Conţinut
Simptomele bolii Chagas, o infecție cauzată de un parazit protozoar numit Trypanosoma cruzi(T. cruzi), seamănă cu cele ale gripei - cel puțin la început. Cu toate acestea, atunci când faza acută a bolii se rezolvă, T. cruzi parazitul poate persista în organism mulți ani, chiar și la persoanele care par complet sănătoase. Mulți ani mai târziu, adesea după decenii, se poate dezvolta o formă cronică a bolii Chagas, producând probleme cardiace, probleme gastro-intestinale sau ambele.Boala Chagas este transmisă oamenilor prin mușcătura unei insecte numită bug-ul triatominei. Este cel mai frecvent văzut în zonele rurale din America Latină. În acea regiune a lumii, complicațiile bolii Chagas sunt o cauză majoră a morții cardiace, precum și a dizabilităților cauzate atât de inimă, cât și de boala gastro-intestinală.
Simptome de fază acută
După ce o persoană a fost expusă T. cruzi, se pot îmbolnăvi oriunde de la o săptămână la câteva luni mai târziu.
Boală asemănătoare gripei
Majoritatea persoanelor cu forma acută a bolii Chagas nu prezintă fie simptome, fie simptome relativ ușoare, pot dezvolta simptome ușoare asemănătoare gripei, inclusiv febră și mialgie (dureri musculare).
În timp ce aceste simptome pot persista pentru câteva luni, majoritatea persoanelor cu boală Chagas în fază acută nu caută niciodată ajutor medical și nu știu niciodată că au avut Chagas.
Chagoma
Unele persoane cu boală Chagas acută dezvoltă o zonă de umflare și inflamație persistente la locul mușcăturii bug-ului triatominei, adesea în jurul ochilor sau în altă parte a feței. Acest lucru este cunoscut sub numele de chagoma și, dacă este recunoscut, este un indiciu important că boala Chagas poate fi prezentă.
Complicații
Într-o proporție mică de indivizi - mai puțin de 1%, faza acută a bolii Chagas se poate transforma într-o boală foarte gravă. Acești oameni pot dezvolta miocardită (inflamație a mușchiului inimii), revărsat pericardic, meningită și / sau encefalită. . Rata mortalității asociată cu această formă severă de boală Chagas în fază acută este destul de ridicată.
Ghid de discuții despre medicul bolii Chagas
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Simptome de fază târzie
Odată ce faza acută a bolii Chagas se rezolvă (de obicei în decurs de 12 săptămâni de la infecția inițială), persoanele infectate cu T. cruzi intra in faza cronica a bolii.
Cu excepția cazului în care o persoană cu boală Chagas în fază acută a primit un tratament de succes cu medicamente antitrypanosomale, T. cruzi parazitul persistă de obicei în organism pentru viața pacientului.
Faza cronică a bolii Chagas este împărțită în două forme: forma nedeterminată și forma determinată.
Forma nedeterminată
Practic toată lumea infectată cu T. cruzi cine nu este tratat în timpul fazei acute a infecției va intra în forma nedeterminată a bolii timp de mulți ani - cel puțin 10 până la 30 de ani. În timpul fazei nedeterminate, nu există deloc simptome. Cu toate acestea, infecția persistă, iar parazitul este încă prezent în sânge.
Aceasta înseamnă că persoanele cu forma nedeterminată a bolii Chagas, care arată și se simt în întregime sănătoase, pot transmite în continuare boala altora prin donarea de sânge sau prin donarea de organe. De asemenea, femeile însărcinate pot trece T. cruzi la fătul lor prin transmisie transplacentară.
Până la 70% dintre persoanele infectate cu T. cruzi vor rămâne în această formă nedeterminată a bolii Chagas pentru tot restul vieții, fără a mai dezvolta vreodată alte simptome.
Formele determinate
După un deceniu sau mai mult de viață cu forma nedeterminată a bolii Chagas, până la 30% dintre persoanele infectate T. cruzi va manifesta în cele din urmă una dintre „formele determinate” ale bolii.
Există două forme majore determinate de boală Chagas: boala cardiacă Chagas și boala gastrointestinală Chagas.
Boala cardiacă Chagas
Boala cardiacă Chagas este o formă de cardiomiopatie dilatată, în care inima se mărește pentru a încerca să compenseze slăbiciunea mușchiului cardiac. În cele din urmă, slăbiciunea cardiacă duce la insuficiență cardiacă.
În consecință, persoanele cu boală cardiacă Chagas experimentează întreaga gamă de simptome comune celor cu insuficiență cardiacă.
Acestea includ:
- Dispnee (respirație scurtă). Dispneea apare adesea cel mai proeminent cu efortul, dar poate apărea și la culcare (ortopneea), la aplecarea (bendopneea) sau poate provoca trezirea bruscă din somnul profund (dispneea nocturnă paroxistică).
- Edem. Umflarea picioarelor și, eventual, a abdomenului, rezultă adesea din retenția de apă și sare care apare cu insuficiența cardiacă.
- Slăbiciune și oboseală. Capacitatea redusă de pompare cardiacă poate provoca slăbiciune și oboseală semnificative.
- Amețeală. Amețeala poate rezulta din debitul cardiac scăzut datorat mușchiului cardiac slăbit sau unei aritmii cardiace.
- Palpitatii. Aritmiile cardiace asociate frecvent cu insuficiența cardiacă produc adesea palpitații.
- Sincopă. Pierderea conștiinței poate rezulta din aritmii cardiace periculoase.
- Accident vascular cerebral. Accidentul vascular cerebral este asociat cu insuficiență cardiacă de orice tip, din cauza unei tendințe crescute pentru coagularea sângelui.
- Moarte subita. Moartea subită din tahicardie ventriculară sau fibrilație ventriculară este dureroasă de frecventă la persoanele cu insuficiență cardiacă.
Boala gastro-intestinală Chagas
Boală gastro-intestinală cauzată de cronică T. cruzi infecția este mai puțin frecventă decât boala cardiacă și provoacă moartea mult mai rar. Cu toate acestea, forma gastrointestinală a Chagas poate produce simptome severe și poate îngreuna viața de zi cu zi. Aceste simptome includ adesea:
- Greață și vărsături
- Disfagie (dificultăți la înghițire)
- Odinofagie (înghițire dureroasă)
- Reflux gastro-intestinal
- Constipație severă
- Megacolon și megaesofag. Boala gastro-intestinală avansată Chagas poate duce la dilatarea masivă și flacidă a colonului (megacolon) sau a esofagului (megaesofag). În aceste cazuri, simptomele de constipație sau disfagie pot deveni atât de severe încât pot pune viața în pericol.
Aceste tipuri de simptome gastrointestinale sunt deranjante pentru oricine, dar severitatea acestor simptome la persoanele cu boala Chagas poate ajunge la proporții uimitoare și poate fi foarte dificil de tratat. Forma gastro-intestinală a bolii cronice Chagas poate avea un efect devastator asupra vieții unei persoane.
Cauze și factori de risc ai bolii Chagas