Conţinut
În ciuda numelui său, „cotul tenisului” sau epicondilita laterală, nu apare doar la jucătorii de tenis. Cotul de tenis este de fapt cea mai frecventă afecțiune observată la pacienții care suferă de dureri de cot și se crede că se datorează unor mici rupturi ale tendoanelor care atașează mușchii antebrațului la osul brațului la articulația cotului.Diagnosticul cotului de tenis se face prin istoricul medical și examenul fizic. Pot fi dispuse teste suplimentare pentru a exclude alte afecțiuni de sănătate care cauzează dureri laterale de cot.
Tratamentul cotului de tenis este conservator și implică, de obicei, odihnă, purtarea unui braț pentru antebraț și luarea unui medicament antiinflamator.
Majoritatea pacienților cu cot de tenis au vârste cuprinse între 30 și 50 de ani. Cotul de tenis afectează un număr egal de bărbați și femei și apare în brațul dominant la aproximativ 75% dintre oameni.
Cauze
Cotul de tenis apare atunci când există o problemă cu tendonul (denumit tendonul muscular extensor carpi radialis brevis) care se atașează la partea exterioară a osului cotului numit epicondil lateral, dând astfel cotului de tenis numele medical „epicondilită laterală”. Acest tendon este locul de atașare al mușchiului care funcționează pentru a arunca încheietura mâinii în spate (numită extensie a încheieturii mâinii).
Este important să rețineți că cotul de tenis nu este pur și simplu o „inflamație” a tendonului. Mai degrabă, ca urmare a utilizării repetitive, experții consideră că lacrimile microscopice vindecate incomplet se dezvoltă în tendon, ceea ce duce la un proces degenerativ („uzură”) și durere și sensibilitate ulterioare resimțite la exteriorul cotului.
În timp ce cotul de tenis poate apărea singur, există două grupuri de persoane care sunt deosebit de vulnerabile la dezvoltarea acestei afecțiuni:
- Participanți la sport: Sportivii, în special jucătorii sportivi de rachetă, sunt predispuși la dezvoltarea cotului de tenis. Aproximativ o treime dintre jucătorii de tenis amatori experimentează cotul tenisului la un moment dat în carieră. În plus față de sporturile cu rachetă, cotul de tenis este văzut la jucătorii de golf, la scrimari și la alți participanți la sport.
- Muncitori manuali: Persoanele care lucrează cu mâinile lor prezintă un risc mai mare de a dezvolta cot de tenis. Locurile de muncă care pot duce la cot de tenis includ instalatori, pictori, grădinari și dulgheri.
Pe lângă activitățile care necesită apucare și apucare repetitive, traumele (sub forma unei lovituri directe la cot care duc la umflarea tendonului) pot provoca, de asemenea, cotul de tenis; deși, acesta este un vinovat mai puțin frecvent.
Simptome
Cele mai frecvente simptome ale cotului de tenis sunt:
- O durere dureroasă sau arzătoare pe exteriorul cotului care se agravează prin apucare sau ridicare
- Durerea începe de la cot, dar apoi se poate răspândi pe antebraț
- Rezistență slabă la prindere
Durerea asociată cu cotul de tenis are de obicei un debut treptat, dar poate apărea și brusc. Durerea poate fi și ea foarte variabilă, variind de la foarte ușoară la severă și debilitantă.
Diagnostic
Diagnosticul cotului de tenis se face prin istoricul medical și examenul fizic. Se pot dispune teste suplimentare pentru a exclude alte afecțiuni care cauzează dureri de cot.
Pe lângă cotul de tenis, există mai multe alte cauze ale durerii peste exteriorul cotului, inclusiv instabilitatea articulației, artrita cotului, sindromul tunelului radial și radiculopatia cervicală. Aceste condiții sunt, în general, luate în considerare dacă simptomele nu sunt tipice pentru cotul de tenis sau dacă o persoană cu cot de tenis presupus nu răspunde la tratament.
Istorie medicală și examinare fizică
În plus față de întrebările despre caracteristicile durerii de cot (de exemplu, localizarea și severitatea), medicul dumneavoastră vă va întreba despre eventualii factori de risc, cum ar fi dacă ați participat la un anumit loc de muncă sau la anumite activități legate de sport sau ați experimentat o leziune recentă la cot sau traume.
Medicul dumneavoastră vă va întreba și despre istoricul medical, cum ar fi dacă aveți antecedente de artrită reumatoidă sau de prindere a nervului cotului.
În timpul examenului fizic, medicul dumneavoastră vă va apăsa pe cot în diferite locații pentru a evalua sensibilitatea. Cu cotul de tenis, există de obicei sensibilitate la aproximativ un centimetru de epicondilul lateral în sine.
De asemenea, medicul dumneavoastră vă va deplasa (flecta și extinde) încheietura mâinii în timp ce brațul și cotul sunt întinse pentru a vedea dacă acest lucru crește sau reproduce durerea.
Alte teste
Pot fi utilizate diferite teste pentru a diagnostica unele dintre condițiile de mai sus. De exemplu, în timp ce o radiografie ar trebui să fie normală cu un cot de tenis, aceasta poate dezvălui modificări compatibile cu artrita cotului.
De asemenea, scanarea prin rezonanță magnetică (RMN) este, de asemenea, adesea normală, deși la unii indivizi tendonul afectat poate prezenta unele modificări anormale. Un RMN poate fi, de asemenea, util pentru diagnosticarea sindromului de tunel radial
Alte teste, cum ar fi studiul conducerii nervoase și electromiografia (EMG), sunt uneori efectuate pentru a exclude compresia nervoasă. Testele de sânge pot fi utilizate pentru a ajuta la diagnosticarea afecțiunilor inflamatorii, cum ar fi artrita reumatoidă.
Când să vezi un doctor
Următoarele simptome trebuie discutate cu medicul dumneavoastră înainte de a începe orice tratament:
- Incapacitatea de a transporta obiecte sau de a vă folosi brațul
- Durerea de cot care apare noaptea sau în timpul odihnei
- Durerea de cot care persistă peste câteva zile
- Incapacitatea de a vă îndrepta sau de a vă flexa brațul
- Umflături sau vânătăi semnificative în jurul articulației sau brațului
- Orice alte simptome neobișnuite
Tratament
Tratamentul cotului de tenis presupune pași simpli, non-chirurgicali, iar vestea bună este că, cu suficient timp, majoritatea persoanelor răspund bine.
Terapii non-chirurgicale
Pentru majoritatea oamenilor, unul sau mai multe dintre următoarele tratamente sunt eficiente pentru tratarea cotului de tenis:
- Modificarea activității și odihnei: Oprirea sau limitarea semnificativă a activităților care declanșează și / sau agravează starea (adesea timp de câteva săptămâni) este un prim pas cheie pentru vindecare.
- Medicament: Sub îndrumarea medicului dumneavoastră, administrarea unui medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) poate ușura inflamația și durerea.
- Bretele: Purtarea unui aparat de cot pentru tenis (o bandă purtată peste partea din spate a mușchiului antebrațului chiar sub cot) poate ușura stresul pe tendon și mușchi.
- Fizioterapie: Efectuarea de exerciții care întind și întăresc mușchii antebrațului, precum și diverse tehnici, cum ar fi masajul cu gheață, căldura sau ultrasunetele, pot ajuta la îmbunătățirea funcției musculare și la accelerarea vindecării.
- Injecție cu steroizi: În anumite cazuri, medicul dumneavoastră poate opta pentru injectarea cortizonului (un medicament antiinflamator puternic) în zona din apropierea epicondilului lateral.
De obicei, cel mai bine este să începeți tratamentele în mod treptat, trecând la următorul tratament numai dacă nu reușiți să vă atenuați simptomele. De asemenea, este important să ne amintim că majoritatea pacienților iau câteva luni de la apariția simptomelor până la rezolvarea simptomelor - rareori este o cura peste noapte.
Interventie chirurgicala
Un procent mic de pacienți diagnosticați cu cot de tenis va necesita în cele din urmă tratament chirurgical. În general, pacienții pot lua în considerare intervenția chirurgicală dacă tratamentele mai conservatoare nu sunt eficiente după o perioadă de șase până la 12 luni.
Chirurgia ca opțiune de tratament pentru cotul de tenisUn cuvânt de la Verywell
În timp ce „cotul de tenis” sau epicondilita laterală este o afecțiune dureroasă și frustrantă, fii în largul tău știind că nu ești singur. Această afecțiune este frecventă și, cu timpul și tratamentul adecvat, marea majoritate a oamenilor experimentează vindecarea și alinarea tendonului.
- Acțiune
- Flip
- Text