Conţinut
În timpul unei vasectomii standard, se efectuează două incizii în scrot pentru a permite chirurgului să ajungă la fiecare dintre vasele deferente ale bărbatului (cele două tuburi care transmit sperma în material seminal).În timpul unei vasectomii fără bisturiu (denumită și vasectomie de gaură), nu se fac incizii. În schimb, chirurgul folosește un hemostat (pensă de blocare cu vârf ascuțit) pentru a străpunge pielea sacului scrotal. Apoi, pielea este răspândită ușor numai până când ambele conducte deferente pot fi vizualizate.
Deoarece locul puncției este atât de mic și este doar prin piele, cusăturile nu sunt de obicei necesare și timpul de vindecare este rapid.
În comparație cu o vasectomie tradițională, abordarea fără bisturi este o procedură mai puțin invazivă și mai rapidă (timpul total, inclusiv pregătirea și anestezia, este de aproximativ 15 până la 20 de minute).
Sentimentul general în comunitatea medicală este că ar trebui să existe mai multă presiune pentru a efectua vasectomii fără bisturi în loc de cele convenționale.
Există avantaje clare în această tehnică care susțin că abordarea incizională ar trebui să fie eliminată. Implicația unei proceduri mai puțin invazive, fără bisturi, poate fi tentantă pentru mai mulți bărbați. Acest lucru permite bărbaților posibilitatea de a-și asuma un rol mai mare în responsabilitatea lor contraceptivă.
Întrucât istoria planificării familiale s-a concentrat mai mult asupra femeilor (deoarece sănătatea lor este direct afectată de sarcină și naștere), oferirea bărbaților cu o opțiune contraceptivă atrăgătoare și extrem de eficientă le extinde opțiunile limitate atunci când vine vorba de opțiunile de control al nașterii.
Când li se prezintă opțiunea mai puțin „amenințătoare” de a putea face o vasectomie fără bisturiu, bărbații se pot reintegra în deciziile contraceptive pentru familiile și relațiile lor și pot alege să poarte responsabilitatea contracepției.
Ce să ne așteptăm de la o vasectomieProcedură
Scopul în timpul unei vasectomii fără bisturiu (sau vasectomie cu gaură) este același ca și pentru o vasectomie convențională - de a crea un blocaj în canalul deferent, astfel încât spermatozoizii nu mai pot deveni parte a materialului seminal.
Acest lucru se face prin tăierea unei bucăți scurte a canalelor deferente, îndepărtarea acesteia și apoi ligarea (legarea), tăierea sau cauterizarea (arderea) capetelor vasului rămas.
În timpul unei vasectomii fără bisturiu, fiecare canal (unul câte unul) este de fapt ridicat din locul unic de puncție și apoi se efectuează ocluzia.
Unii chirurgi pot face pasul suplimentar al interpunere fascială care constă în coaserea țesutului conjunctiv peste capătul prostatic liber al vasului (capătul cel mai apropiat de uretra). Aceasta creează o barieră tisulară între capetele vasale.
Unele cercetări sugerează că acest pas suplimentar scade ratele de eșec, dar dovezile sunt neconcludente în acest moment. Apoi, fiecare capăt al canalului este permis să alunece înapoi în scrot.
Efecte secundare posibile și complicații ale unei vasectomiiÎn timpul unei vasectomii tradiționale, bărbaților li se poate da posibilitatea de a avea o procedură „deschisă”. Aceasta înseamnă că doar capătul prostatic al canalului este legat sau cauterizat. Capătul testicular (cel mai apropiat de testicul) este lăsat deschis.
Motivul menținerii acestui scop deschis este acela de a permite scurgerea spermei. Nici o vasectomie a bisturiului nu permite, de asemenea, această opțiune deschisă.
Unele cercetări au arătat că permiterea acestei scurgeri previne îngroșarea sau acumularea spermei, deoarece sperma poate curge și poate fi absorbită de scrot. Acest lucru, la rândul său, poate duce la o presiune mai mică - cauza potențială a durere de vasectomie.
Sa demonstrat, de asemenea, că tehnica deschisă are rate de complicații mai mici, precum și mai puține cazuri de epididimită (atunci când tubul epididimului din spatele testiculului responsabil pentru depozitarea și transportarea spermei se inflamează).
Ce înseamnă să ai epididimităBeneficii de vasectomie fără bisturiu
Cercetările demonstrează că bărbații care au suferit vasectomie fără bisturi au raportat:
- satisfacție generală în viața lor sexuală
- putând relua rapid relațiile sexuale
- stări psihologice postoperatorii pozitive
- durere postoperatorie nominală
- puține complicații post-procedură
- timpi de recuperare rapide
Acest lucru oferă mai mult sprijin pentru noțiunea că o vasectomie fără bisturi este o abordare simplificată a vasectomiei. Această procedură minim invazivă oferă simplitatea unei vasectomii tradiționale, oferind în același timp multe beneficii suplimentare.
Avantaje
- Bărbații pot fi mai dispuși să caute această procedură, deoarece sună mai atrăgător
- Mai puțin invazivă
- Activitatea sexuală poate fi reluată imediat ce vă simțiți confortabil
- Fără cusături sau cicatrici
- Recuperare cu 40-50% mai rapidă, cu durere mică
- Nu scade dorința sexuală
- Mai puține șanse de complicații hemoragice
- Opțiune contraceptivă discretă pe termen lung
- Foarte eficient
- Risc mai mic de infecție (datorită plăgii mai mici, fără incizie lungă)
Dezavantaje
- Încă considerat o procedură chirurgicală (dar se face în ambulatoriu)
- Este nevoie de instruire practică și mult pentru practică înainte ca chirurgii să capete cunoștințe în această tehnică
- Deoarece sperma poate fi încă prezentă în vas dincolo de punctul de ocluzie, această procedură impune bărbaților să utilizeze o metodă de rezervă pentru controlul nașterii pentru primele 15-20 ejaculații (sau aproximativ 12 săptămâni) după procedură
- Nu oferă protecție împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală sau HIV
- Trebuie să programați o vizită suplimentară a medicului pentru a vă asigura că nu mai există spermă prezentă în materialul seminal
- În acest moment, ligarea trompelor este cea mai populară alegere permanentă. În toată țara, mai mulți medici trebuie să fie instruiți în această tehnică simplă de vasectomie, să le ofere pacienților lor și să sporească gradul de conștientizare al bărbaților cu privire la această opțiune fără bisturiu. Din acest motiv, poate fi mai greu să găsești un chirurg calificat.
Efecte secundare potențiale
De obicei, o vasectomie fără bisturi nu are efecte secundare majore și este legată doar de o șansă foarte mică de infecție și de durere mică. Este posibil să aveți o reacție la anestezia locală.
Unii bărbați raportează sensibilitate pe termen scurt și un pic de vânătăi după procedură.
Există o mică șansă de a dezvolta granulom de spermă - o bucată dură, uneori dureroasă, de dimensiunea bobului de mazăre, datorită scurgerii spermatozoizilor din conductele deferente deschise.
Bucata nu este periculoasă, rareori simptomatică și este aproape întotdeauna rezolvată de organism în timp. În plus, poate servi de fapt o caracteristică de protecție a testiculului și a epididimului. Granulomul este bogat în canale căptușite epitelial care pot evacua scurgerea spermei de epididim și protejează împotriva presiunii crescute de blocarea spermei.
Cheltuieli
În general, vasectomiile sunt considerate o opțiune chirurgicală cu costuri mai mici. Este posibil să fiți taxat pentru o consultare inițială, precum și pentru vizita de urmărire pentru a vă analiza materialul seminal. Dar, după aceste costuri inițiale, nu există costuri continue pentru menținerea acestei metode contraceptive.
Această procedură este acoperită de multe planuri de asigurări private. Fără asigurare, în funcție de locația geografică și de facilitatea pe care alegeți să o utilizați, o vasectomie fără bisturiu va costa de obicei între 500 și 1.000 USD (unele facilități vor grupa toate vizitele dvs. într-un singur preț, în timp ce altele pot percepe pentru fiecare în parte).
Costul sterilizării chirurgicale masculineEficacitate
Vasectomia fără bisturi este extrem de eficientă - 99,85% până la 99,9% eficientă, dar aceasta se bazează pe bărbatul care folosește controlul nașterilor de rezervă până când medicul a fost autorizat că nu mai există spermă în materialul seminal.
Mai puțin de 1 din 100 de femei ale căror parteneri au avut o vasectomie fără bisturiu și teste de urmărire pentru a asigura eficacitatea acesteia vor rămâne însărcinate în fiecare an.
De remarcat, vasectomia fără bisturi nu este garantată 100% ca fiind eficientă. Chiar și atunci când procedura este efectuată perfect, poate apărea posibilitatea recanalizării, atunci când spermatozoizii reușesc să își găsească drumul peste capetele blocate ale canalului deferent. Posibilitatea apariției acestui lucru este foarte rară (mai puțin de 0,2% din timp).
Recanalizarea are loc, în general, în primele 2 până la 3 luni după vasectomia fără bisturiu (incidență 1/500), dar poate apărea chiar și la ani după procedură (deși extrem de rară, cu o incidență 1 / 4.500).
Acesta este motivul pentru care este extrem de important să vi se efectueze analize de material seminal la 6-12 săptămâni după vasectomie pentru a fi absolut siguri că nu există spermă.
Cele mai mari mituri despre vasectomiiO notă finală despre vasectomia fără bisturiu
Această procedură este destinată să fie permanentă. Deși sunt disponibile proceduri de inversare a vasectomiei, acestea sunt complexe din punct de vedere tehnic, costisitoare și au rate de succes variabile.
Ar trebui să alegeți să căutați o vasectomie fără bisturiu numai dacă sunteți sigur că nu mai doriți să aveți copii.
Nu intrați în decizia de gândire, în spatele minții, că ați putea întotdeauna să o inversați dacă circumstanțele sau gândurile dvs. se schimbă. Această procedură este destinată acelor bărbați care se simt 100% siguri că acest lucru își doresc ca alegere contraceptivă ... pentru tot restul vieții.