Conţinut
O fractură Salter-Harris este o pauză în apropierea, prin sau de-a lungul plăcii de creștere a unui os. Aceasta apare de obicei la copii sau adolescenți și poate provoca limitări funcționale în mers și alergare (dacă fractura este în genunchi sau gleznă) sau atingerea și ridicarea (dacă fractura se află într-o extremitate superioară). O fractură Salter-Harris la copii este adesea denumită fractură de stres, dar, chiar și cu numele inofensiv, poate fi o problemă serioasă.Simptome
Semnele și simptomele unei fracturi Salter-Harris includ, dar nu se limitează la:
- Durere la capătul unui os sau în apropierea liniei articulare
- Umflare în apropierea articulației rănite
- Deformitate în apropierea locului rănit
- Incapacitatea de a pune greutate pe articulația sau membrul rănit
Dacă copilul dumneavoastră prezintă oricare dintre aceste simptome, sunați medicul sau mergeți imediat la cel mai apropiat departament de urgență. Dacă nu este tratată corespunzător, o fractură Salter-Harris poate duce la deformarea membrelor și la pierderea mobilității funcționale.
Cataramă și frunze Greenstick la copii
Cauze
Aproximativ una din trei fracturi ale plăcii de creștere sunt rezultatul participării sportive. Aceste fracturi au tendința să apară în timp datorită efortului repetitiv și, ca atare, pot fi considerate fracturi de stres. Mai puțin frecvent, traumele unui os din cauza unei căderi sau a unui accident de autovehicule pot provoca o fractură Salter-Harris.
Motivul pentru care o fractură Salter-Harris este îngrijorător la copii este că apare de obicei pe sau în apropierea plăcii de creștere. Placa de creștere este situată lângă capetele oaselor lungi unde are loc creșterea literalmente, permițându-le să crească mai mult, mai mari, și mai puternic.
O fractură Salter-Harris este îngrijorătoare la copii, deoarece poate limita creșterea unui os, provocând deformări sau un os de dimensiuni mai mici pe o parte a corpului. De asemenea, poate interfera cu funcția normală a articulației, ducând la o mers inegal sau la o restricție vizibilă în domeniul de mișcare al articulației.
Diagnostic
O fractură Salter-Harris este diagnosticată ca orice altă fractură, majoritatea putând fi confirmată și caracterizată printr-o radiografie. Dacă există complicații (cum ar putea să apară dacă tratamentul este întârziat), poate fi utilizată tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).
Tratament
Odată confirmat diagnosticul, fractura va trebui redusă. Acesta este procesul în care piesele osoase sunt puse în poziția corectă pentru a asigura vindecarea corectă. Frecvent, fracturile Salter-Harris pot fi reduse manual.
Pentru fracturile severe, poate fi necesară o procedură numită fixare internă cu reducere deschisă (ORIF) în care se efectuează o intervenție chirurgicală deschisă pentru corectarea poziției osoase. Fixarea și șuruburile pot ajuta la fixarea fragmentelor osoase la locul lor.
După ce fractura este redusă, rănirea va fi probabil imobilizată într-o gipsă. În cazul în care fractura se află la nivelul gleznei sau genunchiului, pot fi necesare cârje sau un walker pentru a vă deplasa și pentru a evita să puneți greutate pe osul vindecător.
Dacă fractura se află la mână, încheietura mâinii, cotul sau umărul, se poate folosi o curea pentru imobilizarea membrului și prevenirea reinjurării. Un terapeut fizic vă poate învăța cum să reglați corect slingul pentru a vă asigura că este montat corect.
Fizioterapie
După șase până la opt săptămâni de imobilizare, terapia fizică poate fi începută pentru a vă ajuta să redobândiți mobilitatea normală. Terapia se va concentra pe restabilirea următoarelor funcții:
- Gama de mișcare: După o perioadă de imobilizare, capacitatea de a mișca o articulație poate fi limitată. Exercițiile de flexibilitate pot ajuta la întinderea mușchilor și articulațiilor strânse, în timp ce mobilizarea articulațiilor (o tehnică practică utilizată pentru mișcarea pasivă a articulațiilor) poate ajuta la restabilirea intervalului de mișcare.
- Putere: Exercițiile de întărire, cum ar fi exercițiile de întărire pliometrică, pot fi eficiente în restabilirea fitnessului sportiv. Acestea nu numai că îmbunătățesc coordonarea și viteza, ci asigură, de asemenea, că osul vindecat poate tolera forțele și stresurile semnificative pe care le poate provoca sportul.
- Mers: Antrenarea mersului poate fi necesară pentru a ajuta la îmbunătățirea capacității de mers pe jos a copilului dvs. Pot fi prescrise exerciții de echilibru și propriocepție. Ortezele la picioare pot fi, de asemenea, recomandate dacă poziția sau mersul piciorului sunt dezechilibrate.
- Managementul țesutului cicatricial: După operație, țesutul cicatricial lângă incizie poate provoca uneori dureri și restricții de mișcare. Un terapeut fizic poate efectua masaj și mobilizare a țesutului cicatricial pentru a îmbunătăți mobilitatea unei cicatrici.
Terapia ocupațională poate fi, de asemenea, utilizată pentru a vă ajuta să efectuați sarcini de zi cu zi, cum ar fi ridicarea, tastarea, conducerea sau negocierea scărilor.
Un cuvânt de la Verywell
O fractură Salter-Harris poate fi o experiență dureroasă și poate duce la o pierdere semnificativă a mobilității dacă nu este tratată corespunzător. Un răspuns rapid combinat cu un program de terapie fizică și de reabilitare de calitate vă poate ajuta să reveniți la activitatea normală, cu mici, dacă există, complicații pe termen lung.
Dacă nu aveți asigurare de sănătate sau planul dvs. de asigurare nu acoperă kinetoterapia, nu ezitați să întrebați dacă terapeutul oferă un plan de plată fără dobândă sau o plată în numerar în avans redusă.
Chiar am nevoie de kinetoterapie?