Conţinut
Diagnosticul unei infecții sinusale (sinuzită) se bazează de obicei pe simptomele dumneavoastră și pe un examen fizic. Dacă simptomele continuă și nu sunt rezolvate cu tratament, pot fi efectuate raze X sau o scanare CT. Uneori se va face vizualizarea sinusală directă cu un mic endoscop cu fibră optică și se poate lua un specimen pentru examen microscopic și cultură. Deși nu toate infecțiile sinusale necesită tratament, identificarea unui medicament timpuriu și inițial, dacă este necesar, nu numai că vă poate ajuta să vă simțiți mai bine mai devreme, dar poate preveni progresul infecției.
Auto-verificări
Majoritatea infecțiilor sinusale sunt cauzate de o infecție virală, cum ar fi răceala obișnuită. Deoarece medicul dumneavoastră va dori să evite administrarea de antibiotice în mod inutil (acestea funcționează numai pentru sinuzita bacteriană, nu virală), este de obicei recomandat să așteptați și să vedeți dacă simptomele dumneavoastră se îmbunătățesc în decurs de câteva zile înainte de a lua în considerare tratamentul.
În timp ce așteptați, observați când au început simptomele și cum au progresat. Aceste informații vă vor fi de ajutor medicului dumneavoastră dacă veți ajunge la o evaluare.
Fie că este vorba de sugari, copii sau adulți, răceala ar trebui să se îmbunătățească în aproximativ o săptămână. Virusul poate implica sinusurile și poate produce congestie nazală, presiune sinusală și drenaj de mucus timp de până la 10 zile. În acel moment, o infecție a sinusului viral ar trebui să prezinte îmbunătățiri.
Cu toate acestea, dacă au trecut 10 zile și simptomele nu sunt din ce în ce mai bune - sau s-au îmbunătățit, dar apoi s-au înrăutățit (ceea ce se numește dublă îmbolnăvire) - s-ar fi putut dezvolta o infecție cu sinus bacterian. Alte semne includ o febră persistentă sau crescută; durere severă a sinusurilor, în special pe o singură parte; și scurgere nazală decolorată, în special pe o singură parte. Acestea ar trebui să vă determine să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a vă stabili o întâlnire pentru examinare și diagnostic.
Dacă în orice moment aveți simptome severe, inclusiv modificări ale vederii, umflături în jurul ochilor sau frunții, dureri de cap severe sau confuzie, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.
Acestea sunt semne serioase că o infecție sinusală bacteriană se răspândește.
Examinare
Infecțiile sinusale pot fi diagnosticate și tratate de medicul pediatru sau de furnizorul de asistență medicală primară. De obicei, infecțiile sinusale sunt diagnosticate numai pe baza simptomelor pacientului și a unui examen medical.
Asigurați-vă că împărtășiți toate informațiile pe care le-ați luat în considerare: când a început infecția sinusală, ce simptome ați experimentat și, dacă ați avut infecții anterioare, când au apărut și cât au durat până la rezolvare. Dacă aveți patru sau mai multe infecții ale sinusurilor într-un an, medicul dumneavoastră va căuta factori care contribuie la creșterea riscului. Împărtășiți orice factori de risc cunoscuți, inclusiv antecedente de alergii, astm și orice afecțiuni care ar putea slăbi sistemul imunitar.
Examenul fizic în sine va include probabil verificarea în interiorul nasului cu un specul și o lanternă. Medicul dumneavoastră va observa unde simțiți durere sau sensibilitate, deoarece acest lucru poate indica care dintre sinusuri este implicat. Medicul dumneavoastră va căuta, de asemenea, drenaj purulent în nas și gât. Privirea în nas poate ajuta la determinarea dacă există un corp străin, sept deviat, polipi nazali, tumoare sau sângerări nazale.
Laboratoare și teste
Medicul dumneavoastră poate alege să efectueze unele teste, dar acest lucru nu se face în fiecare caz. Acestea pot include:
- O cultură de drenaj nazal colectată printr-un tampon de nas sau sinus
- Analize de sânge (viteza de sedimentare a eritrocitelor, CBC, proteină C reactivă)
- Testarea alergiilor, în special pentru o infecție cronică a sinusurilor sau infecții sinusale repetate
Imagistica și proceduri
Imagistica nu se face de obicei în cazurile de sinuzită acută. Este utilizat în principal pentru sinuzita cronică sau sinuzita recurentă pentru a căuta cauze structurale. Poate fi efectuat și dacă aveți simptome acute severe care indică faptul că infecția se poate răspândi.
O serie de sinusuri cu raze X poate fi efectuată pentru a detecta lichidul din sinusuri și polipii nazali. O scanare CT oferă o imagine mai detaliată a sinusurilor și acum este preferată. RMN-urile sunt mai puțin utilizate, deoarece nu disting aerul de os.
În unele cazuri, un medic va efectua o rinoscopie (endoscopie nazală) pentru a privi în pasajele nazale. Puteți fi direcționat la un specialist ORL pentru această procedură. Endoscopul nazal este un tub subțire care este introdus în nas pentru a vedea pasajele și sinusurile nazale. Conține un cablu ușor, fibra optică și un obiectiv pentru vizualizare. Poate fi atașat la o cameră video, astfel încât medicul să poată vedea imaginile pe un ecran și să înregistreze examenul.
Pentru a vă face mai confortabil în timpul rinoscopiei, vi se va oferi un spray decongestionant nazal și un spray anestezic local pentru a amorți nasul. Acest examen poate fi folosit pentru a verifica polipii nazali, un sept deviat, turbinate mărite, tumori și puroi. Poate fi folosit și pentru îndepărtarea țesuturilor, astfel încât medicul dumneavoastră să poată verifica infecția bacteriană sau fungică.
Este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să identifice pozitiv organismul responsabil pentru infecția sinusală, mai ales în cazurile de infecție care nu răspunde la antibiotice sau se răspândește. Această probă este obținută prin endoscopie nazală sau puncție sinusală pentru a evita contaminarea cu bacterii găsite în pasajele nazale. O puncție sinusală se face prin amorțirea locului puncției (de obicei chiar sub nas sau în interiorul gurii), introducerea unui ac și retragerea unui aspirat.
Diagnostice diferențiale
Medicul dumneavoastră va dori mai întâi să facă diferența dintre cauzele alergice, virale, bacteriene sau fungice ale simptomelor infecției sinusale.
Rinita alergică are de obicei un drenaj nazal clar, mai degrabă decât drenajul gros, galben sau verde observat în sinuzita bacteriană sau fungică.
Medicul vă poate îndruma pentru testarea alergiei dacă se suspectează acest lucru. Dacă aveți în primul rând dureri faciale și dureri de cap, sursa ar putea fi mai degrabă o migrenă decât o sinuzită. Există, de asemenea, cazuri, în special la copii, ale unui corp străin blocat în nas care cauzează inflamația.
Perioada de așteptare înainte de tratarea cu antibiotice îl ajută pe medic să se asigure că nu suprasolicită antibiotice, ceea ce nu va ajuta la rezolvarea sinuzitei virale, a rinitei alergice sau a altor reacții inflamatorii neinfecțioase și poate duce la rezistență.
Dacă simptomele persistă mai mult de 10 zile și examinarea prezintă semne de afectare a sinusurilor sau dacă aveți febră, medicul poate prescrie antibiotice în prezumția că este o sinuzită bacteriană acută.
Sinuzita acută se va lămuri cu patru săptămâni.
Odată ce ați avut simptomele timp de 12 săptămâni, aceasta se va numi sinuzită cronică.
Acest lucru se poate datora unor cauze, inclusiv alergii, sinuzite fungice alergice, sinuzite fungice, polipi nazali, tumori sinonazale benigne sau maligne, turbinate mărite sau un sept deviat.