Conţinut
- Criterii de diagnostic
- Diagnostic excluziv
- Indicele generalizat al durerii
- Scala de severitate a simptomelor
- Confirmarea diagnosticului
Singura modalitate de a obține un diagnostic de fibromialgie este de a începe un „diagnostic de excludere”.
Acesta poate fi un proces minuțios în care medicul dumneavoastră analizează și elimină multe alte cauze posibile ale simptomelor dumneavoastră. Numai atunci când aceste cauze sunt excluse se poate pune un diagnostic de fibromialgie.
Criterii de diagnostic
Deoarece nu există niciun test disponibil pentru a confirma fibromialgia, medicul dumneavoastră trebuie să se bazeze exclusiv pe grupul dvs. de simptome pentru a face un diagnostic. Diagnosticul este de obicei supravegheat de un specialist medical cunoscut sub numele de reumatolog care este specializat în boli musculo-scheletice și tulburări autoimune. Unii neurologi și medici generaliști pot avea, de asemenea, experiența de a supraveghea evaluarea.
Criteriile pentru diagnostic au fost stabilite de Colegiul American de Reumatologie (ACR) în 1990 și apoi actualizate în 2010 pentru a permite o abordare mai practică a diagnosticului. În loc să diagnosticheze tulburarea pe baza istoricului și localizării durerii, ghidurile actuale instruiesc medicii să evalueze trei criterii cheie:
- Cât de răspândită este durerea și cum simțiți simptomele
- Dacă simptomele au persistat la acest nivel timp de cel puțin trei luni
- Dacă nu există alte explicații pentru simptome
Bazat pe scorCriterii de diagnosticare a fibromialgiei ACR sistemul include o evaluare numită indicele de durere pe scară largă (WPI) și o alta numită scara severității simptomelor (SS).
Deși sistemul ACR este utilizat în mod obișnuit, acesta are detractorii săi care cred că fibromialgia nu ar trebui evaluată ca o tulburare pur somatică (fizică), ci una în care sunt evaluați, de asemenea, factorii psihologici și stresul psihosocial.
Diagnostic excluziv
Înainte de a evalua îndeaproape simptomele dvs. actuale, medicul dumneavoastră trebuie să excludă alte boli sau tulburări cu simptome și caracteristici similare. În funcție de gama de simptome pe care le aveți (digestiv, urinar, psihologic etc.), lista poate deveni destul de extinsă.
Printre posibilități:
- boala Addison
- Alcoolism
- Osteoartrita generalizată
- Sindromul Guillain Barre
- Hipotiroidism
- Hiperparatiroidism
- Lupus
- boala Lyme
- Malignități
- Scleroza multiplă (SM)
- Miastenia gravis (MG)
- Polimialgia reumatică
- Tulburare de stres posttraumatic (PTSD)
- Artrita reumatoida
- Sindromul Schwartz-Jampel
- Sclerodermie
Provocarea în diagnosticarea fibromialgiei este că alte afecțiuni pot coexista adesea cu fibromialgia și pot avea simptome similare sau suprapuse. De exemplu, dacă artrita sau apneea de somn sunt diagnosticate, diagnosticul ar putea explica unele dintre simptomele cheie pe care le întâmpinați, dar nu altele.
Ca atare, aveți nevoie de un clinician cu experiență, care să facă distincțiile subtile.
Ghid de discuții despre medicul pentru fibromialgie
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Indicele generalizat al durerii
Indicele de durere pe scară largă (WPI) descompune corpul în 19 secțiuni, fiecare dintre acestea fiind considerată o zonă caracteristică de implicare. Medicul dumneavoastră vă va întreba dacă ați suferit dureri în fiecare zonă în ultima săptămână. Se înregistrează un scor de 1 pentru fiecare „da” pe care îl dați.
Vi se poate cere, de asemenea, să caracterizați tipul de durere pe care îl aveți (cum ar fi severă sau difuză) sau să luați în considerare punctele sensibile (punctele declanșatoare ale durerii) care au fost în centrul diagnosticului.
Cele 19 locuri de durere incluse în evaluare sunt (de sus în jos):
- Maxilarul drept
- Maxilarul stâng
- Gât
- Centura umărului drept
- Centura de umăr stâng
- Brațul drept
- Brațul stâng
- Brațul inferior drept
- Brațul inferior stâng
- Partea superioară a spatelui
- Spatele inferior
- Cufăr
- Abdomen
- Șold / fesier / coapsa superioară
- Șold stâng / fesier / coapsa superioară
- Piciorul drept superior
- Piciorul stâng superior
- Piciorul inferior drept
- Piciorul stâng inferior
Scorul maxim pentru WPI este 19.
Scala de severitate a simptomelor
Scara de severitate a simptomelor (SS) evaluează patru simptome considerate definitorii într-un diagnostic de fibromialgie. Fiecare simptom este notat pe o scară de la 0 la 3, cu 0, ceea ce înseamnă că nu există simptome; 1 care înseamnă simptome ușoare; 2 însemnând simptome moderate; și 3 care înseamnă simptome grave. Scorul se bazează exclusiv pe gravitatea simptomelor care au apărut în ultima săptămână.
Cele patru simptome evaluate în criterii sunt:
- Oboseală
- Trezirea din somn se simte neîmprospătată
- Simptome cognitive (inclusiv probleme de concentrare, confuzie, dezorientare și înțelegere afectată)
- Simptome somatice (senzații fizice, cum ar fi dureri, amețeli, greață, leșin sau tulburări intestinale)
Scorul maxim pe scara SS este 12.
Confirmarea diagnosticului
Dacă nu se poate găsi nicio altă explicație pentru simptomele dumneavoastră, medicul dumneavoastră va căuta dacă scorurile combinate WPI și SS îndeplinesc oricare dintre cele două criterii ACR pentru un posibil diagnostic de fibromialgie:
- Un scor WPI de 7 sau mai mult ȘI un scor SS de 5 sau mai mult
- Un scor WPI de la 3 la 6 ȘI un scor SS de 9 sau mai mult
Ulterior, dacă medicul poate stabili că simptomele dumneavoastră au fost prezente la același nivel sau similar de cel puțin trei luni, ați fi diagnosticat oficial ca având fibromialgie.
Odată confirmat diagnosticul, dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți începe explorarea opțiunilor de tratament. Acesta poate fi un alt proces lung și prelungit, dar care vă poate pune pe drumul către o sănătate mai bună și o remisiune susținută.
Găsirea scutirii de fibromialgie