Conţinut
- Remedii la domiciliu și stil de viață
- Terapii fără prescripție medicală
- Prescripții
- Proceduri de specialitate
- Medicină complementară (CAM)
Sinuzita cronică poate fi puțin mai complicată, deoarece țesutul bolnav sau anormal poate bloca cavitățile sinusale și necesită intervenție chirurgicală.
Dacă o ciupercă, mai degrabă decât o bacterie, a crescut în interiorul sinusurilor, pot fi necesare medicamente anti-fungice și o intervenție chirurgicală endoscopică pentru a o elimina.
Remedii la domiciliu și stil de viață
Există destul de multe remedii la domiciliu care pot reduce foarte mult simptomele infecției sinusale. Irigarea nazală cu apă sărată este unul dintre tratamentele de alegere pentru simptomele sinuzitei cronice la adulți, deși studiile nu arată niciun beneficiu pentru copii. Irigarea nazală este ușor de făcut acasă folosind un vas neti sau alte metode de clătire a sinusurilor.
Utilizarea unui vaporizator de abur sau a unui umidificator de ceață caldă sau rece vă poate ajuta să vă mențineți mucusul subțire. Inhalarea aburului amestecat cu eucalipt, mușețel sau mentă poate ajuta, de asemenea. Deși nu există cercetări științifice care să arate că acești aditivi îmbunătățesc simptomele, este posibil să le găsiți liniștitoare. (Notă: vaporizatoarele fierbinți prezintă un pericol de arsură și nu trebuie utilizate în jurul copiilor.)
Alte sfaturi utile:
- Un duș fierbinte va calma durerea, va favoriza drenajul și va deschide cavitățile sinusale.
- Reduceți durerile și umflăturile feței prin aplicarea unei comprese calde pe față.
- Bea multe lichide și odihnește-te din plin.
Terapii fără prescripție medicală
Cu excepția antibioticelor și a medicamentelor antifungice, care sunt rețete, orice medicamente recomandate pentru sinuzită sunt pentru gestionarea simptomelor și nu pentru vindecarea infecției. Principalele simptome care caută cele mai multe tratamente sunt legate de durerea sinusală, congestia și ameliorarea alergiilor. Chiar dacă multe dintre medicamentele enumerate mai jos sunt disponibile fără prescripție medicală, trebuie să vă adresați întotdeauna medicului dumneavoastră sau farmacistului înainte de a lua un medicament nou sau de a combina medicamente.
Ameliorarea durerii sinusale
Sinuzita poate provoca dureri de cap, dureri de dinți și durere și presiune la nivelul feței. Analgezicele fără prescripție medicală pot fi utile în gestionarea disconfortului și includ:
- Tylenol (acetaminofen)
- Advil, Motrin (ibuprofen)
- Aleve (naproxen)
- Aspirină
Unele dintre aceste medicamente pot fi combinate; de exemplu, majoritatea adulților sănătoși pot lua atât acetaminofen cât și ibuprofen simultan, atâta timp cât respectă instrucțiunile de dozare incluse în pachet. De obicei, se recomandă ibuprofenul și naproxenul nu să fie combinate, deoarece acțiunea acestor două medicamente este foarte asemănătoare. Aspirina este un diluant puternic al sângelui și nu trebuie administrat de nimeni care ia deja diluanți de sânge sau de persoanele cu anumite condiții de risc ridicat. Aspirina nu trebuie administrată copiilor din cauza riscului de sindrom Reye.
Dacă simptomele dumneavoastră se înrăutățesc după ce ați luat aspirină, este posibil să fiți unul dintre puținii ghinioniști care au intoleranță la aspirină care agravează de fapt simptomele sinuzitei. Indicațiile includ senzații de strângere în piept, respirație șuierătoare, tuse și congestie nazală bruscă în câteva ore de la administrarea aspirinei, ibuprofenului sau naproxenului. Dacă bănuiți că ați putea avea această afecțiune, evitați să luați aceste medicamente și folosiți în schimb acetaminofen.
Dacă analgezicele fără prescripție medicală nu sunt eficiente în controlul durerii, consultați medicul dumneavoastră.
Ameliorarea congestiei nazale
Congestia nazală, curgerea nasului și picurarea postnazală pot fi toate simptome ale sinuzitei. Sprayul nazal salin și Mucinex (guaifenesin) acționează pentru a vă subția mucusul și a-l ajuta să se scurgă mai ușor, ceea ce poate ajuta la ameliorarea congestiei. Ca și alte metode de irigare nazală, un spray nazal salin este recomandat adulților cu sinuzită bacteriană acută și sinuzită cronică.
Există o varietate de produse fără rețetămedicamente decongestionante disponibile pentru controlul simptomelor la cei cu sinuzită cronică.
Utilizarea ar trebui să fie limitată la trei până la cinci zile pentru a evita congestia de revenire, care se întâmplă atunci când corpul reacționează la decongestionantul uzat, producând umflături crescute.
Decongestionanții nu sunt recomandați adulților sau copiilor cu sinuzită acută, deoarece studiile nu au arătat niciun beneficiu. Exemple de decongestionante includ:
- Afrin (oximetazolină) spray nazal
- Sudafed (pseudoefedrină)
- PE sudafed (fenilefrină)
Există, de asemenea, fără rețetă sprayuri nazale cu steroizi care pot ajuta la tratarea congestiei, în special în cazul sinuzitei cronice. Acestea trebuie luate pe o perioadă mai lungă pentru a obține întregul beneficiu. Sunt sigure de utilizat zilnic pentru o perioadă mai lungă de timp. Ei includ:
- Flonază (fluticazonă)
- Nasacort (triamcinolonă acetonidă)
Antihistaminice
Medicamentele antihistaminice pot funcționa pentru a „usca” mucusul, dar sunt cele mai eficiente la persoanele care dezvoltă sinuzită ca urmare a alergiilor. Ca și în cazul decongestionanților, acestea nu sunt recomandate adulților sau copiilor cu sinuzită bacteriană acută. Unele antihistaminice provoacă somnolență, care poate fi benefică și dacă nu puteți dormi noaptea din cauza simptomelor deranjante. Dacă sunteți în căutarea unui antihistaminic care vă poate ajuta, de asemenea, să vă odihniți, următoarele sunt cunoscute pentru că provoacă somnolență:
- Benadryl (difenhidramina)
- Unisom (doxilamină)
Următoarele antihistaminice sunt considerate non-somnolente:
- Allegra (clorhidrat de fexofenadină)
- Claritină (loratadină)
- Zyrtec (clorhidrat de cetirizină)
Spray nazal antihistaminic este, de asemenea, disponibil. Aceste medicamente nu prezintă un risc de congestie de revenire.
Deși medicamentele pot fi utile în tratarea sinuzitei, poate fi necesar să încercați și alte sugestii, cum ar fi irigarea nazală sau modificările stilului de viață, pentru a reduce simptomele sinuzitei.
Prescripții
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente care pot ajuta la ameliorarea simptomelor, precum și la tratarea cauzei de bază a sinuzitei.
Medicamente cu steroizi prescrise
Dacă spray-urile nazale fără prescripție medicală nu funcționează pentru dvs., puteți răspunde mai bine la medicamentele cu steroizi eliberate pe bază de rețetă, inclusiv:
- Nasonex (mometazonă)
- Rhinocort (budesonid)
Acestea sunt spray-uri nazale cu steroizi care funcționează pentru a deschide căile nazale prin ameliorarea inflamației. Sunt superioare medicamentelor cu steroizi luate sub formă de pilule, deoarece nu au la fel de multe efecte secundare pe tot corpul. Acestea fiind spuse, dacă spray-urile nazale nu sunt eficiente în tratarea congestiei, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un steroid oral (prednison). Steroizii orali sunt preferați pentru sinuzita fungică alergică.
Pulverizările nazale steroizi, picăturile sau corticosteroizii orali pot fi, de asemenea, utilizați dacă aveți polipi nazali care contribuie la sinuzită. Nu există riscul apariției congestiei în timpul utilizării lor.
Modificatori de leucotriene
Un alt grup de medicamente pe cale orală numite modificatori de leucotrienă poate fi benefic pentru unele persoane cu sinuzită cronică și pentru cei care au sinuzită asociată cu o alergie la aspirină. Aceste medicamente eliberate pe bază de rețetă includ:
- Singulair (montelukast)
- Accolate (zafirlukast)
Antibiotice
Antibioticele nu sunt administrate până când nu există indicii că infecția este mai degrabă bacteriană decât virală. Sinuzita acută bacteriană este presupusă la copii și adulți atunci când simptomele nu se ameliorează după 10 zile, sunt severe de mai mult de trei zile sau există o dublă boală observată după trei până la patru zile (simptomele s-au ameliorat, apoi s-au agravat din nou). Un medic poate utiliza o perioadă de observație de trei zile înainte de a prescrie antibiotice pentru a vedea dacă există o îmbunătățire fără ca acestea să evite prescrierea inutilă a medicamentelor.
Copiii și adulții care nu prezintă riscul de a avea o infecție cauzată de o bacterie rezistentă pot fi tratați cu o doză regulată de amoxicilină. Tratamentul cu antibiotice la adulți trebuie continuat timp de cinci până la șapte zile. La copii, trebuie administrat timp de 10 până la 14 zile.
Acești factori de risc pentru rezistența la antibiotice includ a fi sub vârsta de 2 ani sau peste 65 de ani; după ce ați luat antibiotice în ultima lună; fiind internat în ultimele cinci zile; a fi imunocompromis; sau având alte condiții de sănătate asociate. Celor cu risc crescut de infecție bacteriană rezistentă și celor care nu îmbunătățesc amoxicilina după trei până la cinci zile li se poate administra amoxicilină în doze mari sau Augmentin ES în doze mari (amoxicilină-clavulanat).
Alternativele pot include Omnicef (cefdinir), Ceftin (cefuroximă), Vantin (cefpodoximă) sau, dacă cineva are vărsături, o lovitură de Rocephin (ceftriaxonă). Pentru copii și adulți cu alergie gravă la penicilină, pot fi utilizate Biaxin (claritromicină), Zithromax (azitromicină) sau Cleocină (clindamicină). Deoarece multe bacterii sunt rezistente la antibiotice mai vechi, Bactrim (trimetoprim-sulfametoxazol) și Pediazol (eritromicină-sulfisoxazol) sunt mai puțin probabil să fie utilizate.
Persoanele care nu răspund la două antibiotice pot fi tratate cu cefotaximă intravenoasă sau ceftriaxonă sau pot fi trimise la un specialist ORL pentru a face culturi sinusale sau pentru a efectua studii imagistice pentru a căuta cauze neinfecțioase.
În cazul sinuzitei cronice, antibioticele pot fi utilizate dacă aveți o infecție bacteriană sau dacă medicul nu poate exclude o infecție. Cursul antibioticelor ar putea fi extins la patru până la șase săptămâni.
Agenți antifungici
Medicamentele antifungice nu sunt de obicei administrate pentru sinuzita fungică alergică sau sinuzita fungică neinvazivă (bilă de ciuperci sau micetom). Medicamentele antifungice pot fi prescrise pentru sinuzita fungică invazivă, împreună cu procedurile chirurgicale.
Imunoterapie pentru alergii
Dacă sinuzita dvs. este cauzată sau agravată de alergii (inclusiv alergie fungică), un alergolog vă poate oferi fotografii alergice sau medicamente orale pentru a vă desensibiliza la acele declanșatoare. Acestea sunt personalizate pentru fiecare persoană și măresc constant cantitatea de alergen pentru a vă reduce sensibilitatea. Tratamentul de desensibilizare se poate face și pentru cei a căror alergie la aspirină este cauza sinuzitei lor.
Proceduri de specialitate
Țesuturile mărite, creșterile anormale, țesutul cicatricial și anomaliile structurale pot bloca sinusurile și pot contribui la infecțiile sinusale recurente și cronice. Acestea necesită adesea o intervenție chirurgicală pentru tratare și pot fi făcute de un specialist ORL.
Chirurgia sinusală se poate face adesea cu un endoscop și este minim invazivă. Un mic tub de fibră optică este trecut prin nări în cavitățile sinusale și nu este necesară nicio incizie. De obicei se efectuează în ambulatoriu, dar este posibil să primiți anestezie generală. Deși, de obicei, puteți merge acasă în aceeași zi, trebuie să fiți în grija unui alt adult timp de 24 de ore și nu trebuie să conduceți vehiculul.
Adenoidele mărite din spatele gâtului pot fi îndepărtate printr-o adenoidectomie, care se face adesea ca o intervenție chirurgicală de zi și se efectuează prin gură.
Turbinatele sunt structuri din pasajele nazale care încălzesc și umidifică aerul pe care îl respiri. Ele pot deveni mărite și pot dezvolta un buzunar de aer în turbinatul mediu numit concha bullosa. Aceste probleme pot fi corectate cu o intervenție chirurgicală endoscopică.
Este posibil să aveți un sept deviat, bucata de cartilaj care vă împarte nările, din cauza unui defect congenital sau a unei leziuni. O intervenție chirurgicală de septoplastie repară această problemă. Alte defecte congenitale faciale (cum ar fi despicatura palatului) sau leziuni pot necesita corecție chirurgicală dacă contribuie la sinuzită.
Polipii nazali sunt mase benigne de țesuturi care se pot dezvolta din cauza inflamației și apoi contribuie în continuare la blocarea sinusurilor și a sinuzitei. Acestea pot fi îndepărtate cu intervenții chirurgicale endoscopice. Tumorile maligne sau benigne sunt mai puțin frecvente cauze ale blocajului sinusal care pot fi îndepărtate prin intervenție chirurgicală.
Infecțiile sinusale fungice pot necesita o intervenție chirurgicală a sinusurilor pentru a se rezolva, deoarece o minge fungică sau infecția fungică invazivă nu poate fi eliminată doar de medicamentele antifungice. Operația endoscopică poate curăța materialul infecțios, precum și orice țesuturi deteriorate.
Medicină complementară (CAM)
Irigarea nazală este un tratament CAM care a devenit tradițional și este recomandat de către medicii convenționali pentru adulții cu sinuzită. Pot fi sugerate și alte terapii / abordări CAM, dar pur și simplu nu există suficiente cercetări de sprijin pentru a le recomanda în acest moment.
Mulți practicanți în medicina alternativă consideră că sensibilitățile alimentare pot provoca congestie sinusală și sinuzită, deși acest lucru nu este în general susținut de medicina convențională. Sensibilitățile la lactate, grâu, portocale sau zahăr sunt pretinse pentru a promova formarea mucusului, iar unii ar putea lua în considerare eliminarea acestor alimente din dieta lor pentru a vedea dacă ajută.
Ca și în cazul oricărei terapii alternative, este important să discutați mai întâi despre utilizarea acestor opțiuni sau a altor astfel de opțiuni cu furnizorul dvs. de asistență medicală primară.
Autotratarea unei afecțiuni și evitarea sau întârzierea îngrijirii standard pot avea consecințe semnificative.
De asemenea, este posibil ca suplimentele să nu fie sigure pentru femeile însărcinate, mamele care alăptează, copiii și cei care iau medicamente care pot interacționa cu ele.