Conţinut
Urticaria (urticaria) începe de obicei cu un petic roșu, cu mâncărime și se dezvoltă într-o fâșie ridicată, cu margini clar definite. Este cauzată de un răspuns imun anormal. Deși acest lucru apare de obicei ca urmare a unei alergii la un aliment sau medicament, există cauze non-alergice. Simptomele pot apărea și dispărea rapid sau pot fi mai durabile. Aspectul poate fi suficient pentru diagnostic, dar cazurile cronice pot necesita teste alergice, o provocare fizică sau alte teste. Antihistaminicele sunt utilizate în mod obișnuit pentru tratarea urticariei, deși pot fi prescrise și blocante H2, corticosteroizi, antidepresive și medicamente anti-astm.
Urticaria Simptome
Urticaria poate afecta persoanele de orice vârstă și se poate dezvolta pe orice parte a corpului, inclusiv palmele și tălpile.
Stupii vor apărea sub formă de pâlcuri crescute (gâfâituri sau bătături) și vor fi invariabil mâncărime, unele mai mult decât altele. Ele pot varia ca formă și dimensiune, dar vor avea o margine clar definită. Când este apăsat, centrul se va „estompa” (va deveni alb).
Simptomele sunt confundate în mod obișnuit cu cele ale altor afecțiuni, dar o atenție deosebită la acești factori definitori poate ajuta la distingerea urticariei.
Majoritatea stupilor sunt acuti și auto-limitați, rezolvându-se singuri în decurs de 24 până la 48 de ore. Altele pot dura zile sau săptămâni înainte de a se rezolva complet. În acest timp, nu este neobișnuit ca stupii să dispară și să reapară. Urticaria poate fi uneori însoțită de o umflare adâncă a țesutului cunoscută sub numele de angioedem, care afectează cel mai frecvent fața, buzele, limba, gâtul sau pleoapele.
Stupenii cronici pot persista luni sau chiar ani și pot fi declanșați de stres, căldură, frig și alte declanșatoare fizice.
Urticaria diferă de eczemă (dermatită atopică) prin aceea că eczema se caracterizează prin uscăciune, cruste, vezicule, crăpături, vărsături sau sângerări. Urticaria nu este de obicei descrisă în aceste moduri.
Această fotografie conține conținut pe care unii oameni îl pot considera grafic sau deranjant.
Cauze
În linii mari, toate formele de urticarie sunt rezultatul unui răspuns imun anormal. Deși o alergie este cel mai frecvent exemplu, nu este singura cauză.
Se crede că anumite forme cronice de urticarie sunt declanșate de un răspuns autoimun. Altele sunt în întregime idiopatice (semnificație de origine necunoscută).
Urticaria indusă de alergie
Urticaria indusă de alergie este cauzată atunci când sistemul imunitar răspunde anormal la o substanță altfel inofensivă și eliberează în sânge o substanță chimică cunoscută sub numele de histamină. Histamina este o substanță inflamatorie care provoacă simptomele alergiei, afectând nu numai tractul respirator și gastro-intestinal. dar și pielea.
Cauzele frecvente ale urticariei induse de alergie includ alimente (inclusiv crustacee, ouă și nuci), medicamente (inclusiv aspirină și antibiotice) și mușcături de insecte (în special albine și furnici de foc).
Urticaria cronică idiopatică
Urticaria cronică este mai des idiopatică și poate fi indusă de stres sau de alți stimuli fizici. Deși calea exactă a afecțiunii este necunoscută, se crede că activarea autoanticorpilor (proteine imune care vizează propriile celule ale corpului) poate declanșa, de asemenea, eliberarea histaminei și a altor compuși proinflamatori.
În timp ce cauza instigatoare a urticariei cronice poate fi diferită de o urticarie indusă de alergie, rezultatul va fi același (deși mai durabil). Femeile tind să fie afectate mai mult decât bărbații.
În plus față de stres, declanșatoarele fizice obișnuite includ expunerea la frig, căldură, lumina soarelui, presiune, vibrații, apă și frecare. Anumite tipuri de urticarie indusă de efort apar doar în tandem cu o alergie alimentară.
Alte cauze
Infecțiile și bolile cum ar fi hepatita, bolile cronice ale rinichilor, limfomul și orice număr de tulburări autoimune (inclusiv lupusul, tiroidita lui Hashimoto și artrita reumatoidă) se pot manifesta și cu urticarie acută sau cronică.
Cauzele UrticarieiDiagnostic
Urticaria poate fi de obicei diagnosticată pe baza unei analize a istoricului dumneavoastră medical și a aspectului caracteristic al erupției cutanate. Testele de laborator și imagistica nu sunt, în general, necesare, cu excepția cazului în care se suspectează o cauză de bază, cum ar fi cancerul.
Severitatea unei erupții poate fi clasificată pe baza unui instrument de evaluare numit scor de activitate urticariană (UAS) .Pentru aceasta, un medic evaluează în mod subiectiv cele două simptome primare - boală și mâncărime (prurit) - pe o scară de 0 (activitate scăzută a bolii) până la 3 (activitate severă a bolii). Scorul maxim de 6 indică o erupție gravă care are nevoie de tratament agresiv.
Dacă sunt necesare teste suplimentare, aceasta poate implica una dintre următoarele:
- Testarea alergiilor poate fi recomandat dacă ați avut o reacție hipersensibilă severă la alimente, medicamente sau înțepături de insecte. Un test cutanat sau un test de test radioalergosorbent (RAST) sunt două dintre cele mai frecvente forme de testare alergică.
- Teste de provocare fizică sunt utilizate pentru a confirma că stupii cronici sunt induși fizic. Aceasta implică aplicarea stimulilor suspectați - cum ar fi gheață, căldură, vibrații, lumină sau frecare - pe piele. Testarea exercițiului poate fi, de asemenea, utilizată.
- Biopsie cutanată (îndepărtarea unei probe de țesut pentru evaluarea în laborator) este indicată într-adevăr numai dacă stupii nu reușesc să se îmbunătățească și nu se poate găsi altă cauză. Cu excepția cazului în care există o explicație neobișnuită pentru wheals, o biopsie a unui stup nu va dezvălui de obicei orice anormal.
Tratament
Majoritatea stupilor acuti se vor rezolva singuri în câteva zile și pot necesita doar o compresă umedă și rece pentru a ușura mâncărimea și umflarea.
Tratamentul pentru stupii care nu se rezolvă în mod natural depinde de cauza și simptomele experimentate. Unele cazuri pot dura până la câteva săptămâni și pot necesita antihistaminice orale pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor. Antihistaminicele fără prescripție medicală, cum ar fi Allegra (fexofenadină), Claritin (loratadină) și Zyrtec (cetirizină), oferă de obicei o ameliorare amplă.
Medicamentele antihistaminice mai puternice pot fi obținute pe bază de rețetă.
Dacă antihistaminicele singure sunt capabile să ofere ameliorare, pot fi adăugate sau substituite alte medicamente, mai ales dacă cauza este non-alergică. Printre ei:
- Blocanții H2, cum ar fi Pepcid (famotidină) și Tagamet (cimetidină), pot fi utilizați în combinație cu antihistaminice pentru a reduce umflarea vasculară.
- Corticosteroizii, cum ar fi Prednison, pot diminua răspunsul imun și pot reduce rapid mâncărimea și umflarea dacă antihistaminicele nu funcționează.
- Modificatorii de leucotriene, cum ar fi Accolate (zafirlukast) și Singulair (montelukast), sunt utilizați în mod obișnuit pentru a trata astmul, dar pot, de asemenea, ameliora anumite forme de urticarie idiopatică cronică.
- Doxepina este un antidepresiv triciclic care acționează și ca un puternic antihistaminic atunci când este utilizat în doze mici.
- Xolair (omalizumab) este un anticorp monoclonal injectabil care este eficient în tratarea formelor cronice de urticarie care nu au răspuns la alte terapii.
Un cuvânt de la Verywell
Deși stupii pot fi inestetici și inconfortabili, de obicei nu sunt serioși. Cu toate acestea, dacă încep să interfereze cu calitatea vieții, cereți medicului dumneavoastră o recomandare către un alergolog care poate efectua teste pentru a identifica cauza. Dacă se găsește un declanșator alergic, se pot administra o serie de fotografii alergice pentru a vă desensibiliza treptat la efectul său.
În cazuri rare, urticaria se poate dezvolta ca parte a unei alergii care poate pune viața în pericol, cunoscută sub numele de anafilaxie. Dacă stupii sunt însoțiți de umflături faciale, dificultăți de respirație, bătăi rapide ale inimii, vărsături și / sau confuzie, sunați la 911 sau faceți pe cineva să se grăbească te duc la cea mai apropiată cameră de urgență. Dacă nu este tratată, anafilaxia poate duce la șoc, comă, insuficiență cardiacă sau respiratorie și moarte.
În ce fel sunt stupii diferiți de alte erupții cutanate?