care distruge celulele moarte din plămâni. Fără suficient AAT, enzima începe să distrugă celulele sănătoase, iar micii saci de aer din plămâni (alveole) sunt deteriorate.

Cele mai vechi simptome ale deficitului de ATT, care se manifestă de obicei între 20 și 50 de ani, includ dificultăți de respirație, capacitate redusă de exercițiu și respirație șuierătoare.

Fibroză chistică

Fibroza chistică este una dintre cele mai frecvente boli genetice. Frecvența variază în funcție de mediul etnic, afectând unul din 2.500 la 3.500 de nou-născuți albi, dar doar unul din 17.000 de afro-americani și unul din 31.000 de americani asiatici.

CF este o tulburare autosomală recesivă, ceea ce înseamnă că trebuie să moșteniți mutația CFTR atât de la mama, cât și de la tată, pentru a avea boala. Dacă moșteniți doar o genă defectă, nu veți avea CF, dar în schimb veți fi purtătorul genei mutante.

A face față și a trăi bine cu fibroza chistică

Fistula traheoesofagiană

Un defect congenital foarte rar, ne-moștenit, fistula traheoesofagiană este o problemă structurală care provoacă respirație șuierătoare. Bebelușii cu această afecțiune se nasc cu conexiuni anormale între esofag (tubul care duce de la gât la stomac) și traheea (tubul care duce de la gât la trahee și plămâni).

Cardiovascular

Sibilul poate fi, de asemenea, cauzat de o acumulare de lichid în plămâni, care rezultă din insuficiența cardiacă congestivă (CHF). Cu CHF, inima nu poate pompa sânge în mod adecvat prin corp. Sângele care nu poate fi împins înainte se întoarce în vene și lichidul se scurge în plămâni. Împreună cu respirația șuierătoare, este posibil să aveți o tuse persistentă care produce mucus cu sânge.

Factorii de risc ai stilului de viață

Genetica și infecția joacă un rol semnificativ în tulburările care cauzează respirație șuierătoare. Cu toate acestea, există mai mulți factori direct în controlul dvs. care vă pot reduce riscul de afecțiuni care cauzează dificultăți de respirație. Acestea includ

• Fumatul de țigări
• Expunerea la fumatul pasiv
• Expunerea la substanțe chimice
• Poluarea aerului interior și exterior

Acești factori pot declanșa boli grave, cum ar fi tumorile canceroase sau BPOC. În alte cazuri, acestea cauzează probleme de respirație spontană care trec odată cu îndepărtarea iritantului. De exemplu, pneumonita de hipersensibilitate este o afecțiune care duce la expunerea cronică la anumite substanțe numite antigene, cum ar fi fânul mucegăit și excremente de păsări. Respiratia șuierătoare se oprește în general după ce antigenul nu mai este prezent.

Un cuvânt de la Verywell

Deoarece respirația șuierătoare nu face niciodată parte din respirația normală, trebuie să solicitați întotdeauna sfatul medicului dacă începeți să dezvoltați respirația șuierătoare și nu aveți o înțelegere clară a cauzei. Cu toate acestea, mai întâi, asigurați-vă că ceea ce auziți este de fapt o respirație șuierătoare. Unele boli ale copiilor, cum ar fi crupul, duc la o tuse "stridor", care este adesea descrisă ca sunetul pe care îl scoate un sigiliu. Congestia nazală poate duce, de asemenea, la un sunet care imită o respirație șuierătoare, dar nu este. Dacă recunoașteți că sunetul este o respirație șuierătoare, consultați-vă medicul dacă nu ați avut niciodată probleme înainte de respirație șuierătoare sau dacă o respirație șuierătoare existentă devine din ce în ce mai pronunțată și frecventă.